中南大学湘雅医院
心血管内科
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患者坐位时突然感觉阵发性眩晕的常见原因如下：
1、眩晕综合征：患者有眩晕综合征时可以突然出现眩晕症状，有时表现为天旋地转，甚至出现耳鸣、视物模糊、恶心、呕吐等症状；
2、脑血管问题：有脑动脉硬化、脑动脉狭窄的患者，可以出现短暂性脑缺血发作，表现为眩晕症状；
3、心血管疾病：部分心律失常的患者，特别是缓慢性心律失常，比如病态窦房结综合征，三度或者高度房室传导阻滞的患者，可以出现头晕、黑蒙、眩晕，甚至突然意识丧失，出现意识障碍，此时可以摸自己的脉搏或者立即做心电图，明确是否存在心动过缓。
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"如果坐着突然感觉一阵眩晕，考虑有以下几方面的原因：1、脑血管疾病：当患者有脑动脉狭窄、脑出血、急性脑梗死的时候，引起脑供血不足，会导致患者出现眩晕的情况。2、颈椎病：患者存在颈椎间盘突出压迫神经根或者压迫椎动脉时，导致脑供血不足，会引起突然的眩晕。3、存在心脏疾病：像冠心病、心律失常、主动脉瓣狭窄，这些心脏疾病也会引起脑供血不足，从而引起坐着的时候出现眩晕的情况。4、存在严重的贫血或者体位性低血压：在活动、坐着的时候，也会有眩晕的症状。"
郝敬波│徐州医科大学附属医院
2021/06/21收听(78614)
坐着突然感觉到眩晕临床上称为突发性眩晕，突发性眩晕主要有两个原因，即中枢性、周围性。中枢性急性... 周丽华│山西中医药大学附属医院 2023/02/11播放(55794)
坐着突然感觉到眩晕临床上称为突发性眩晕，突发性眩晕主要有两个原因，即中枢性、周围性。中枢性急性...
周丽华│山西中医药大学附属医院
2023/02/11播放(55794)
"突发的眩晕主要有两个原因，一个是中枢性，一个是周围性。中枢性的急性脑血管病可能会突发眩晕，并且可能伴有其它的症状，比如吐字不清、口角歪斜、肢体乏力等。如果这种情况一旦出现，要赶紧第一时间到医院进行相关的治疗。还有一种原因就是周围性眩晕，可能跟良性位置性眩晕、前庭神经元炎和其它的疾病相关。这种眩晕发作的时候可能症状表现很重，如眩晕伴恶心、呕吐。这个时候需要立即卧床休息，如果症状严重，要赶紧到医院进行相关的抗眩晕治疗。如果有眩晕病史，平时特别应该注意这方面的问题，不要活动过大，比如突然的转头，突然的站起、坐下，这种动作容易诱发眩晕的出现。"
余芬│武汉市第三医院
2019/08/09收听(60606)
"坐着突然感觉眩晕，常见的原因包括脑血管病、颈椎病、良性位置性眩晕、后循环缺血等，具体如下：1、急性脑血管病：患者如果突然出现眩晕症状，伴有恶心、呕吐、血压升高等，需考虑急性脑血管病的可能，要尽早就医，做头颅CT、头颅核磁共振，加以明确诊断。2、颈椎病：患者也可表现为眩晕症状，多数在体位改变时发生。3、良性位置性眩晕：患者也可在头位突然改变时出现眩晕、耳鸣等症状。4、后循环缺血：患者可以在坐位时突感眩晕、呕吐等症状，影像学检查通常无明显异常。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/07/01收听(99054)
"坐着突然眩晕，通常有以下几个可能：第一种，周围性的眩晕，主要有耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏综合征和前庭阵发症，可以通过针对耳石症的复位治疗、前庭神经元的抗感染治疗、美尼尔氏综合征的脱水剂治疗，来改善症状。第二种，前庭阵发症，用卡马西平来对症治疗可以治愈。第三种，中枢原因造成，中枢原因有大脑供血不足引起的内庭动脉缺血、缺氧，导致突然眩晕。第四种，颈椎病引起，压迫到椎动脉出现突然眩晕的症状，跟颈椎间盘突出和骨质增生有关系，导致椎动脉压迫出现眩晕。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/13收听(99236)
坐位时出现突然眩晕，一般是安静状态下起病，说明没有明显诱因，与运动诱发的眩晕不同，考虑自发性眩... 杨敏慧│海口市人民医院 2023/09/22播放(65628)
坐位时出现突然眩晕，一般是安静状态下起病，说明没有明显诱因，与运动诱发的眩晕不同，考虑自发性眩...
杨敏慧│海口市人民医院
2023/09/22播放(65628)
"突发眩晕如果是老年人，首先要除外脑血管病，如果有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等高危因素，脑梗死或者脑出血的可能性比较大。如果有肢体麻木无力或者言语不利、视物重影等神经系统的表现，应该是脑血管病，需要行颅脑CT或者磁共振检查，以免延误病情。如果是年轻人，眩晕发病前有上感，前庭周围性眩晕的可能性比较大。如果伴有耳鸣、耳聋应该是梅尼尔病，行前庭功能和听力检查以明确诊断。如果头晕症状持续不缓解，应该行颅脑磁共振检查以免颅内病变漏诊。"
王大令│邹平市中医院
2019/01/12收听(25866)
"眩晕一阵一阵的最可能见于中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕常常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，同时可能会伴有恶心、呕吐、视物双影等表现，可以做头部CT或磁共振进行确诊，给予抗血小板改善循环以及他汀类药物进行治疗。周围性的眩晕可以见于良性阵发性位置性眩晕、前庭偏头痛等情况，一般需要做变位试验、前庭功能检查以及听力测试进行进一步确诊，良性阵发性位置性眩晕可以给予手法复位进行治疗，前庭性偏头痛可以给予曲普坦类的药物进行治疗，同时可以给予甲磺酸倍他司汀等药物来缓解周围性眩晕的症状。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/17收听(20326)
有时一阵眩晕，可以见于中枢性眩晕，也可以见于周围性眩晕。中枢性眩晕最常见的就是后循环缺血，由于双椎或者基底动脉的血流速度减慢，病人出现脑干或者小脑缺血的症状。一般表现为阵发性的眩晕，还可以伴有视物旋转、恶心、呕吐以及走路偏斜和肢体麻木等。治疗上可以给予抗血小板聚集，改善循环，活血化瘀等对症治疗。有时一阵眩晕，见于周围性眩晕，临床上以美尼尔综合征、前庭神经阵发症、耳石症等多见。一般美尼尔综合征是由于前庭迷路的水肿导致的，治疗上可以给予减轻前庭迷路水肿的治疗，以及营养神经治疗。耳石症一般和头位的变化有关，可以给予病人手法复位治疗。前庭阵发症一般可以给予病人前庭抑制剂，比如甲磺酸倍他司汀口服或者静点治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/20收听(64914)
"出现一阵眩晕，如果持续时间数秒钟至1-2分钟，于头部位置转动时眩晕发作，有可能是耳石症。其主要是由于耳石脱落进入半规管引起，患者同时可能会出现视物旋转、耳聋、耳鸣，也可以出现恶心、呕吐，一般患者头晕的症状较重，主要是进行复位治疗。如果患者眩晕持续时间5-15分钟不等，一般考虑是短暂性脑缺血发作，主要见于后循环缺血，患者可以突然出现头晕；同时可能会出现平衡障碍和共济失调，也可以出现眼球震颤和复视；有些患者可能会出现吞咽困难和饮水呛咳，颅脑CT检查一般正常。如果频繁发生短暂性脑缺血发作，可能会进展为脑梗死，应引起重视，可以口服阿司匹林抗血小板聚集；必要时也可以应用抗凝治疗，一般应用低分子肝素。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(75480)
"一阵眩晕可以是由两种原因造成，具体如下：一、周围性眩晕，这种眩晕最常见的就是耳石症，又叫反复发作性良性位置性眩晕，因为在前庭神经管里面的耳石结晶脱落下来造成。还有前庭神经元炎，前庭神经发炎了以后分泌增多，刺激到前庭神经，引起阵发性眩晕。还有一种就是前庭神经的阵发性放电引起的眩晕，最常见的周围性眩晕包括这三种类型。二、中枢性眩晕，这种跟脑供血不足有关系，一般是因为中枢神经的血管出现血管硬化、血管狭窄以及血管斑块形成，导致支配眩晕的组织，特别是小脑、脑干的地方，出现血管的硬化以后导致供血不足，而出现阵发性眩晕现象。所以，主要是由周围性几种疾病和中枢性血管硬化引起，这些原因比较常见。"
2020/11/17收听(20894)
突然间一阵眩晕有很多的问题引起，症状可轻可重，引起的原因很多：第一方面，如果是中老年患者，要考虑是脑血管引起的，最常见考虑是脑血管狭窄、脑动脉硬化，导致脑供血不足、脑缺血，引起患者发作性的眩晕。第二方面，考虑是血压的异常引起的，高血压、血压的突然波动是最常见的问题。第三方面，患者如果眩晕的时候与头的位置变化有关系，要考虑是耳石症引起的。第四方面，患者如果眩晕的时候伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑可能是梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎等疾病导致的。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/26收听(54500)
"患者出现一阵的眩晕，原因很多，比如常见的系统性疾病高血压、颈椎病、贫血，可能都会导致患者出现阵发性眩晕的症状。还有就是因为脑动脉硬化、脑血管狭窄的患者也可能出现发作性眩晕的症状。还有就是要考虑周围性的眩晕，比如患者有良性阵发性位置性眩晕，当患者头位变化的时候，就会出现发作性的眩晕，这种一阵眩晕的时间很短暂，一般持续的时间不超过1分钟。所以当患者出现了一阵眩晕症状的时候，建议患者就诊医院的神经内科，由神经内科的医生通过专业的查体，做相关的检查，明确以后再进行对症的处理。比如考虑是高血压导致，患者要规律的口服降压药物，使血压处于合理平稳的状态。如果是耳石症导致，患者可以通过医生给予手法复位的治疗使耳石颗粒归位，患者眩晕的症状就不会再发作。"
2019/09/20收听(94200)
"脑袋一阵一阵的眩晕，要结合眩晕发作的形式还有患者的基础疾病，以及其他的伴随症状来进行具体分析。如果头眩晕与患者头部的位置变化有关系，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的。头晕多伴有短暂的视物旋转，持续一般不超过1分钟，在头晕的时候可以观察到眼球呈旋转性的颤动。还有可能是血压升高导致的，患者可能同时会有头胀、脸部潮红、走路头重脚轻的感觉，需要测血压来明确。另外如果伴有耳鸣、耳闷的症状要考虑到是梅尼埃病引起的。"
2019/08/06收听(26270)
眩晕，即伴有视物旋转或视物晃动的头晕。出现阵发性 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/18播放(78638)
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/18播放(78638)
"头一阵一阵的眩晕需要结合眩晕发作的形式、伴随症状、基础疾病来进行分析。如果是老年人出现眩晕症状伴有走路不稳，也要考虑是后循环缺血或者是短暂性的脑缺血发作引起的，可能进展为脑梗死、小脑部位梗死，一定要及时就诊医院进行检查还有治疗。如果一阵一阵的眩晕是患者在转头过程中出现的，考虑是良性阵发性位置性眩晕也就是耳石症引起的。因为在头部转动过程中脱落耳石会刺激半规管的细胞膜，导致患者出现发作性眩晕伴有视物旋转的症状。还有患者头一阵一阵的眩晕也有可能是梅尼埃疾病导致的，这种情况一般会伴有耳鸣、耳闷的症状。"
2019/09/03收听(64814)
"眩晕一阵一阵的发作，如果与头的位置变化有关，在特定的头的位置的时候出现，考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是俗称的耳石症。是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当头的位置变化的时候，脱落的耳石会随着内耳淋巴液游动而流动，当刺激了半规管的细胞膜的时候，就会导致患者出现发作性的眩晕伴有视物旋转，严重的时候甚至可能出现恶心、呕吐的症状，一般头晕、视物旋转，在特定的体位诱发，持续的时间不超过一分钟，在眩晕的时候，可以观察到眼球呈旋转性的颤动，可以就诊医院做位置性试验来确诊。治疗上主要是通过手法复位来治疗，如果患者不能耐受手法复位，可以先给予肌注非那根止晕、止吐，然后再给予手法复位治疗。"
2019/08/15收听(22240)
"脑袋突然一阵眩晕，可能是以下几种情况造成：第一、因为有短暂性脑缺血发作，这是临床上常见的原因。因为当有短暂性脑缺血发作的时候，会造成大脑的血管痉挛，从而引起局部血液循环量减少，或者引起脑细胞短暂性损伤，这些因素就会造成大脑的功能暂时性下降，也可以产生眩晕的感觉。第二、可能是因为低血糖，当血糖浓度低于正常范围值下限的时候，就称作是低血糖。如果血糖浓度过低，会造成大脑缺乏能量供应，大脑对葡萄糖的依赖性非常大，并且也是耗能量最大的器官之一，所以低血糖会造成大脑代谢紊乱，无法完成正常的氧化还原反应，也可以出现突然一阵眩晕的现象。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(88326)
"突然一阵眩晕、恶心，可能是后循环短暂性脑缺血发作。后循环短暂性脑缺血发作大多数发生于中老年人，患者一般有高血脂、高血糖和高血压的病史。如果是频繁的短暂性脑缺血发作时，可能会进展为脑梗死，临床上应及时给予治疗。患者可以口服阿司匹林抗血小板聚集，必要时也可以抗凝治疗，常用的抗凝治疗药物包括肝素、低分子肝素和华法林。后循环短暂性脑缺血发作，患者主要表现为小脑、脑干缺血缺氧的症状和体征，可以出现眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济障碍。有些患者可以出现眼球震颤和复视，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳。一般患者症状持续10-15分钟，大多数患者不超过一小时，一般多在24小时内恢复，不遗留神经功能缺损的症状和体征。颅脑CT或者颅脑核磁检查一般正常。"
2019/03/04收听(71226)
" 导致患者出现头一阵眩晕，原因有很多。临床上要根据患者的发病诱因、持续状态、体格检查和辅助检查来明确。 如果患者是在头的位置变化过程中出现短暂眩晕，伴有视物旋转的症状。最常考虑的是良性阵发性位置性眩晕。如果是老年人头一阵眩晕，考虑可能是后循环缺血。因为双侧的椎动脉、基底动脉血流速度减慢时会导致患者出现眩晕，伴有恶心的症状。 如果伴有耳鸣、耳闷的症状要考虑是周围性眩晕导致的，比如常见的前庭神经元炎、梅尼埃病等疾病。患者在发作时会伴有耳部闷胀感，在多次发作后会出现听力的波动性下降。"
2019/12/13收听(76782)
西安交大附属二院 张滟
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山西医大第一医院 张媛媛
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北京清华长庚医院 李欣
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朝阳医院西院 刘明勇
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