首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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痔疮术后大多可产生疼痛感，疼痛较重可注射杜冷丁、吗啡等镇痛类药物，疼痛较轻微可应用芬必得等镇痛药物。进行痔疮手术时，由于手术方式不同，局部症状如疼痛存在较大差别，传统痔疮手术，即剥离结扎手术疼痛相对较重，创面较大。
微创手术，即目前较常见痔上黏膜环切手术，创伤相对较小以及局部疼痛感明显减轻，微创操作存在一定适应症，应根据患者具体情况决定手术方式。痔疮术后患者应注意饮食控制，保持大便柔软，尤其尽可能在术后早期减少大便，保持大便柔软，有利于伤口愈合以及减轻疼痛。
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"做完痔疮手术之后引起的排便疼痛，主要是由于粪便刺激痔疮局部伤口而引起的。主要是患者在排便用力或腹压增加时，尤其是大便便秘时可能疼痛更为严重，可以口服麻仁软胶囊、芦荟胶囊以及其他润肠通便类的药物，术后一周，甚至十天左右，疼痛会逐渐缓解。对于疼痛较为严重，药物或口服的缓泻剂不能够有效缓解疼痛，也可以到医院进行详细的检查，查看是否有局部伤口撕裂或创口感染。如果出现这种情况，可以对症的采取抗炎对症治疗，可能疼痛的症状就会逐渐缓解。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/20收听(71312)
"痔疮手术以后局部伤口比较疼痛，尤其是术后早期，随着局部麻药的退去，患者会出现不同程度的疼痛，疼痛时间大约持续1周左右，具体时间因人而异。痔疮手术后，由于创面尚未完全愈合，受到大便的刺激以及肛门缩和扩张的刺激时，可产生疼痛的症状。一般在1-2周以后可以得到缓解，具体时间因人而异。痔疮是肛周最常见的良性疾病，其发生与大便便秘干结，大便时久等久坐，以及女性妊娠时腹压增高所导致肛周的静脉回流受阻，静脉曲张而形成的静脉团有关。痔疮手术主要是针对3-4度的痔疮，体积较大，解大便后易脱出肛门外，并伴有肛周明显的坠胀不适，大便里急后重瘙痒以及反复发生出血，所进行的治疗方式。痔疮患者平时应注意养成良好的工作、生活习惯，避免久坐不起，避免过度劳累。饮食方面需注意避免食用辛辣、刺激食物，禁烟禁酒，保持肛门周围清洁卫生。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/15收听(68512)
"痔疮做完手术疼痛最明显的时间是在术后的第1-3天，痔疮术后的疼痛也和个人的耐受能力，以及手术方式有密切关系。如果是单纯的圈套法、结扎法，手术之后可能疼痛并不会特别强烈，术后只要给予一定量的止疼物，可能疼痛的程度就会逐渐减轻或降低。另外，环形痔疮切除的范围比较大时，可能术后的一周左右疼痛都会存在，如果疼痛比较剧烈，也可以考虑术后在肛门痔疮周围进行局部的封闭治疗，有利于术后减轻疼痛，必要时也可以术后口服止痛类药物，都能减轻痔疮患者手术之后的疼痛，达到恢复。"
2020/01/10收听(68298)
"痔疮手术做完以后疼痛多长时间，主要取决于患者痔疮的严重程度、所选用的手术方式有密切关系。常规的痔疮手术，单纯痔核切除术后疼痛3-5天，之后就能够逐渐缓解，甚至完全消失。如果是采取了微创介入的方式，临床上包括应用RPH或PPH的手术方式，手术之后疼痛的时间会维持2-3天，逐渐疼痛就会减轻。痔疮术后减少便秘以及腹压过高，对痔疮的冲击和刺激，尽量多吃粗纤维、膳食纤维，保持大便通畅，防止便秘对于预防痔疮引起的疼痛都有一定好处。也可以应用外用药物，包括痔疮栓进行消炎、止疼治疗。"
2020/01/31收听(69614)
"做完痔疮手术，因为在肛门周围存在的切口，肛门周围的神经又特别敏感，术后排便或者换药的时候都会或多或少的有些疼痛。如果本身比较敏感，疼痛表现得更加剧烈一些。痔疮手术一般都住院治疗，住院期间会输止疼或者口服止痛的药物，可以很大程度上缓解术后的疼痛。痔疮手术之后，创面的切口在15天左右的时间就没有明显的疼痛。因为这个时候长出了新鲜的肉芽，把原来裸露的神经给覆盖上，不管是换药还是排便的时候都刺激不到神经，不会有明显的疼痛。这个时候一般不影响正常的生活，术后的创面一个月左右的时间长好。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/06/27收听(50990)
痔疮是常见的肛门直肠周围良性病变，可分为内痔、外痔、混合痔，症状比较严重者应进行手术治疗。手术... 张孝洁│河南省省立医院 2023/03/06播放(73786)
痔疮是常见的肛门直肠周围良性病变，可分为内痔、外痔、混合痔，症状比较严重者应进行手术治疗。手术...
张孝洁│河南省省立医院
2023/03/06播放(73786)
"做完痔疮手术以后，肛门处疼痛比较明显，以及有可能伤口有出血或者排便出血。首先患者需要清淡饮食，在第1-2天尽可能的采用流食，或者半流食，以免在手术之后第一天排便的时候导致肛门非常的疼痛，以及有可能排便时候会影响到伤口，导致伤口出现裂开以及出现炎症、感染等等。如果患者肛门周围疼痛非常明显的时候，也可以口服止痛的药物对症治疗，比如塞来昔布，或者在肌肉中注射曲马多来进行对症的处理。在手术以后第2-3天，排便的时候要注意伤口有可能出血，如果出血量比较多要及时的进行处理，必要的时候可以采用凡士林纱条填塞，如果填塞止血比较困难，也可以考虑再次到手术室进行止血。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/15收听(55224)
"痔疮手术后的注意事项有几方面：1、饮食方面，建议患者清淡饮食，如果医生允许进食，手术当天尽量吃流质食物，术后2-3天，吃无渣或少渣的半流质饮食，比如米粥、软面条等。术后3天以后，吃容易消化的普通饮食，多吃蔬菜、水果，加强营养，以高蛋白、低脂肪为主，促进营养吸收。忌食辛辣、刺激性食物，忌生冷和油腻食物。2、注意观察排便情况，要保持大便柔软、通畅，养成良好的排便习惯，不要因为害怕手术切口疼痛，有便意也不敢排。注意是否有排便困难，如果有排便困难，应该及时请医生处理。3、伤口护理，患者平时要保持肛门周围的清洁干燥。便后、睡前坚持坐浴，可以用医生开的坐浴洗剂进行坐浴，可有效防止伤口感染，更有利于伤口愈合。坚持按时换药，主管医生在换药时会查看伤口愈合情况并进行相应处理。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/26收听(11630)
做完痔疮手术注意事项如下：1、注意休息，避免过多走动和剧烈运动，不能经常看手机或... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2023/01/22播放(50476)
做完痔疮手术注意事项如下：
1、注意休息，避免过多走动和剧烈运动，不能经常看手机或...
王在秋│烟台毓璜顶医院
2023/01/22播放(50476)
痔疮手术以后需要注意事项包括活动、饮食、排便等方面，具体如下：1、活动：手术24... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/12/28播放(65534)
痔疮手术以后需要注意事项包括活动、饮食、排便等方面，具体如下：
1、活动：手术24...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/12/28播放(65534)
" 做完痔疮手术以后大便干燥、便秘，在排便的过程中有可能会损伤手术的切口而导致出血，影响切口的愈合。痔疮术后患者如果出现便秘，应通过改善饮食，多吃蔬菜、水果、谷类等纤维素含量丰富的食物，要多饮水，每天的饮水量应达到2500-3000ml以上，要养成良好的排便习惯。 如果发生急性便秘症状，局部可以使用开塞露辅助排便，必要时可以用肥皂水低压灌肠辅助排便，可以口服缓泻剂，比如福松或者乳果糖等软化大便的药物。"
朱飞│衢州市中医院
2019/12/19收听(73696)
做完痔疮手术后出现肛门狭窄是一种常见的术后并发症，需要进行扩肛治疗，目前扩肛治疗的方法主要分为保守治疗和手术治疗。首先，保守治疗的方法有很多种，可以通过肛门塞药的方式进行治疗，也可以通过人工指法扩肛进行治疗，其次，采用相关器械扩肛也可以达到扩肛的目的，对于轻中度的肛门狭窄都有不错的效果，扩肛治疗需要定时、定量的坚持，最好每天3-4次，每次15分钟左右，大约2周就可以见效。如果保守治疗没有明显的效果，需要通过手术治疗来达到扩肛的目的，手术治疗主要是将肛门处形成的疤痕以及病变的括约肌切除，从而达到扩肛的目的。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/09收听(24994)
痔疮手术后尿不出来尿，也就是出现了尿潴留，尿潴留是痔疮手术后常见的并发症，主要处理的方法有以下几点：1、局部热敷比如术后8小时后仍未排尿可局部小腹热敷。2、利用条件反射作用，对因环境改变而引起的排尿困难者可护理至厕所，让患者听流水声可起暗示和条件反射的作用，促进排尿。3、给予镇痛药和取出肛门填塞物，疼痛和肛管填塞物过多引起的排尿困难，可给予镇痛药或将肛门直肠中的填塞物取出。4、局部按摩，掌指微屈，在患者下腹部膀胱隆起区和隆起的顶部轻柔按压数十次，这种按摩常引起想排尿的感觉。5、导尿，经过上述方法均无效时可采用导尿术。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/01/07收听(41940)
"痔疮患者在做完手术后可能会出现大便干燥或者排便困难、大便不尽感等，到以上情况则需要从以下几个方面进行处理：第一、饮食上的注意，在饮食上要摄入含有纤维素高的蔬菜、水果，避免出现大便干燥或者腹泻，常见的水果、蔬菜比如苹果、火龙果、香蕉、红薯、芹菜等等，含有丰富的纤维素可以促进肠道的蠕动，防止大便干燥，使大便软便易于排出。另外要避免进辛辣刺激性的食物，要避免吃比较黏稠，难以消化的食物，以防止出现大便干燥。第二、在肛门局部还可以应用消炎、消肿的药物痔疮栓或者美沙拉嗪栓，这类药物消炎、消肿效果都比较好，应用后肛门局部黏膜表面可以消炎、消肿，可以促进大便排出比较容易。"
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/11/23收听(95350)
"做完痔疮手术以后，肛周有创面容易导致水肿。出现这种情况首先不要紧张，应当注意饮食，保证大便的顺利排出，防止大便干燥加重便秘，从而影响痔静脉回流不畅，会加重痔疮水肿。可以用中药熏洗，起到消肿的作用，比如五倍子汤、苦参汤或者止痛如神汤，也可以用荆芥熏洗剂250ml，肛周创面熏洗，1天3次。也可以口服改善微循环的药物，比如迈之灵300mg，1天2次或者地奥司明，它可以抑制组胺和自由基的产生，可以减轻痔静脉淤积肿胀，从而减轻痔疮水肿。如果经过保守及药物治疗以后痔疮水肿不能减轻，症状加重会形成血栓，必须要行手术治疗，比如血栓剥离术或者痔疮切除术。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/06收听(52852)
"做完痔疮手术以后，患者的肛门周围以及局部创口会出现严重的疼痛，疼痛难忍时影响患者的进食、睡眠等情况。痔疮手术之后可以在术后局部注射长效的止痛剂，也可以将消炎止疼栓剂塞入肛门内，能够通过直肠黏膜缓慢地释放药效，达到术后的止疼。疼痛比较剧烈或耐受能力较差的患者，也可以采取术后应用止痛泵的方式进行持续的止疼，效果比较理想，能够平稳使患者痔疮手术之后度过手术期引起的疼痛以及不舒服症状，要保持局部清洁卫生防止感染。"
2020/02/21收听(17604)
"做完痔疮手术后大便干燥，一般是出现了便秘，可以通过口服药物、注入开塞露和灌肠，还有人工取出粪便等进行治疗，具体如下：1、口服药物：可口服缓泻剂乳果糖或麻仁润肠丸。2、注入开塞露和灌肠：如果粪便干硬，堵在肛门处，可肛门内注入开塞露和灌肠。3、人工取出粪便：如果开塞露和灌肠也不能使干硬的粪便排出，则是出现粪便嵌塞，要人工取出粪便。做完痔疮手术后容易出现便秘，因为痔疮手术后有的患者怕排便而进食少、活动少，肛门伤口疼痛而不敢排便，则会导致便秘。痔疮手术后饮食上要多吃富含纤维素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮水，适当下床活动，养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅。"
2021/06/02收听(51630)
做完痔疮手术，很多病人容易出现大便干燥，主要是因为病人手术以后，肛门还是比较敏感，不敢进食，有... 王鹏│武汉市第八医院 2023/02/02播放(66812)
做完痔疮手术，很多病人容易出现大便干燥，主要是因为病人手术以后，肛门还是比较敏感，不敢进食，有...
王鹏│武汉市第八医院
2023/02/02播放(66812)
痔疮手术以后创面出现持续性水肿，具体处理如下：1、坐浴：在处理上可以温水坐浴或者... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/01/23播放(54422)
痔疮手术以后创面出现持续性水肿，具体处理如下：
1、坐浴：在处理上可以温水坐浴或者...
2023/01/23播放(54422)
"一般的痔疮手术患者，手术之后需要住院7天左右，在15天左右创面基本上没有明显的疼痛，基本上不影响生活。如果完全长好，需要一个月左右的时间，痔疮术后可以痊愈。痔疮的创面是开放的，靠近排便的地方，如果直接把创面缝合，可能会导致感染，因为每天都经过大便，创面不是无菌的，如果缝合无菌的创面是很容易导致感染的。既然是开放的，创面可能长的比较慢一些。为了保证安全，则选择创面开放的，肛门周围的手术切口一般都是开放的。术后要多吃一些蔬菜、水果，保持大便通畅，可以促进创面的愈合。"
2019/04/15收听(87592)
北京东直门医院 张书信
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广中医深圳医院 林洁
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北京东直门医院 孙松朋
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浙江省人民医院 屠世良
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