首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿结石患者可以使用激光进行治疗,包括钬激光、铥激光在内的各种类型激光,已经被广泛应用于结石微创手术治疗。在临床上会根据结石大小、位置、形态、数量,是否有泌尿系梗阻、感染,综合判断治疗策略。如果结石比较小,直径<6mm,建议采用药物保守排石方案。如果结石偏大,可以用体外冲击波碎石,俗称体外激光,此时用的能量是冲击波。
尿结石患者真正应用激光碎石都是在腔内微创手术,如目前临床常见的输尿管镜手术,利用输尿管镜,直接通过镜子看到结石,插入激光光束,直接作用于结石表面,用激光能量将结石粉末化或者碎成小碎屑。术后加用α受体阻滞剂或者传统溶石排石药,增大喝水量,将结石排出。
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钬激光是 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/22播放(50492)
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/22播放(50492)
"钬激光治疗尿路结石的费用大概是在1-2万块钱左右,具体根据结石部位、大小以及手术方式不同、手术时间长短等,所需要的费用也会有所差别。钬激光治疗输尿管下段结石所需要费用会相应的少,大概需要1万多块钱,而使用钬激光治疗肾脏结石的费用会相对比较贵,大概需要2万多块钱。一般当使用钬激光治疗肾脏结石时需要使用到软镜,这种软镜技术比较先进,仪器比较昂贵,所以所需要的花费也比较昂贵。"
吴培│合肥市第二人民医院
2019/09/26收听(90590)
钬激光治疗泌尿系结石效果较好,钬激光广泛用于肾结石、肾盏结、肾盂结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石的治疗,如输尿管结石治疗时病人需全麻。在全麻下麻醉成功后病人取膀胱截石位,然后经尿道插入输尿管镜,在输尿管镜直视下插入超滑导丝至右侧输尿管,沿右侧输尿管超滑导丝插入输尿管镜,在直视下找到结石然后插入钬激光光纤,通过在直视下将结石彻底打碎,然后用套石篮取出,钬激光治疗泌尿系结石效果较好。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(11936)
激光治疗结石,也就是通常所说的体外冲击波碎石术,对于一部分结石患者治疗效果是非常好的,可以将结石由大击小,然后随着尿液自行排出体外。也有相当一部分患者是不适合进行体外冲击波碎石的,即使进行了体外冲击波碎石,效果也非常差,有一些是不能够将结石击碎的,即使击碎了也不能够排出体外。所以,出现了泌尿系结石,具体采用哪一种治疗方式,要根据患者的临床症状以及相应的检查结果,来进行综合性的判断。只有那些质地不坚硬,直径并不是非常大,泌尿系统也不存在梗阻、狭窄、畸形等等的患者,才适合做体外冲击波碎石。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(66770)
尿结石形成的原因包括外界因素和内在因素。外在因素包括环境因素,如气候、水质,以及社会因素。内在... 刘莺│上海市同济医院 2023/05/25播放(91382)
尿结石形成的原因包括外界因素和内在因素。外在因素包括环境因素,如气候、水质,以及社会因素。内在...
刘莺│上海市同济医院
2023/05/25播放(91382)
"尿路结石的病因目前还没有搞清,但是与结石形成的有关因素已经发现了很多,最常见的就是喝水少、不爱运动的人,容易形成尿路结石。环境因素很容易导致一部分结石的发生,干燥或者高热的环境,容易导致结石的发生。与人种也有关,欧美国家白人的结石比黑人结石的机会高。结石也与营养状态有关,营养不良可以导致结石,但是精米、精面也容易导致结石形成。结石与工作环境有关,比如医师、高空作业的飞行员,都容易形成结石。结石与尿液的酸碱性也有关,酸性尿液中容易形成很多碳酸钙或者草酸钙的结石,碱性尿液中就容易形成磷酸钙结石。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/06/29收听(396)
发生尿路结石时,一般处理方式具体如下:1、止疼:泌尿系统结石疼痛剧烈,迅速止疼是... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/08/13播放(77448)
发生尿路结石时,一般处理方式具体如下:
1、止疼:泌尿系统结石疼痛剧烈,迅速止疼是...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/08/13播放(77448)
"结石由肾脏排到输尿管,经过输尿管的三个狭窄区排到膀胱,再由膀胱排出尿道,再到尿道排出体外。对于肾结石,主要是喝水量少,导致尿液中结石结晶物质的浓度升高,形成结石结晶沉积,形成肾结石,所有的结石都是在肾脏形成。平时一定要多喝水,每天喝水量大于2000ml,有效的减少尿晶体沉积,有效的促进结石排出体外,排石期间推荐口服排石颗粒。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/04收听(68522)
尿结石的形成原因包括以下因素:1、气候因素:如果气候比较热,尿液浓缩导致尿液中晶... 冯宁翰│无锡市第二人民医院 2023/03/21播放(52236)
尿结石的形成原因包括以下因素:
1、气候因素:如果气候比较热,尿液浓缩导致尿液中晶...
冯宁翰│无锡市第二人民医院
2023/03/21播放(52236)
尿路结石的形成与患者年龄、性别、饮食习惯、饮水量、工作性质、所处气候以及环境有关,男性发病多于... 张晓光│天津市第三中心医院 2023/10/22播放(65924)
尿路结石的形成与患者年龄、性别、饮食习惯、饮水量、工作性质、所处气候以及环境有关,男性发病多于...
张晓光│天津市第三中心医院
2023/10/22播放(65924)
"引起尿结石的原因有很多,每日的饮水量过少、平时的食物里面含有碳酸盐和磷酸盐等成分比较多,都会引起尿结石。患者经常憋尿、工作环境温度比较高、汗液蒸发比较多的时候,血液就会浓缩形成尿液,比较容易形成结石或者结晶。尿结石常发于1-10岁儿童,高发与成年人,有尿结石的患者可能会引起排尿困难、尿急、尿频、尿痛等,甚至对生殖系统造成影响,出现性交痛等情况,建议患者到医院做个尿常规检查、 X线拍片或者B超检查。建议患者每日饮水量在2500ml以上,保持尿色清淡。如果是结石位于尿道舟状窝,可采用结石推挤出尿道口。如果结石在前尿道,可采用输尿管镜向碎石后取出。后尿道结石可采用尿道探条,将结石轻轻的推入膀胱,再按膀胱结石处理。平时要增加体育锻炼,增强免疫力,多喝水,多排尿。"
耿强│天津中医药大学第一附属医院
2019/12/09收听(32240)
"尿结石主要有三方面的关系:第一、喝水太少,肾脏通过血液在体内流动的过程中,把体内各个脏器各个组织和各器官的一些废物通过血液运送到肾脏。如果运送这些物质过程中车过少,就是血液成分过度浓缩,水喝得太少,这时候车上装的东西就会太少,车装东西少的时候物品就会从车上掉下来,这种情况就是喝水太少引起的肾结石。第二、体内某些物质代谢过多,车装不下,比如尿酸,痛风的病人体内尿酸含量扩大,尿酸的含量已经大于肾脏代谢尿酸的能力,就是车已经超载,如果再往车上装东西就从车上掉下去,就形成新的结石。第三、还有一部分原因就是自身的问题,如车的载重量出现问题,这跟自身体质有问题,同样饮食同样喝水,有的人爱长石头,有的人不爱长石头,这就是体质问题。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/25收听(56574)
"尿结石形成病因没有搞清,但是尿结石形成的诱因有很多,比如年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成分和结构、喝水、气候、代谢、遗传都是诱因。上尿路结石好发于20-50岁,男性多于女性。男性一般有30-50岁左右。因此,其间隙期间近40岁左右,发病率大大上上升。因此,结石提示与经济收入、饮食结构变化有关。实验证明饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,都可以促使上尿路结石形成。大量饮水,可以减少尿中结石形成,相对高温环境活动减少,都可以导致结石形成。"
2018/05/10收听(22072)
"尿路结石形成的因素很多,目前来说,还不是特别明了。尿液中的形成结石晶体的盐类呈饱和状态,就是饮水少,以及盐类的物质饱和状态,尿液中抑制晶体形成的物质不足以及有核基存在,是结石形成的主要因素。与年龄、职业、性别以及相关的文化、饮食成分,水分摄入、气候、代谢、遗传因素等都相关,尿液的因素是比较主要的,主要就是尿液中的钙、草酸、尿酸、排尿增多,再就是尿量的减少,使盐类和有机物的浓度增高。还有就是尿路存在梗阻,前列腺增生可能会出现膀胱结石,再有就是尿路感染,尿路感染与结石形成也密切相关,呈相辅相成态势。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(60216)
尿结石形成的原因尚不明确,研究表明与以下因素有关:1、尿液中晶体过多:形成过饱和... 朱晓光│南方医科大学中西医结合医院 2023/09/27播放(56126)
尿结石形成的原因尚不明确,研究表明与以下因素有关:
1、尿液中晶体过多:形成过饱和...
朱晓光│南方医科大学中西医结合医院
2023/09/27播放(56126)
"尿结石的形成通常情况下会与患者的体质有一定的关系,而且不良饮食习惯也可以导致这种现象。有尿结石的患者,通常是体内的钙盐或者是草酸钙沉积,加上平时饮水量不足就会导致尿结石。所以除了少吃一些含草酸的食物之外,还可以通过多喝水、多运动的方法来预防这种疾病。对于健康和日常生活会有一定的影响,所以要及时的进行治疗。一般出现这种情况的时候可以进行性生活,但是不能够喝酒,结石的人不能够吃菠菜、豆腐等食品,需要多喝水多排尿才能够预防结石的形成。有结石的情况下可以用喝水的方法来进行排石,如果要是不能够把结石排出体位,而且有腹痛的现象,需要根据医生的建议服用一些排石类的药物。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(68810)
尿路结石是指泌尿系统,随便哪个位置,如果产生结石卡住,也会带来一些不舒服,比较多见就是原发于肾... 钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/10播放(37549)
尿路结石是指泌尿系统,随便哪个位置,如果产生结石卡住,也会带来一些不舒服,比较多见就是原发于肾...
钱小强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/10播放(37549)
"尿管结石是临床上十分常见的一种疾病,结石的形成和个人体质、饮食习惯、工作环境都有关系。结石主要是由于尿液中杂质成分沉积形成的,当尿液中钙盐含量较高或者尿酸、胱氨酸等成分较多时,容易形成相应的结石。有一些尿路病变,比如输尿管狭窄、输尿管畸形或者输尿管息肉等造成尿路梗阻,容易使尿液在泌尿系统流出时间较长,容易使杂质成分沉积,诱发结石的形成。另外,泌尿系统炎症也容易使尿液中杂质成分增多,容易诱发尿管结石的形成。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/18收听(58620)
尿结石又叫尿路结石或者泌尿系结石,是发生在泌尿系统的结石,泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道,这些部位都可以形成结石,但是大部分尿结石,都是在肾里形成。在肾里形成以后,随着尿液的排出,有一部分结石就会到输尿管、膀胱里面,甚至到了尿道里边形成的输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,尿结石的形成原因跟尿路的狭窄、肾积水、尿路的感染是有关系的。另外,尿路结石的形成和人体的代谢也是有一点关系的,如果是代谢异常,比如尿酸代谢异常形成高尿酸血症,也会促进结石的形成。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(76822)
"结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体的物质浓度升高或者溶解度降低,从过饱和的状态析出结晶,并在局部生长、聚积,最终会形成结石。影响结石的形成的原因很多,比如年龄、性别、种族、遗传因素、环境因素、饮食习惯和职业等与结石的形成都有关系。另外,机体的代谢异常,比如甲状旁腺的功能亢进,皮质醇增多症、高血糖、长期的卧床、营养缺乏,特别是维生素B6的缺乏、镁的缺乏、尿路的梗阻、感染和异物。药物的使用是结石形成的常见原因,已知泌尿系的结石有32种成分,最常见的成分是草酸钙结石,其它成分结石,比如磷酸铵镁结石、尿酸结石、磷酸钙结石以及胱氨酸、半胱氨酸结石等,肾结石很少有单独一种晶体组成的,大多数是两种或者是两种以上,以一种为主体。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/14收听(53370)
北京协和医院 黄钟明
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包头医学院第一附属医院 史应进
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山大二院 李俊甲
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