中耳胆脂瘤主要的治疗办法是手术治疗，即通过手术的方法，将中耳胆脂瘤的病变彻底清理干净，同时将胆脂瘤破坏的结构，如鼓膜、听骨链等进行彻底修复。如果是早期的上颅式胆脂瘤，可以进行观察。如果病变进展比较缓慢，则可以有较长的观察时期，或者在原发因素解除后，胆脂瘤的进展相对静止。
除此之外，胆脂瘤通常均需外科手术治疗，不建议进行拖延或观察过久。胆脂瘤具有破坏周围骨质的特性，随着疾病进展，会逐渐破坏中耳结构，当破坏掉重要结构时，会出现相应的功能障碍。严重的胆脂瘤会破坏到耳周围的结构，例如向上会破坏到颅内，向内会破坏到内耳等，均会造成中耳胆脂瘤并发症的出现。因此确诊胆脂瘤后，建议尽早进行手术治疗。
