河北医科大学第二医院
呼吸内科
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根据痰液性状，可以将痰液分为浆液性痰或黏液性痰，患者出现白痰且有泡沫，常见于以下情况：
1、感染：比如病毒感染或支原体、衣原体感染；
2、哮喘急性发作期：患者在喘息缓解的过程中可以出现少量咳嗽，且会咳白色泡沫痰；
3、急性充血性左心衰：当患者在充血性心衰的早期或病情不严重时，可以表现为咳白色泡沫痰，随着充血性心衰的严重程度加重，患者可以表现为咳粉红色的泡沫痰；
4、其他情况：如患者存在具有分泌功能的肿瘤或慢性阻塞性肺疾病，也可以出现咳白色泡沫痰或黏液痰的表现。
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"如果出现白痰，有泡沫样，这种类型的痰临床最常见的是呼吸系统的炎症，其中最常见的类型属于肺间质性的肺炎。其导致感染的病原体主要是细菌、病毒等微生物，以及支原体、衣原体。部分患者是由于其他的非感染性因素导致，比如吸入粉尘以及受到放射线物质的射线的照射而导致。一般临床可以检测血常规，必要时取呼吸道的分泌物做病原体的培养，以及药物敏感实验。另外可以拍双肺X光片或者CT，根据详细的、具体的病史来明确诊断。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(90675)
一般情况下白色痰有泡沫属于寒痰，在中医里面根据痰的色、质、量、味，就是痰的颜色、质地、痰量，还有痰的味道，来把痰分为寒痰、湿痰、燥痰、热痰。一般白色是湿痰或者是寒痰为主，有泡沫多半见于寒痰，偏于寒湿或者是中医叫痰饮证或寒饮都可以。因为湿和饮邪之间是可以互化，失邪可以从寒化饮，从热化灶。对于有白色的泡沫痰，一般首先考虑是以寒或湿为主，也应该根据全身的症状，比如有没有后背怕凉、怕不怕冷、舌质的情况、饮食的情况来综合判断。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/12收听(64199)
"痰液的产生主要是由于气道黏膜表面的腺体分泌的粘液，跟气道里的比如病原微生物和大气当中的污染物的混合物，排出体外。如果还混合有比如细菌感染、白细胞的坏死成分，混合排出可能主要黄痰为主。而白色泡沫样痰，说明这里面白细胞坏死物质不多，细菌的成分含量也比较少。一般像支原体感染、病毒感染，这样引起的咳嗽咳痰，可能主要以白痰为主。另外像慢性支气管炎的患者，属于稳定期的时候，没有明显的细菌感染，可能也以白色泡沫样痰为主，不能判断背后的疾病，严重程度与否到底是怎么样的现状，但是单纯从痰液来看，所含的有害成分相对少。如果长期的咳白色泡沫样痰，如果是针对老年患者，要排除是否有肿瘤，是否有慢性质支气管炎疾病存在。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(50350)
"干咳后面伴有泡沫样白痰，一般来说还是病情没有控制的原因，不一定是病情严重了。干咳多见于支气管炎、咽喉炎、肺结核、肺部肿瘤等等疾病，如果伴有泡沫样白痰，也可以见于上述疾病。肺炎、肺脓肿也可以出现咳嗽，咳泡沫样白痰，这不一定是病情的严重，应该还是患者本身的疾病没有控制造成的。通常咳嗽咳泡沫样白痰，常规需要抗炎和止咳化痰治疗，要积极明确引起咳嗽咳痰的病因，如果是有肺结核或者肺部肿瘤等等其他的疾病导致，则需要抗结核，甚至要做手术等治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(18426)
"咳白色泡沫样的痰主要是由于呼吸系统的疾病引起，大多数都是由于慢性疾病引起。比如有慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎的时候，很容易出现这样的痰液，病程会比较长，容易反复发作，没有注意饮食和休息，身体的抵抗能力弱也会引起急性发作。在这个时候一般可以先对症治疗，也需要增强体质，预防急性发作。在急性支气管炎的初期或者感冒的时候，也容易引起咳白色泡沫样的痰，这个时候的痰液比较清晰，大概几天后有可能会变得黏稠而且发黄，大多数都是由于病毒性感染引起，一般可以口服黄芩口服液、蒲地蓝消炎颗粒、急支糖浆、蛇胆川贝液等药物来治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(48671)
出现了咳嗽白痰有泡沫的现象，说明呼吸系统发生了感染的情况。感染的原因往往是病毒性的感染，也不排除支原体或者衣原体的感染，感染的部位会有充血和水肿，还会分泌炎性的渗出物。体内的嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞或者吞噬细胞，也会聚集在呼吸系统的炎症部位吞噬外来的病原菌。这些细胞随之就会发生脱落和坏死，和这些炎性的渗出物混合在一起，就形成了白痰有泡沫的现象。需要使用抗病毒的药物或者抗支原体、衣原体的药物进行治疗。首先要检查一下C-反应蛋白、血常规以及支原体抗体，如果支原体抗体阳性的表现，可以使用阿奇霉素或者红霉素进行治疗。如果是单纯的C-反应蛋白的增高，往往是病毒性的感染，可以使用抗病毒的药物进行治疗，比如利巴韦林颗粒或者是四季抗病毒合剂。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/11收听(34836)
"如果感冒了之后引起了咳白痰有泡沫状的痰，用中医辨证是属于风寒感冒引起，如果是由于风热感冒引起的时候痰也往往会比较黏稠，会呈脓状，颜色也会比较黄。在有风寒感冒的时候一般需要用温性的药物来治疗，有风热感冒的时候就需要用清热去火的药物。在西医看来咳嗽有白色泡沫样的痰，大多数都是由于病毒性感染引起，如果是有细菌性感染的时候痰液会比较黄，需要去医院做血常规的检查和拍胸片检查辅助诊断。用中医辨证的时候还需要根据其它的临床表现和检查，比如有风寒感冒引起的时候会引起恶寒重、发热轻，会有打喷嚏、流清鼻涕的现象。只是从一种症状不能完全的正确判断，要在做出正确的判断之后在医生的指导下用药物治疗效果才会更好。"
2019/09/06收听(48322)
"泡沫白痰从西医角度讲，常见于病毒感染，以及支原体、衣原体等非典型病原菌感染，或者肺部感染早期，常见到的急性气管或支气管炎、肺部感染等，都可以见到咳嗽、咳白色泡沫样痰。从中医角度讲，常见于风寒犯肺所引起咳嗽，或者是风寒夹饮引起的咳嗽。如果是风寒犯肺引起咳嗽，常见到症状有咳嗽、咳白稀痰、痰中夹有少许泡沫，伴有鼻塞、流清鼻涕、咽痒、咽痒就想咳嗽、口干、喜欢喝热水、舌淡红、苔薄白等症状。如果是进行治疗，一般用三拗片和止嗽散进行治疗。如果是风寒夹饮引起咳嗽，常见症状有咳嗽、咳痰比较多、痰中有比较多泡沫，还会有胸闷、咳逆上气、舌淡红、苔薄白等症状，主要是由小青龙汤加减进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/10收听(68894)
咳嗽咳痰是呼吸科非常常见的症状。痰液的产生，主要是气管黏膜上皮腺体分泌的粘液和气管内的异物以及炎性分泌物，然后咳出体外形成痰液。临床上有时根据痰液的性状，区分痰液的产生到底是腺体分泌旺盛引起的，还是由于感染了异物引起的。我们咳嗽咳白泡沫样的白痰，在临床上所对应的疾病也是非常多的，大部分情况下不考虑细菌感染，但是也不排除在细菌感染的早期，以白色的泡沫痰为主，比如常见的非感染性痰液的疾病，比如过敏性哮喘的患者。在发病的早期可以咳白色泡沫痰，有些真菌感染的疾病或者支原体感染的呼吸道疾病，也以白色泡沫痰为主。常见的慢性病比如慢性支气管炎，在非急性发作期的时候，以长期的咳嗽和咳白色泡沫性痰为主，所以症状只是症状，它背后所隐藏的疾病是非常多的。如果要明确原因，还是应该做相关的检查，比如结合病史，结合肺CT检查，以及结合痰培养和痰图片检查，来明确到底是感染疾病引起的，还是非感染疾病引起的。
2018/04/22收听(44854)
白色泡沫痰可以是支气管炎，也可以是其他部位的炎症，或者其他疾病也可以引起白色泡沫样痰，比如上呼... 贾玉萍│中日友好医院 2023/04/06播放(89555)
白色泡沫痰可以是支气管炎，也可以是其他部位的炎症，或者其他疾病也可以引起白色泡沫样痰，比如上呼...
贾玉萍│中日友好医院
2023/04/06播放(89555)
"出现咳嗽，有泡沫白痰的现象，说明存在呼吸系统的感染引发的咳嗽。出现泡沫样的白痰，细菌性感染不太多见，是病毒性的感染更为多见。如果发生肺炎支原体、衣原体的感染，干咳嗽更为多见，这时使用抗病毒的药物进行治疗效果比较好。如咳嗽的现象，如果不太严重，可以口服蒲地蓝消炎口服液、四季抗病毒合剂、利巴韦林颗粒进行治疗。如果咳嗽的现象比较严重，可以口服达菲、静脉点滴利巴韦林进行抗病毒的治疗，效果才是比较好。针对于泡沫样的白痰，也需要使用止咳祛痰类的药物，如成人可以使用盐酸氨溴索，或者肺力咳合剂。如果是儿童可以使用小儿氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液进行止咳化痰的治疗。"
2019/06/28收听(52859)
"出现有白色泡沫痰液，这是一个临床表现，原因有很多，比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎急性发作、肺炎、支气管扩张症合并严重的感染、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等合并有感染。也见于比较少见的肺部的疾病，比如肺泡蛋白沉积症，以及肺部的肿瘤，如肺泡细胞癌，能够咳出大量的泡沫痰。还见于心血管系统疾病，比如多种原因引起的左心功能出现衰竭，这时出现肺部有大量的液体渗出，出现初期时可有咳大量的白色泡沫痰，由于肺水肿所导致。"
2019/09/29收听(69448)
"有咳嗽、咳白色泡沫样的痰，主要考虑是由于呼吸系统的感染性疾病引起，受到了病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物的感染，就会引起呼吸道的黏膜有充血、水肿，会有大量的炎性分泌物渗出，也会刺激呼吸道引起咳嗽的症状。比较常见的是会引起急性支气管炎、慢性支气管炎和各种肺炎，是需要先去医院全面检查，如果是由于病毒性感染引起的时候可以用利巴韦林、抗病毒口服液。如果是由于细菌性感染引起的时候，就需要用阿莫西林、罗红霉素、左氧氟沙星和头孢类的药物来积极治疗。痰液比较黏稠，还需要用氨溴索颗粒、蛇胆川贝液，在平时也要多喝水，注意清淡饮食。"
2019/09/16收听(14650)
"如果发现痰液从黄痰逐渐转为白色泡沫样的痰，大多数情况下说明病情会逐渐的好转，说明炎症得到了控制，其他的症状也往往会有减轻。比如有发烧的时候会退烧，咳嗽也会有减轻，咳出来的痰也会减少。这时可以继续口服止咳化痰的药物和有效的抗菌药物，主要是巩固几天预防疾病反复。还需要注意饮食和休息，这种情况下抵抗能力还会比较弱，胃的消化功能也比较差，还没有完全恢复。需要注意清淡饮食，尽量吃容易消化的食物，不可以过于劳累，尽量不要经常的熬夜，如果没有注意的情况下也有可能会复发。"
2019/08/21收听(61930)
患者黄痰转为白色泡沫痰，说明病情已经出现了明显的好转，痰液大部分为气道内出现，像慢性支气管炎，还有阻塞性肺气肿、肺炎等都会引起黄痰、白痰的出现。临床上细菌感染被控制以后，痰液中的含菌量明显的减少。并且与之对抗的死亡的免疫细胞也会减少，所以痰液会由黄色转为白色泡沫样。临床中可以通过继续对症治疗，合理的通过抗生素、氨溴索等化痰药进行调治，适当的通过中药方剂进行改善功能，像沙参麦冬汤等，在医生的指导下合理的应用，对于辅助患者病情好转有很大帮助。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/04收听(44398)
"粉红色的泡沫痰，最常见于左心衰竭和急性肺水肿。左心衰竭时，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，引起肺淤血。患者通常表现为气促、极度呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、比较烦躁。可出现阵发性的咳嗽，伴大量粉红色泡沫痰。诊断明确之后的治疗，是针对原发病进行治疗，辅以抗感染、强心利尿、扩血管、吸氧处理。必要的时候给予镇静，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，从而减轻呼吸困难的症状。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(24311)
"白色泡沫痰，大多是受到了炎症的刺激，导致呼吸道的分泌物增多，和肺泡的渗出液增多。多见于慢性支气管炎、支气管扩张、咽喉炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。此时可以遵循医嘱，口服消炎药和止咳祛痰的药物，必要时可以使用抗生素，但要在专业的医生指导下使用。在日常生活中要注意保暖，防止感冒，多喝水，多吃清淡易消化的食物，富含维生素的水果也要多吃，不要吃辛辣、刺激或油腻的食物，以免加重病情。多参加体育锻炼，增强身体的体质，提高抗病力。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/07收听(72251)
"白色泡沫样痰，是风寒感冒初期，呼吸道感染，肺部所产生的痰液，是属于寒痰的表现，是由于机体受风寒刺激，肺气失宣所导致的。这种情况可以服用一些祛风寒、消炎、化痰止咳的药物来治疗，可以服用头孢氨苄胶囊、蒲地蓝消炎片搭配复方氨酚烷胺片、通宣理肺口服液、咳必清胶囊、复方甘草口服溶液来进行治疗，如果痰多也可以采用蒸气雾化疗法来帮助化痰。平时可以多喝一些祛寒的热姜汤、热开水、白萝卜水，还可以多喝冰糖雪梨水有助于化痰止咳。平时注意做好防护措施，避免受凉伤风的刺激，保持室内空气清洁，温湿度适宜。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/17收听(40682)
"咳白色泡沫痰，见于很多原因导致。临床上，最常见的还是呼吸系统的疾病主要是间质性肺病所导致。这是很多疾病的一个统称，主要可见于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等病原体感染所导致的肺间质的炎症；也见于放射性肺炎、硅肺、尘肺、药物性肺炎。以上导致的肺间质疾病有明确病因。但是大部分的肺间质肺炎没有任何明确的病因，症状都表现为咳白色泡沫痰。"
2019/05/20收听(65457)
"粉红色的泡沫痰最常见于左心衰竭以及急性的肺水肿。左心衰竭的时候可以引起肺淤血。因为左心衰竭，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流。肺淤血使肺的体积增大，流出粉红色的泡沫痰，患者出现气促、呼吸困难、端坐呼吸、口唇发干、大汗淋漓、咳嗽咳粉红色泡沫痰，如果出现这种情况，治疗主要是针对病因的治疗。及时的给予抗感染、强心、利尿、扩血管吸氧等纠正左心衰以及肺水肿的情况，使患者保持安静的环境。给予适当的镇静、平喘，必要的时候用糖皮质激素进行治疗。"
2018/05/16收听(90132)
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