中日友好医院
中西医结合心脏内科
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缩窄性心包炎的原因就是由于心包在急性炎症出现之后,里边的液体逐渐被吸收,心包腔即心包脏层和壁层之间出现了纤维化,束缚住心脏,使心脏搏动受到抑制,同时也压迫了大血管。
缩窄性心包炎会导致心脏泵血能力下降,导致人体静脉系统出现淤血。腔静脉淤血表现为人体颈静脉怒张,有的患者还会出现水肿。
另外下腔静脉淤血会导致胃肠淤血、肝脏淤血等,患者会出现淤血性肝硬化,同时还会出现消化道淤血,导致消化不良等相关临床表现。另外由于心脏活动受到约束,受到缩窄,导致泵血功能下降,还会出现一定的心功能不全的临床表现。
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缩窄性心包炎是慢性心包炎的危重阶段,心包对于心脏搏动起到一定的保护作用,如果在致病因素的作用下...
张久亮│中日友好医院
2023/01/09播放(76056)
缩窄性心包炎由急性心包炎演变而来,急性心包炎如果久治不愈,会导致心包逐渐形成纤维化和钙化,而钙化后的心包弹性降低。当心脏舒张时,由于心包变硬会限制心脏舒张。缩窄性心包炎病因,以结核性心包炎最为常见,还有是非特异性的心包炎、化脓性心包炎或创伤后心包炎演变而来。也与放射线损伤有关系,也有心外科手术后心包炎。缩窄性心包炎,其他少见的病因包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、尿毒症以及药物等。确诊缩窄性心包炎,以CT和核磁的准确性最高,超声诊断缩窄性心包炎敏感性较低,容易漏诊。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(22202)
缩窄性心包炎最早出现的症状与其感染疾病类型有关系,比如细菌性感染,细菌性感染较为严重时,可出现...
王学东│成都医学院第一附属医院
2023/09/05播放(73740)
慢性缩窄性心包炎是心包纤维增厚、粘连收缩,限制了心室的舒张,造成心排血量减少、静脉回流受阻的一组临床综合征。患者会有不同程度的临床症状,首先患者会有明显的劳力性呼吸困难、运动耐量下降,活动后疲劳、乏力、呼吸困难、咳嗽、咳痰。严重时还会有明显的咳泡沫样痰,夜间无法平卧、端坐呼吸,患者会有明显的周身乏力、酸痛,伴随食欲减退、恶心、呕吐、反酸、烧心、纳差。另外,严重的缩窄性心包炎,患者还会有胸闷、气短、心悸、心前区不适应感,还会偶尔有胸痛的临床症状和表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(62510)
缩窄性心包炎有以下原因:
1、结核:缩窄性心包炎最常见的病因是结核,刚开始是结核性...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/06/05播放(29049)
在心脏外边其实还穿了一件衣服,称为心包,心包是包裹在心脏的外面。心包和心脏之间有积液,起到了润...
许琳│浙江省立同德医院
2023/12/14播放(88186)
缩窄性心包炎最常见原因是细菌感染和结核感染,比如化脓性心包炎如果不及早治疗,心包脏层和壁层之间...
2023/05/16播放(78532)
"缩窄性心包炎是慢性心包炎里的一种,也就是说急性心包炎过后,如果心包发生了黏连、增厚、钙化,就会让心包缩窄,心包一旦缩窄,它里边包裹的心脏,活动的空间就会减少,也就心脏舒张的时候没有地方舒展,也就是血不能充分回来,淤在肺里边,没法往心脏里流,所以就会出现呼吸困难。如果心包完全把心脏裹住了,心脏没有任何施展的的地方,心尖的搏动也是减弱了,所以我们就会出现左心衰,不能往外射血;右心衰,不能往回回血;呼吸困难、腹水、下肢水肿、肝大、颈静脉怒张的临床表现。它的原因一般都是结核性的心包炎或者化脓性的心包炎的后期,就是急性炎症过后2到8个月,随着病程慢慢成为慢性心包炎,心包发生了缩窄,这个时候我们把它称为缩窄性心包炎。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(69990)
"缩窄性心包炎是由于心包疾病导致的心包变硬、弹性下降,从而导致心包变窄。可以通过心脏超声和心脏核磁来确诊,超声和核磁会发现心包出现钙化,出现亮点。患有缩窄性心包炎的患者会有明显的呼吸困难症状。这种呼吸困难是由于心包缩窄从而导致心脏舒张功能降低导致的,这种时候应用常规抗心衰药物都没有效果。缩窄性心包炎最佳方案是外科手术剥离心包,这种情况可以达到彻底根治的程度。患有缩窄性心包炎的患者应该尽快选择手术,因为如果心衰持续进展的话,那么手术的风险将会加大。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/31收听(69132)
"缩窄性心包炎是指由于各种疾病导致心包增厚,僵硬,纤维化,这样心包包围住心脏,使心脏在舒张充盈的过程受到影响,进而出现循环障碍的病症,临床表现以呼吸困难,颈动脉充盈,肝大,水肿等这些心衰表现为主。目前认为引起缩窄性心包炎的主要疾病是急性心包炎,对于缩窄性心包炎,目前主要的治疗手段就是进行手术治疗,通过手术切除增厚、僵硬的心包,使心脏恢复原有的伸缩性。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2017/10/25收听(60332)
"慢性缩窄性心包炎的主要原因是反复的心包炎,急性心包炎反复出现就容易形成慢性缩窄性心包炎,因为当心包出现炎症的时候,会出现心包组织的水肿、渗出和继发性的纤维化改变。炎症会导致心包的弹性变低,导致心包腔变硬和纤维化,就会影响心室的舒张功能。如果患者存在代谢性疾病,比如糖尿病或者甲状腺功能减退,以及淀粉样变性等,也容易形成缩窄性心包炎。缩窄性心包炎的病因有很多,最主要的原因是急性心包炎反复发生。"
2019/09/03收听(58964)
慢性缩窄性心包炎是累及心包与心脏的慢性炎症改变。心脏外面存在着一层膜,称为心包。正常的心包并不...
钟承华│南方医科大学深圳医院
2023/03/19播放(72730)
缩窄性心包炎是急性心包炎或亚急性心包炎病程发展的最后、最严重的阶段,所以缩窄性心包炎是一种进行...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/02播放(53730)
正常的心包是一层很薄的膜,主要是起到润滑的作用,就是心脏的跳动必须有一层膜来进行润滑的作用。但...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/12/25播放(30594)
结核性缩窄性心包炎是心包增厚,得结核性心包炎后心包逐渐增厚、钙化、纤维化,形成很硬的壳,严重限...
2023/07/10播放(32640)
缩窄性心包炎术后应注意以下两点:
1、严格控制术后液体入量,因为心脏长期受束缚,突...
孔博│中国医学科学院阜外医院
2023/10/23播放(86744)
临床中缩窄性心包炎并不是常见疾病,但门诊经常会遇见此类患者。缩窄性包炎顾名思义是心包发炎,我国...
梁凯│河南省人民医院
2023/04/06播放(93374)
临床上通常由于急性心包炎变成慢性心包炎,最后可以发展成缩窄性心包炎。结核性心包炎由于结核杆菌所...
李海滨│河北医科大学第三医院
2023/09/30播放(66526)
"什么是慢性缩窄性心包炎?慢性缩窄性心包炎大多继发于急性心包炎,主要为结核性心包炎或化脓性心包炎,急性期未能得到及时和很好的治疗所致,又以形成坚厚的瘢痕组织,心包明显增厚,主要妨碍心脏的舒张功能,影响心脏回心血量,导致腹水、肝肿大、呼吸困难等等。慢性缩窄性心包炎的检查方式,通常有心电图检查、超声心电图检查、X线检查、CT以及磁共振检查等等。一旦得了慢性缩窄性心包炎,应及时的采取心剥离手术治疗,否则心肌又以长期受压,容易造成萎缩或废用,导致心肌失去收缩功能或甚至出现恶化的现象。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/26收听(21290)
慢性缩窄性心包炎是急性心包炎进展到慢性阶段的一个临床的表现,主要表现为心包增厚、钙化或者是粘连...
饶李亮│惠州市中医医院
2023/10/10播放(75648)
湖北省中西医结合医院 温暖
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