上海交通大学医学院附属仁济医院
脊柱外科
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甲钴胺片属于神经营养制剂，可以治疗颈椎病所致的神经功能障碍，有助于神经功能的康复。颈椎病属于颈椎的退行性病变，而颈椎部位包括颈椎骨、椎骨间的椎间盘、神经和血管。如果颈椎病压迫神经根，出现手臂麻木、疼痛、无力等症状。
另外如果椎间盘压迫后方的颈髓，可能出现颈髓的颈椎病表现，出现如行走不稳、走路打飘等。上述为神经影响所致的症状，主要由颈椎病变引起，都可以通过神经营养药物，进行支持和治疗。
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"甲钴胺片是没有办法治疗颈椎病的，甲钴胺片之所以在颈椎病中会被应用，主要是由于颈椎病导致的神经根损伤，甲钴胺片剂是被用来治疗外周神经损伤的药物，但是本身对于颈椎病没有什么治疗。颈椎病的治疗方案也不能单纯只依靠药物治疗，需要结合多种治疗方案综合治疗，而且颈椎病分为四种类型，其中脊髓型颈椎病，需要活血化瘀和扩张血管治疗，最终可能需要手术治疗；而其他三种类型的颈椎病主要以颈椎牵引和功能锻炼为主，用药只是非常辅助的治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/25收听(49840)
颈椎病包括颈部肌肉劳损、小关节增生、神经病压迫和脊髓压迫，甲钴胺是营养神经药物，对于神经压迫和脊髓压迫能起到治疗效果，但需要长时间的口服才可能起到效果。对于比较严重的神经压迫，口服药的效果比较弱，其实可以建议进行肌肉注射腺苷钴胺治疗，往往效果比口服要好很多。颈椎的肌肉劳损和关节软骨的退变导致颈部不适，甲钴胺是没有作用的，可以通过适当理疗让肌肉放松，口服抗炎镇痛类的药物，比如双氯芬酸、塞来昔布、洛索洛芬钠等进行治疗更为对症。此外，累及到颈椎小关节病变的颈椎病，还可以口服营养关节软骨的药物，如氨基葡萄糖进行治疗，也有一定的效果。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(57568)
甲钴胺作为一种营养神经的药物，主要用于治疗颈椎病引起的神经根压迫症状，如肢体或手指麻木感等异常，同时颈椎病在生活中要注意颈椎的保养，避免长时间低头，枕头不能太高，避免颈肩部的负重。如果颈椎病达到一定的程度，如间盘突出压迫到脊髓，症状比较严重，必要时需要进行手术治疗。在临床上针对颈椎病的重要辅助检查是颈部的核磁共振，其优越性要优于CT，能够清晰的看到颈椎间盘有无压迫脊髓，有无压迫神经根的情况。在临床上除了用甲钴胺片剂之外，还可以同时应用其他营养神经的药物，如维生素B1、维生素B6同时服用，针对压迫神经的症状有一定效果。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/30收听(54866)
"颈椎病属于颈椎的退行性疾病。颈椎病有很多类型，其中神经根型颈椎病主要表现为颈部疼痛、僵硬以及上肢的麻木，甚至无力等现象，主要是退变的颈椎压迫神经根导致。这个时候可以选择营养神经的药物甲钴胺片，同时还可以辅助局部的地方膏药，比如氟比洛芬巴布膏理疗。颈部的地方可以热敷，还有就是按摩，尽量避免长期使用手机，伏案工作以及电脑等。如果口服甲钴胺效果不明显，还可以配合牵引理疗，完善颈部的磁共振检查，判断颈椎病具体的程度。严重的神经根型颈椎病也需要考虑手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/25收听(96824)
在较轻的神经根型颈椎病，患者的压迫不疼、持续时间也不长时，可以采取保守的治疗...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/08播放(89256)
甲钴胺治疗颈椎病的原理，主要是针对由于神经根受压，或者脊髓受压所导致的四肢麻木症状。甲钴胺的主... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/12/25播放(94302)
甲钴胺治疗颈椎病的原理，主要是针对由于神经根受压，或者脊髓受压所导致的四肢麻木症状。甲钴胺的主...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/12/25播放(94302)
"甲钴胺是一种营养神经的药物，对于颈椎病、腰椎病是因为神经或者硬脊膜受到了压迫或者损伤是有效的，因为是一种营养神经的药物，对于外周神经的原因和中枢神经原因引起，都可以使用甲钴胺，因此颈椎病用甲钴胺是没有问题的，但是甲钴胺药物治疗颈椎病，只是保护性或者预防性的治疗，对于有颈椎病和腰椎病，还需要配合其它的药物。单纯的甲钴胺只是对营养神经有些作用，但是对于本身的压迫、疼痛，可能缓解并不是很明显，因此单纯的甲钴胺，治疗颈椎病效果会差一些，需要配合其它的药物进行治疗，可以肯定的是甲钴胺治疗颈椎病。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/15收听(65598)
"甲钴胺是营养神经的药物，可以促进损伤神经的修复。颈椎病可以造成颈椎神经根压迫，从而导致神经根纤维受损伤。甲钴胺片可以促进受损伤的神经根进行修复，对颈椎病的神经损伤有一定治疗作用。但是颈椎病涉及到很多种分型，对脊髓、神经根、脑供血以及交感神经都会产生影响。所以甲钴胺虽然能促进神经根损伤修复，但是不能说甲钴胺可以治疗颈椎病。因为颈椎病分为很多类型，包括脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病，还有交感神经型颈椎病。甲钴胺片对神经根型颈椎病可以起到一定的对症治疗作用，但是并不能完全纠正颈椎病造成的损害。所以颈椎病的患者应该去医院进行详细的检查，从而确定分型，根据不同的类型采取相应的治疗方案。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(51446)
甲钴胺片是一种内源性的辅酶B12，它参与一碳单位的循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起了重要的作用。甲钴胺易于进入神经元细胞器，可以参与脑细胞和脊髓神经元胸腺嘧啶核酸的合成，促进叶酸的利用和核酸的代谢，并且能促进核酸和蛋白质的合成，促进轴突运输功能和轴突的再生。另外，对药物引起的神经退变具有抑制作用，能使延迟的神经突触传递和神经递质减少，恢复正常，通过提高神经纤维兴奋性，恢复终板电位诱导。目前来说，甲钴胺片主要的适应症是周围神经病，口服，成人剂量一般是一次0.5mg，一天3次。
于斯文│中国人民解放军第四二一医院
2018/10/22收听(38060)
甲钴胺是一种营养神经的常用药，可以减轻神经根水肿，减轻因神经根受压而导致的上肢麻木、疼痛等症状... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/16播放(67260)
甲钴胺是一种营养神经的常用药，可以减轻神经根水肿，减轻因神经根受压而导致的上肢麻木、疼痛等症状...
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/16播放(67260)
"一般在颈椎病的时候，多可使用甲钴胺来营养神经治疗，甲钴胺可以配合以下几种药物来治疗颈椎病：1、非甾体类消炎药：包括西乐葆胶囊、美洛昔康片、安康信片、双氯芬酸钠片，这些药物可以较好的缓解颈肩部肌肉的无菌性炎症，缓解局部的疼痛。2、肌肉松弛剂：如盐酸乙哌立松片，可以较快的使紧张、痉挛的肌肉得到松解，缓解颈部的僵硬感。3、其他药物：甲钴胺可以配合使用叶酸片、维生素B6片和维生素B12片，这几个药物对营养神经都具有良好的疗效，联合使用疗效更佳。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/02收听(69244)
"甲钴胺片和甲钴胺分散片药物的成分是一样的，只是在工艺制作上有不同，这两个药物都是内源性的辅酶B12，主要就是起到营养周围神经的作用，甲钴胺片主要是通过口服来进行，而甲钴胺分散片可以适合于有吞咽困难的患者，因为甲钴胺分散片遇水的时候能迅速释放，变成粉末状，所以可以通过鼻饲胃管流食给患者服用，用起来比较方便，利于胃肠道的吸收，治疗效果也会很好。但是甲钴胺分散片可能比甲钴胺片价钱上要高，所以患者如果不存在着吞咽困难的问题，口服甲钴胺片就可以，而如果患者存在需要胃管喂药就可以选择甲钴胺分散片。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/13收听(62642)
"甲钴胺片和甲钴胺分散片是同一种药物的不同剂型，一般情况下，两者的区别不大。分散片的作用是进入消化道以后，可以迅速的分散而吸收，有助于药物的吸收，药物的浓度容易达到，而起到在早期有一定的作用，如果是较长时间的服用，这种优势就不会明显。总的来说，两者区别不大，分散片的优势在于能够快速的吸收而起到作用。一般的甲钴胺片可能吸收相对会慢一点，但是对于治疗营养不良或者缺乏引起的疾病，一时的吸收快慢影响不是特别大。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(44098)
维生素B12的家族成员有3个，包括氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺，其甲钴胺片就... 薛爽│中日友好医院 2023/08/29播放(29138)
维生素B12的家族成员有3个，包括氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺，其甲钴胺片就...
薛爽│中日友好医院
2023/08/29播放(29138)
"甲钴胺片和甲钴胺分散片的功用相同，只是剂型不同而已，它们的有效成分都是甲钴胺。甲钴胺属于内源性维生素B12，广泛存在于人体的血液、骨髓中，所以能对周围神经起到营养的作用，可以改善神经的脱髓鞘疾病。甲钴胺在临床上主要用于治疗末梢神经炎，也用于治疗维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，甲钴胺加上叶酸片也可以治疗高同型半胱氨酸血症。甲钴安在临床应用上比较安全，但是偶然也可以有不良反应出现，比如会导致患者偶然发生皮疹、头痛、出汗。需要注意的是，如果患者长期从事汞及其化合物的工作，不适合长期、大量服用甲钴胺。"
2020/01/28收听(36794)
颈椎病患者可以服用甲钴胺片，颈椎病可能是神经根或者脊髓受压，导致从脖子往上臂、前臂、手放射性的... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/16播放(64580)
颈椎病患者可以服用甲钴胺片，颈椎病可能是神经根或者脊髓受压，导致从脖子往上臂、前臂、手放射性的...
2023/03/16播放(64580)
"甲钴胺片可以作为治疗颈椎病的一种辅助用药，其主要属于营养神经类的药物。对于神经根型颈椎病引起的肢体麻木，具有很好的缓解作用。但甲钴胺片不能单独用来治疗颈椎病，因为颈椎病往往由于多种原因所引起，比如颈椎病还可以出现颈部的筋膜炎、颈肌劳损，可以出现局部酸胀、疼痛，还可以出现神经性疼痛、放射性疼痛。颈椎病往往要配合使用非甾体类消炎药，以及治疗神经性疼痛的药物，这样才可以综合来改善颈椎病引起的一系列症状。另外还要通过功能锻炼、理疗的方法来改善颈部肌肉的力量，增强颈椎的稳定性，同时要改善颈部肌肉的血液循环，加快颈椎组织损伤的自我愈合。"
2021/07/04收听(89100)
"甲钴胺片可以作为颈椎病的一种辅助用药治疗手段，特别适用于神经根型颈椎病。当颈椎间盘突出压迫到颈神经根的时候，可以出现神经根性症状，表现为一侧上肢的放射性疼痛，伴有手指的麻木感，使用甲钴胺片可以起到营养神经的作用，可以减轻手部的麻木。神经根型颈椎病的治疗除了使用甲钴胺片外，还可以同时使用叶酸片、维生素B6和维生素B12，可以增加营养神经治疗的效果。另外，还可以适当使用非甾体类消炎药，缓解颈椎病引起的颈肩部疼痛、酸胀。"
2021/07/01收听(78690)
"颈椎病的患者可以吃甲钴胺片，甲钴胺片实际上就是进口的维生素B12，对于神经恢复有一定帮助，大部分颈椎病都是因为颈椎的退变，或者椎管狭窄、椎间盘突出导致神经受损，而出现相应的症状。口服甲钴胺有利于受损神经功能的恢复，但是甲钴胺的治疗效果有限，并不是所有的颈椎病吃甲钴胺都能治好，甲钴胺本身只是营养神经而已。所以，要明确患者颈椎病的类型，是需要手术，还是需要做高压氧、针灸、电刺激等辅助治疗来帮助病人恢复，而不是单纯只吃甲钴胺。"
郎明磊│胜利油田中心医院
2023/03/23收听(23945)
"甲钴胺片治疗颈椎病有效果，一般是用来治疗神经根型颈椎病，当颈椎间盘突出压迫到颈神经根时，会出现肢体的麻木，因此通过甲钴胺片治疗可以改善神经末梢的代谢，减轻神经根的水肿和炎症，因此可以起到缓解麻木的作用。出现颈椎病时，还可以使用抑制神经性疼痛的药物和消炎去痛药，比如度洛西汀肠溶片、乐瑞卡胶囊等，可以减轻神经性疼痛，使用西乐葆胶囊或双氯芬酸钠片，可以缓解颈部肌肉和颈部筋膜的无菌性炎症，以缓解局部的疼痛。另外，还可以使用肌肉松弛剂，比如盐酸乙哌立松片，可以缓解颈部肌肉的痉挛，继而缓解颈部的僵硬感。"
2021/07/04收听(95204)
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