山西医科大学第二医院
呼吸与危重症医学科
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咳血痰并不一定是肺癌。咳血痰医学上称为咯血，即咯出来的血，其实是从支气管和肺通过气道，最终被患者经口咳出，较难确诊为肺癌。在整个支气管和肺组织中均存在伴行血管，而疾病使血管结构被破坏，血细胞通过血管进入气道内，最终通过气道被排出体外，同时有分泌物混合，表现为痰中带血，即为咳血痰。
任何疾病破坏血管，使血管中的血细胞进入气管内，均有可能表现为咳血痰。所以从医学角度而言，咳血痰和肺癌并不具有相等关系。肺癌会破坏组织结构，出现咳血痰。多数肺癌患者可能出现咳血痰，但咳血痰并不一定是肺癌。
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咳血痰不一定都是肺癌的表现，其他疾病也会出现此种表现，如支气管扩张、肺脓肿、肺结核、肺炎等。如果患有支气管扩张，扩张的支气管引起小血管破裂，会出现咳血或者...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/01/15阅读(81026)
"肺癌有时候会出现咳血痰的症状，是因为癌性的组织侵犯肺部的血管，造成小血管的破溃，这时就会和痰液混在一起，表现为咳血痰的症状。但是出现咳血痰不一定都是肺癌的表现，比如其它的一些疾病也会造成咳血痰的症状，像支气管扩张，扩张的支气管引起小血管的破裂，也会出现咳血或者咯血的症状，如果和痰液混在一起，就表现为咳血痰。另外像结核的时候，结核也会引起小血管的破溃，尤其是空洞性的肺结核，造成小血管的破溃和干酪性的肺组织混在一起，也出现咳血痰的症状。这个时候首先要去检查一下血常规以及痰液的细菌培养，还要做一下胸部CT的检查，就能够确诊分辨是不是肺癌引起来的咳血痰。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(66782)
咳嗽、痰多不一定就是肺癌，在临床上出现咳嗽、痰多的疾病有很多，比如支气管扩张、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺脓肿、肺结核、肺炎，这些疾病都会出现咳嗽痰多。要确诊是否为肺癌可以先做肺部CT的检查，如果肺部CT提示有占位性病变，可进一步做支气管镜检查，通过支气管镜夹取组织进行病理学检查。如果病理学提示有恶性肿瘤细胞，则可根据病理学检查结果予以放疗、化疗或手术治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/02/19收听(65610)
肺癌是来源于肺支气管的一种恶性肿瘤。肺癌的症状包括发热、痰中带血、咳嗽。而咳嗽多是以刺激性干咳... 杜佳辉│河南省胸科医院 2023/08/14播放(60102)
肺癌是来源于肺支气管的一种恶性肿瘤。肺癌的症状包括发热、痰中带血、咳嗽。而咳嗽多是以刺激性干咳...
杜佳辉│河南省胸科医院
2023/08/14播放(60102)
肺癌咳血的特点往往是病人有咳嗽、咳痰、痰里带有血丝，而且会持续的出现这种咳嗽、咯血，专业术语叫... 吴显文│中国中医科学院西苑医院 2023/07/25播放(79756)
肺癌咳血的特点往往是病人有咳嗽、咳痰、痰里带有血丝，而且会持续的出现这种咳嗽、咯血，专业术语叫...
吴显文│中国中医科学院西苑医院
2023/07/25播放(79756)
"肺癌作为一种呼吸系统的恶性肿瘤，最初主要症状可能有咳嗽、咳痰、咳血。如果是比较早期的肺癌，有可能没有这些明显症状，随着病情发展会出现咳血，咳血可能是间断性，开始是痰中带血。咳血原因主要是肺癌肿瘤病灶侵犯到小血管，比如支气管小动脉引发血管破裂导致出血。如果引发大的血管出血，这种咳血可能量比较大，引发大出血，患者有生命危险，需要应用止血、介入等方式进一步治疗。肺癌出现咳血不是好的现象，但是也需要进一步治疗，包括应用进一步抗肿瘤治疗、放疗、化疗、靶向药物等综合治疗等等。"
孙伟│六安市人民医院
2019/03/06收听(91860)
"肺癌咯血的临床表现可以轻重不一，早期肿瘤侵犯小的血管的时候，病人可以出现少量的咯血，比如痰中带血丝、少量的血痰等。如果肿瘤侵犯到大血管的时候，病人可以出现大量的咯血，严重的患者大咯血可引起气道的阻塞，引起窒息，甚至可以导致猝死。肺癌的咯血量轻重不一，量的大小也具有不同的特点，所以应该根据患者病变的情况进行具体的分析，观察咯血量的大小，进行针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/18收听(79572)
肺癌出现咳血是否严重需要具体情况具体分析，具体如下：1、不严重：肺癌由于病变器官... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/21播放(93300)
肺癌出现咳血是否严重需要具体情况具体分析，具体如下：
1、不严重：肺癌由于病变器官...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/21播放(93300)
"肺癌也叫支气管肺癌，主要长在支气管上皮的恶性肿瘤，肺癌在很小的时候很少见咯血，只有肺癌长到一定程度时侵犯支气管，把支气管周围的血管侵犯破了，血顺着支气管流出来时咳嗽就会把血咳出来。所以在医学上早期肺癌几乎见不到着咯血的病人，一旦咯血则查出肺癌的绝大多数都是偏晚期。中心型肺癌更容易咯血，周围型肺癌咯血比较少见，中心型肺癌就是生长在肺门靠中间的肺癌，长在更外周的地方叫周围型肺癌，不容易咯血。"
焦鹏│北京医院
2019/11/25收听(83460)
杨霞│山东省立医院 2023/03/22播放(25741)
杨霞│山东省立医院
2023/03/22播放(25741)
"如果肺癌的癌性组织侵蚀到血管，会有小部分的出血，咳血的特点是痰中带血，并且痰中带血实际上是痰中包着血块，说明出血部位在肺内，是这种特点，再一个如果侵蚀到比较大的小动脉，如果破裂可能会出现咳整口的血，更重的时候可能会出现大咳血，大咳血的时候有的时候可能会出现窒息，气道被血凝块窒息住了。或者有些患者来医院就诊过程中采取了卧位，血顺着气管然后流到肺内，把肺淹了，如果左右来回的躺，把左右肺都淹，来到医院里大夫救治的方法就很少了，因为相当于整个的有效呼吸，肺泡的面积都受损了，是比较危险的一种情况。总之，肺癌的咳血特点相对多样性，也可能痰中带血，也可能咳整口的血，也可能出现致命性的大咳血，但是基本上咳血时间都比较长，或者有自己的长期吸烟的危险因素，如果出现痰中带血，建议患者一定要到医院就诊。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/28收听(22032)
"肺癌属于呼吸系统很常见的恶性肿瘤。肺癌出现咳血，说明病情可能是比较严重了。但是如果肺癌长的位置在支气管或者气管旁，侵犯血管，早期也有可能出现咳血，所以不能单凭是否咳血来判断肺癌的严重程度。需要做胸部CT检查，还有腹部、头颅等部位检查，看有没有其他部位病变。肺癌确诊需要做经皮肺穿刺活检，如果确诊肺癌之后还要看有没有其他部位的转移病变。没有转移，患者身体状况允许的情况下以手术根治为主。术后还需要配合放疗、化疗，还有靶向药物治疗等综合治疗。肺癌最常见的病理类型就是肺腺癌和肺鳞癌。肺腺癌如果基因检测有突变，用靶向药物治疗，可能效果更好一点。"
2018/10/25收听(80044)
肺癌咳血一般相对少见，典型症状是刺激性干咳，伴痰中带血丝，大口咳血比较少见。当肿瘤侵犯到比较大... 马伟│山东省立医院 2023/09/29播放(85724)
肺癌咳血一般相对少见，典型症状是刺激性干咳，伴痰中带血丝，大口咳血比较少见。当肿瘤侵犯到比较大...
马伟│山东省立医院
2023/09/29播放(85724)
肺癌早期会有部分患者出现咳血，主要以痰中带血点或血丝为主要症状，当出现该早期症状后应引起患者及... 区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/20播放(74740)
肺癌早期会有部分患者出现咳血，主要以痰中带血点或血丝为主要症状，当出现该早期症状后应引起患者及...
区颂雷│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/20播放(74740)
咳血不一定是肺癌，临床上很多疾病也会出现咳血的症状，比如最常见的像肺结核、支气管扩张，这些疾病都会出现有咳血。还有心血管的疾病，比如急性左心衰也会出现有咳血。还有鼻咽部的疾病，比如鼻息肉或者鼻咽部的恶性肿瘤也会出现咳血。确定是否为肺癌可以完善肺部CT，如果CT提示有占位性病变，可以进一步完善支气管镜检查或者经皮肺穿刺，通过夹取肺部组织进行病理检查。如果病理检查提示发现有癌细胞则可确诊为肺癌，应根据病理类型予以不同的治疗方案。
2020/03/11收听(76474)
肺癌相对早期的症状里面，会有少部分病人出现咳血，这部分病人主要是痰中带血。痰中带着血点、血丝，是肺癌相对早期的症状，要引起病人的关注，也要引起医生的警惕，共同的早期发现肺癌。但是并不是所有的肺癌都咳血，有些其他疾病，炎性的疾病也会造成病人咳血，所以在临床上，应该鉴别诊断，区分开来。
2017/10/17收听(32628)
如果出现咳血，不要过于惊慌，因为有很多疾病会引起咳血的症状，肺癌只是其中之一，具体如下： 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/10播放(46109)
如果出现咳血，不要过于惊慌，因为有很多疾病会引起咳血的症状，肺癌只是其中之一，具体如下：
2023/10/10播放(46109)
咳血不一定是肺癌，但是可以是肺癌的临床表现，咳血在临床上还见于肺炎、肺结核、支气管扩张等。如果有咳嗽、痰中带血、咳黄痰伴有畏寒、发热，多半是肺部的细菌感染。而如果长期低热、盗汗、进行性消瘦，肺部CT发现双上肺磨玻璃样影或者胸腔积液及胸膜增厚，多半是结核感染导致。而真菌感染往往在咳血时伴有肺部空洞样病变，如果是支气管扩张会有长期慢性咳嗽、咳血的病史，所以咳血不一定是肺癌，要排除肺部细菌感染，真菌感染、结核或支气管扩张等，当然肺癌也可以导致咯血。
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/12收听(30506)
咳血不一定是肺结核，肺里有许多疾病可以引起咳血，比如最常见的支气管扩张，还有严重的肺炎可以咳血，上火比较严重、内热比较重的时候，剧烈咳嗽可能会咳破气道，也会引起咳血。肺里有异物的时候，甚至还有肺部肿瘤的时候也经常会出现咳血，所以在出现咳血的时候具体需要去做检查，来看具体是哪种病灶引起的咳血。当然结核也是很容易咳血的，而且咳血的时候带着血的痰比较容易检出具体原因，比如在结核的时候，在血痰里面更容易培养出结核菌。血痰里面如果有坏死组织或者肿瘤组织，可以直接发现肿瘤。而且带着血的痰如果是支扩，也比较容易培养出支扩的定植菌，所以咳血不一定只有结核。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/29收听(99838)
"肺心病患者确实可以出现咳血，但并不是所有的咳血患者都是肺心病患者。目前临床中导致咳血的原因有很多，常见于以下几种：1、肺部疾病：比如患者患有肺源性心脏病，由于肺动脉高压、慢性支气管炎、肺气肿等，可以导致患者出现咳血的症状。另外，当患者患有其他的肺部疾病，比如肺结核、肺部肿瘤、肺动脉栓塞时，这些情况也都可以导致患者出现咳血的症状。2、心脏疾病：比如急性左心衰竭，可以由于心功能不全、肺循环淤血而导致咳血、咳粉红色的泡沫痰等情况。所以，并不是咳血一定是肺心病，但是肺源性心脏病(即肺心病)确实可以出现咳血的症状，因此在临床中如果发现患者咳血，可以积极的做进一步的检查，比如肺部CT、肺功能检查、心脏彩超检查、心电图、肺动脉增强CT等。通过这些检查可以帮助排除，并明确具体是哪种疾病导致患者反复出现了咳血的症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(30024)
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