北京大学第一医院
泌尿外科
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男性精子为C级通常较难怀孕，精子分为A、B、C、D级，A级精子活力最好，主要指向前直线快速运动精子，B级精子主要指慢速前向运动精子，A级与B级合称为前向运动精子，认为活力最好也最有可能授孕。C级精子主要指在原地转圈的精子，前向运动能力不佳，进入到女性阴道或者子宫内后较难授孕。
但临床无法判断最终授孕精子级别，通常认为只有活力越好，精子向前运动越快越容易授孕，而运动能力不佳精子可能在运动过程中逐渐被淘汰、清除。对于男性精液主要关注前向运动精子，如果前向活动精子较少、比例低时属于弱精子症，此时需要适当进行调整包括对身体、饮食，或者用药物调整改善精子活力。
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C级精子的活动能力是比较差的，虽然可以使配偶怀孕，但是出现配偶怀孕的几率也是比较低的。一份精液的精液质量以及精子的活力是否正常，主要看A级精子或者B级精子的百分率。正常情况下，A级精子的百分率≥25%，或者A+B级精子的百分率≥50%。如果低于这个正常值就属于弱精症。弱精症的患者，虽然说不是100%的不能够使配偶怀孕，但是概率是降低的。出现弱精症，建议到当地正规医院进行详细的检查，判断弱精症的严重程度，从而治疗弱精症。只有病因去除了，患者的精液质量才会逐步的提高。
王世平│济南市人民医院
2020/09/23收听(13202)
"精子活力C级是否能够是配偶怀孕，或者怀孕之后胎儿的发育情况是否正常，要根据患者的精子质量来进行综合性的判断。如果所有的精子都是C级，没有A级精子或者B级精子，那么配偶怀孕的概率是比较低的。这属于比较严重的弱精症，往往配偶不能够怀孕，即使能够怀孕也往往会导致胎停、胎死等现象。需要进行详细的检查，判断病因，然后进行针对性的处理。从而提高患者精子的活动能力，来改善男性不育的现象。弱精症主要指的是A级精子≤25%，或者A+B级精子≤50%，单纯的C级精子活动力是比较低的。"
2020/07/30收听(87196)
A级精子是男性精液当中质量最好的精子，正常男性的A级精子标准在25%以上，有个别患者A级精子最高可达到40%左右，属于比较好的。当A级精子比例过低时为弱精子症，需要口服药物进行调理。常用的口服药物包括中药或西药，中药中药主要选择健脾、补肾、填精的药物，在临床中常用的中药有生精片、复方玄驹胶囊或右归胶囊，西药主要选择左卡尼丁口服液，中药和西药可以联合使用，能够较好的提高精子活力，尤其是A级精子的比例。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/05收听(97282)
A级精子的比例一般超过25%就认为正常，根据WHO第4版的标准，A级精子活力超过25%认为正常... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/25播放(32649)
A级精子的比例一般超过25%就认为正常，根据WHO第4版的标准，A级精子活力超过25%认为正常...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/25播放(32649)
"IgA肾病Ⅲ级的患者可以生育。IgA肾病的患者只要满足以下的条件就可以考虑妊娠，IgA肾病的患者要处于CKD1-2期，对于CD3-5期的患者不建议妊娠，同时患者血压要在正常范围之内，尿蛋白定量要小于1g\/24h，要在近3-6个月内没有服用可以导致胎儿畸形或发育异常。药物如ACEI和ARB类降压药，及环磷酰胺、雷公藤以及霉酚酸酯等药物。患者满足以上条件时则选择妊娠，但对于患有慢性肾脏病的患者，妊娠的风险依然大于正常人群，所以患者也需要做好随时终止妊娠的准备。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/16收听(78720)
IgA肾病Ⅲ级的患者，经过积极的治疗以后，病情控制以后可以进行生育。因为IgA肾病，尽管表现比... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/28播放(32227)
IgA肾病Ⅲ级的患者，经过积极的治疗以后，病情控制以后可以进行生育。因为IgA肾病，尽管表现比...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/28播放(32227)
反流性食管炎C级比较严重，但不是最重。反流性食管炎，根据在内镜下观察，食道下端齿状线上方炎症的... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/06/30播放(80538)
反流性食管炎C级比较严重，但不是最重。反流性食管炎，根据在内镜下观察，食道下端齿状线上方炎症的...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/06/30播放(80538)
"A级精子数是指快速直线向前运动的精子数，B级精子数是指向前曲线运动的精子数。A级精子数正常值大于等于25%，B级精子数大于等于25%，A+B级精子数大于等于50%算正常。当A+B级精子数小于等于32%，称为弱精症。精子活动率常常通过上述分类判断，如A级精子数大于等于25%以上时，常常能够正常受孕。精子浓度正常情况下应当大于等于1500万\/ml，当精子数少于上述指标时，会出现受孕困难。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/12/16收听(68892)
"精液常规检测是评估男性生育功能的最重要方法，对精子活动能力的测定十分重要，它是测定精子活动能力的最重要的评价方法。按照世界卫生组织的标准，将精子的活动能力分为A、B、C、D四级，其中A级精子表现为活动良好，有快速活泼的直线向前运动，这类精子最有可能完成精卵结合。目前认为正常精子的活动率应当大于50%，其中A加B级精子，需要达到50%或A级精子大于25%，低于这个标准提示为弱精子症。"
李刚琴│无锡市中医医院
2019/11/23收听(37012)
现在基本上不用分级标准来判断精子活力，精子活动力Ⅲ级一般表示活力算正常标准，属于正常现象。 黄燕平│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/05/08播放(29488)
现在基本上不用分级标准来判断精子活力，精子活动力Ⅲ级一般表示活力算正常标准，属于正常现象。
黄燕平│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/05/08播放(29488)
"A级精子20%是否正常，还需要看B级精子的百分数，单纯看A级精子20%通常属于不正常，少于最低的25%。但判断前向运动精子活力是否正常，还需要看A级精子和B级精子的总和，只要A级精子和B级精子总和超过50%，一般就属于活力正常的精子，不影响正常受孕。如果经化验精液常规确定是弱精子症，需要给予对症治疗，以免影响受孕几率。引起精子活力不好的原因主要包括睾丸产生精子的能力不好，以及后天日常不良生活习惯的影响，比如存在睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张，或者是大量抽烟、喝酒、熬夜、接触高温的环境，都会影响精子活力。所以，需要给予抗生素治疗睾丸炎、附睾炎，以及改善不良的生活习惯。"
高建军│潍坊市妇幼保健院
2021/07/04收听(33848)
A级精子8%，也有可能会怀孕，不需要有过大的心理压力，具体情况如下：1、精子数量... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/06播放(63594)
A级精子8%，也有可能会怀孕，不需要有过大的心理压力，具体情况如下：
1、精子数量...
2021/08/06播放(63594)
精子等级表示的是精子的活动力，通常用A、B、C、D，4个等级描述精子的活动力，活动力越好，表示... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/02播放(84104)
精子等级表示的是精子的活动力，通常用A、B、C、D，4个等级描述精子的活动力，活动力越好，表示...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/02播放(84104)
精子ABCD级判断有不同标准，主要内容如下：1、WHO第4版诊断标准：A级在25... 方冬│北京大学第一医院 2021/08/06播放(55260)
精子ABCD级判断有不同标准，主要内容如下：
1、WHO第4版诊断标准：A级在25...
方冬│北京大学第一医院
2021/08/06播放(55260)
"A级精子是指活动力最强的精子。精液常规检查中根据精子活力的不同，可以将精子分为四个等级，用英文字母来表示分别是A级、B级、C级和D级精子。A级精子代表的是呈快速直线前向运动的精子，精子活力最高，质量最好。B级精子指的是缓慢前向运动的精子。C级精子通常是指原地运动的精子。D级精子通常是指的不运动的精子。临床上可以根据前向运动精子数的比例，判断精子的活力是否正常，A级精子加上B级精子占精子总数的比例≥32%，通常说明精子的活力是正常的，小于该数值说明存在弱精子症。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/21收听(44420)
PR精子代表A级精子和B级精子。根据WHO版本标准的不同，分类有所不同，具体标准如下：...
PR精子代表A级精子和B级精子。根据WHO版本标准的不同，分类有所不同，具体标准如下：
2021/07/28播放(52068)
"A级精子和B级精子之合达到30%，属于弱精子症，对怀孕的成功概率有一定的影响。正常精液中的A级精子应当>25%或A级精子和B级精子之和应当>50%，这才是正常的标准。对于这种情况可以检查明确原因，排除是否存在生殖道感染、是否有精索静脉曲张，并作针对性的治疗，可以口服左卡尼汀口服液以及中药、中成药等提高精子活力，也可以增加受孕概率。"
2020/02/13收听(68680)
精子密度9可以生育，但几率较低，根据最新国际标准，精子密度被定位在15之上，即1500万/mL... 方冬│北京大学第一医院 2021/09/24播放(68792)
精子密度9可以生育，但几率较低，根据最新国际标准，精子密度被定位在15之上，即1500万/mL...
2021/09/24播放(68792)
精子活力不足患者有可能生育，但受孕几率相对下降，男性疾病多数容易造成无法受孕，但不会导致精子与... 方冬│北京大学第一医院 2021/07/23播放(86124)
精子活力不足患者有可能生育，但受孕几率相对下降，男性疾病多数容易造成无法受孕，但不会导致精子与...
2021/07/23播放(86124)
精液如果像水一样，则考虑精液的凝固异常，可能会对生育造成影响，精液的凝固与精囊腺有关，它能分泌一种蛋白样物质，使精液凝固，如果精液射出后呈水样不凝固或呈半液化状态，表现凝固不全，均属精液凝固障碍。正常时射入阴道的精液呈凝胶状，不会外流，而不凝固成液态的精液，则会很快从阴道中流出，从而造成精子数的减少，这样容易造成不育或者低育，况且精液凝固障碍也是由于精囊性的炎症或者其它异常引起。精液中的果糖等成分也可能减少，因而会影响精子的运动。如果精液量很少，而且又不凝固，则可能是射精管和精囊腺先天性缺失或者发育不良所致，这个时候常发生无精子症。因此如果精液呈水样，则建议及时行精液常规检查，明确是否存在这方面的异常，必要的时候去专科医院进行诊断和治疗。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(69608)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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