平时老百姓说的家里煤气中毒或者天然气中毒,一般都是一氧化碳中毒,由于天然气不完全燃烧产生的,临床表现主要是缺氧,严重程度与碳氧血红蛋白的饱和度成正比。一氧化碳极易与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,使血中的血红蛋白失去携氧能力和作用,造成组织缺氧、细胞死亡,对全身组织细胞都有毒性作用,尤其是对大脑皮质的影响最为严重。
碳氧血红蛋白饱和度达到10%-20%,会有轻度的一氧化碳中毒症状,头痛、无力、眩晕、劳动的时候呼吸困难,严重的甚至出现短暂的晕厥,神智是清楚的。吸入新鲜的空气,脱离中毒的环境,症状就会迅速消失,不留后遗症。
中重度中毒,碳氧血红蛋白达30%-40%,患者可以出现口唇呈樱桃红色,有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或者昏迷。如果抢救及时可迅速清醒,数天内完全恢复,也不会留后遗症。
重度就会呈深度昏迷,伴有中枢性高热、四肢紧张僵硬、张力增强、阵发性强直性痉挛及抽搐,碳氧血红蛋白的饱和度大于50%,患者多合并脑水肿、肺水肿、心肌损伤、心律失常,呼吸抑制重的就可以造成死亡。昏迷时间越长预后就越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退,有的会有肢体瘫痪等后遗症。