急性肾功能不全的原因

2023-10-06 23:49播放 :

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通常肾前性、肾性以及肾后性因素可引起急性肾功能不全,还可根据不同因素给予患者不同治疗方案,常见情况如下

1、肾前性因素:由于腹泻、大量出汗、进食较少或失血导致急性肾衰,因为肾脏灌注不足导致血肌酐、尿素氮升高,此时通过补液、输血可使急性肾功能不全得到纠正;

2、肾性因素:多种药物导致肾脏损害出现血肌酐、尿素氮增高,此时停用肾伤药物并给予糖皮质激素,多数急性肾功能不全患者可得到恢复。此外,急进性肾小球肾炎,如当患者发生安卡相关性血管炎、1型抗肾小球基底膜病、新月体IgA肾病,以及新月体狼疮性肾炎可导致急性肾功能不全,患者可选用糖皮质激素联合免疫制剂,或采用血浆置换方式,使急性肾功能不全得到恢复

3、肾后性因素:当出现肾结石、输尿管梗阻可以导致急性肾功能不全。若由肾后梗阻性因素导致急性肾功能不全,当解除梗阻后急性肾功能不全也可得到恢复。

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什么叫严重肾功能不全

"一般来说,如果患有慢性肾衰竭,建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。需要在医师指导下完善相关化验检查评估病情分期。慢性肾功能衰竭,根据肾功能损害程度可以分为:一,肾储备能量下降期,此时肾小球滤过率减少至正常的50%-80%,此期的患者常无明显临床症状,血肌酐正常;二,胆脂血症期,是肾衰的早期,肾小球滤过率减少至正常的25%-50%,出现氮质血症、血肌酐升高,高于正常,但<450umol/L,此期的患者通常无明显症状,但可有轻度的贫血、多尿,以及夜尿增多;三,肾衰竭期,此时肾小球滤过率减少至正常的10%-25%,血肌酐显著升高、贫血较为明显、夜尿增多、水电解质紊乱,并可伴有轻度的胃肠道以及心血管、中枢神经系统症状;四,尿毒症期,也就是肾衰的晚期,也就是所说的严重肾功能不全期,此时肾小球滤过率降至正常的10%以下,血肌酐水平>707umol/L,尿毒症的全身临床表现以及血生化异常已十分显著,此期的患者应当进行肾脏替代治疗,透析疗法可以替代肾脏的排泄功能,但不能替代内分泌以及代谢功能,血液透析和腹膜透析的疗效相近,但各有优缺点,在临床应用上可以互为补充。当血肌酐高于707umol/L,而且患者开始出现尿毒症临床症状表现时,经治疗不能缓解时应当做透析治疗。此前应当让患者做好思想准备,以及对血透、腹透,以及肾移植做出抉择,通常应当先做透析一个时期,才考虑进行肾移植。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长02:09''

徐亚光聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(61938)

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