子宫内膜异位症病人需要长期管理的必要性是：

1、病因不明，其中经血逆流是很常见的，可达到70%-90%。内异症手术即使能够彻底切除掉病灶，但患者未绝经或者术后不使用抑制卵巢功能的药物，经血逆流就在所难免。新的内膜种植导致内异症的复发也只是时间问题。所以使用药物抑制卵巢功能或减少经血量，从而推迟或阻止内异症的复发将是长期的任务；

2、内异症就像恶性肿瘤一样向周围浸润生长，甚至侵犯肠管、阴道、输尿管和膀胱等手术的难以彻底切除；

3、内异症为慢性疾病，术后容易复发，难以根治，需要长期使用药物控制内异症，长期的药物治疗也只是使病灶处于低活性状态，并不能真正意义上控制残留的病灶，内异症术后年复发率为10%，5年的复发率为50%。药物治疗只能是暂时缓解症状，停药以后症状常会复发；

4、内异症可发生癌变，危及患者的生命。主要的病理类型是卵巢子宫内膜样腺癌和透明细胞样癌，常见于病程长，年龄较大或合并有不孕者。一般因为囊肿直径大于10个cm会有明显增大的趋势。绝经后复发、疼痛节律发生改变、痛经进行性进展加重和持续性、影像学检查实性或者是乳头状结构或病灶周围血流丰富、血清CA125明显升高者，要警惕恶变，内异症还会增加乳腺癌和皮肤黑色素瘤的发病率。所以在内异症的治疗中，长期治疗也要注意监测相关指标。