哮病寒热虚实如何区分_有来医生

刘薇
主任医师

首都医科大学附属北京中医医院

呼吸科

哮病寒热虚实如何区分

2023-09-20 12:41播放 :

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视频内容

哮喘在中医中分开来讲，一般哮分寒热，喘分虚实，大部分哮病的病机是速痰浮肺为寒证，但在发作时不一定都是寒邪引起，有时感受风邪或感受过敏原也可出现症状。如果患者只有咳嗽、气急、喘息、喉中有痰鸣情况并吸出白痰，通常是寒哮的典型表现，出现眼睛流眼泪或鼻子流清晰鼻涕的症状，舌苔没有热象，一般是薄白苔、白腻苔、水滑苔，脉弦紧则是寒哮。

热哮通常由于感染引发或者肺内本身有余热，如哮喘伴随肺内慢性病灶、支气管扩张，或肺内有结节索条等加上感染，哮喘则会出现热痰、黄痰等。治疗时应进行清肺，清肺时应注意用药不要过寒，把热痰排出来即可。喘分虚实，如果哮病进一步发展为喘症，持续性病变，应归到喘症里分虚实。

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寒咳和热咳从以下几个方面来分：1、咳嗽的性质，一般热咳的咳嗽都比较剧烈比较猛，一来一阵止不住；而寒咳就是断断续续的，声音比较低。2、还可以从排痰的情况来分，一般寒咳痰多数是白痰，而且比较清甚至透明或者还有泡沫，这样的痰一般是寒痰，自然这个咳嗽呢也就是寒咳。如果热咳的时候都伴有热痰，热痰多数都是脓性的，可以是黄的、绿的甚至可能还有黑色的，也有可能白的，不是白痰就肯定是寒痰，如果是白色、黏稠的脓痰，其实也是热咳然后出来的痰。3、伴随症状，如果要是有怕冷、怕风、老觉得身上紧、困，一般是寒性的；而发烧、嗓子疼，然后口渴、口苦、口干、大便干，这些都是热咳伴有的。

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哮病与喘症的区别？

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寒热往来是什么意思

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"寒热并见是中医术语，指的是寒热错杂，临床上常见于上热下寒、上寒下热、表寒里热、表热里寒等不同的证型。寒热并见在临床中治疗难度是比较大的，病情具有很大的掩饰性，很难让医生或者治疗者能够直达病灶，临床中需要准确的把握，比如上热下寒意思就是在寒热并见中上身出现体温升高，而下肢感觉特别的寒冷，这种症状在临床中不仅多见而且治疗难度也很大，必须得应用药物将上身的热引到下身，再将下肢的寒引到上身，寒热相交合才能够使病情得到彻底的治疗，比较常见的像用泻心汤进行加减治疗。"

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分不清寒热咳吃什么药好

"分不清寒热咳，一般不要随便用中成药来进行治疗，如果吃反了，效果可能会适得其反。这种情况下，如果咳嗽、痰比较黏稠，建议吃一些化痰的药物，比如西药的羧甲司坦口服液、盐酸氨溴索等等，具有化痰的功效。如果是咳嗽、咳黄黏痰，且痰黏稠，不容易咳出来，伴有口干、咽痛的症状，一般属于热性咳嗽，可以吃复方鲜竹沥口服液、牛黄蛇胆川贝液、羚羊清肺丸、十味龙胆花胶囊，这些药都会标注具有清肺化痰的功效，可以服用。如果咳嗽时没有痰，或者痰少、痰中带有少许血丝，伴有五心烦热、潮热盗汗、两颧发红、舌红苔少等等，这样阴虚肺燥的症状，属于阴虚肺燥型咳嗽，可以用百合固金口服液、养阴清肺口服液，进行养阴、润肺、止咳治疗。如果是寒性咳嗽，一般是咳嗽、咳白稀痰，或者是痰中带有少许泡沫，一般会伴有鼻塞、流清鼻涕等等症状，这时是感冒引起的风寒咳嗽，可以用感冒清热颗粒、感冒疏风胶囊，进行疏风、解表、止咳治疗。如果咳嗽、咳白痰，伴有脘腹部的胀满、不舒服，不想吃饭，且舌苔白腻、大便偏软，属于痰浊壅肺型咳嗽，可以用二陈丸或者是六君子丸，进行健脾、化痰、止咳治疗。"

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"得了支气管哮鸣，需要进行长期的治疗和控制哮鸣症状的发作，第一、治疗方面要使用支气管扩张剂，使用β2受体激动剂，代表药物有沙丁胺醇、特布他林气雾剂进行治疗。气雾剂效果比较快，每次使用1-2喷，一天2-3次，支气管舒张剂的作用能够很快的吸收，可以很快的缓解支气管哮鸣的发作。第二、选用支气管痉挛的药物，防止管痉挛，比如氨茶碱。第三、支气管哮鸣伴感染者，可以使用抗感染的治疗，比如使用布地奈德、氟替卡松等进行治疗。第四、要注意天气的变化，注意保暖。"

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寒热感冒吃什么药好

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