中南大学湘雅医院
神经内科
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目前为止,治疗癫痫持续状态的首选用药是安定,多数患者会进行静脉推注安定10mg,帮助控制癫痫持续状态。如果控制不好,还可以进行第二次静脉推注,若效果依旧不佳,可以静脉滴注,进行静脉维持,从而控制癫痫发作。通常安定控制癫痫持续状态,不推荐口服或肌注,因为药物起效速度太慢,癫痫发作时,需尽快控制患者癫痫发作,因此推荐使用的方式是静脉滴注或静脉推注。
部分患者对于安定反应不佳,尤其是长期饮酒的患者,对于安定类药物有先天性耐受,效果较差。此时可以运用抗癫痫药物,如丙戊酸钠针剂,或左乙拉西坦针剂,帮助控制癫痫持续状态,还可以使用咪达唑仑,进行镇静、抗痫。部分患者癫痫发作,控制起来较困难,通常叫难治性癫痫持续状态,此时不仅会用到传统的抗癫痫药物,还会用到肌松药或麻醉药品来控制发作。
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"癫痫持续状态是一种急症,发病后应及时给予纠正。首选药物为地西泮,首先应用地西泮10-20mg静脉注射,注射速度一般不超过每分钟2-5mg,如果有效时可以将60-100mg地西泮溶于5%葡萄糖生理盐水中,于12小时内缓慢静脉滴注,用药过程中应严密观察患者的呼吸,呼吸抑制时应及时停药,必要时可以加用呼吸兴奋剂。儿童一般首次静脉剂量为每公斤体重0.25-0.5mg,一般总量不超过10mg。另外,也可以应用地西泮加苯妥英钠联合应用,具体用法为首选地西泮10-20mg静脉注射,有效后再用苯妥英钠0.3-06g,加入生理盐水500ml中静脉滴注,滴注的速度一般不超过每分钟50mg。用药过程中应严密观察患者的血压和心率,如果出现血压下降或者是心律不齐时,应及时减慢静脉滴注的速度或停药。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/19收听(79176)
癫痫持续状态在已经建立了静脉通道的情况下,首先选择的药物,可以选择苯二氮䓬类药物。通过静脉使用... 母艳蕾│北京医院 2023/05/15播放(31683)
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母艳蕾│北京医院
2023/05/15播放(31683)
癫痫持续状态的患者首先终止发作,用安定、咪达唑仑等静脉制剂,快速让癫痫状态处于终止状态,病情控... 朱学鹏│宜春市人民医院 2023/03/01播放(61696)
癫痫持续状态的患者首先终止发作,用安定、咪达唑仑等静脉制剂,快速让癫痫状态处于终止状态,病情控...
朱学鹏│宜春市人民医院
2023/03/01播放(61696)
癫痫持续状态是神经内科的急症,在癫痫持续状态发生时,首要的治疗原则是迅速终止发作,可以选择的药... 母艳蕾│北京医院 2023/07/05播放(36125)
癫痫持续状态是神经内科的急症,在癫痫持续状态发生时,首要的治疗原则是迅速终止发作,可以选择的药...
2023/07/05播放(36125)
一旦发生癫痫的持续状态,患者就会无休止地抽搐,时间长了还会造成生命危险,所以,选择有效的治疗方... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/23播放(47683)
一旦发生癫痫的持续状态,患者就会无休止地抽搐,时间长了还会造成生命危险,所以,选择有效的治疗方...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/23播放(47683)
"治疗癫痫持续状态的药物,有一线、二线、三线治疗药物,还有超难治性癫痫持续状态的其他治疗选择,常见用药如下:1、一线治疗药物:针对早期的癫痫持续状态,临床上常用的是苯二氮䓬类药物,国内常用的是地西泮和咪达唑仑。2、二线治疗药物:针对比较确定的癫痫持续状态,临床常用的有苯妥英钠片、磷苯妥英,儿童比较常用的是苯巴比妥,部分国家还推荐使用静脉注射丙戊酸钠及左乙拉西坦。3、三线治疗药物:针对难治性癫痫持续状态,主要是麻醉药,包括静脉应用咪达唑仑、丙泊酚、戊巴比妥、硫喷妥钠等。一些超难治性的癫痫持续状态缺乏有效治疗手段,应该积极寻找病因,争取针对病因进行治疗,也可以尝试大剂量丙种球蛋白、甲泼尼龙及生酮饮食等治疗。"
王春雷│哈尔滨市第二医院
2021/07/16收听(20230)
癫痫持续状态很危险,治疗癫痫的首选药物是控制癫痫持续发作的药物,例如地西泮、安定、丙戊酸钠类药... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/06/21播放(94426)
癫痫持续状态很危险,治疗癫痫的首选药物是控制癫痫持续发作的药物,例如地西泮、安定、丙戊酸钠类药...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/06/21播放(94426)
治疗癫痫持续状态的药物,首选安定类药物,采用的有地西泮、劳拉西泮、力月西(马来酸咪达唑仑片)等... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/22播放(29736)
治疗癫痫持续状态的药物,首选安定类药物,采用的有地西泮、劳拉西泮、力月西(马来酸咪达唑仑片)等...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/22播放(29736)
"治疗癫痫持续状态可以首选地西泮注射液,也就是老百姓说的安定注射液。癫痫持续状态是指患者在神志不清的情况下,四肢全身抽搐达到15分钟以上,即使患者家属给予人中按压或者四肢针灸的情况下,四肢抽搐仍不能缓解的状态。这时患者的家属可以迅速拨打120急救车到家中抢救,由专业的医生给予安定注射液先静注,再静点,让患者癫痫持续状态临时缓解,再送往三甲级具有癫痫持续状态就治资质的医院进一步治疗。因为癫痫持续状态随时有生命危险,所以必须由专科医生来治疗。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/10收听(79258)
癫痫持续状态,其治疗要先保证生命体征的平稳和气道的通畅,首选药物是地西泮。地西泮是成人或者是儿... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(30578)
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赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/06/06播放(30578)
癫痫持续状态的首选药是静脉用药,不建议口服或臀部肌注。一般以安定类药物为首选,常用安定,也叫做... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2023/07/14播放(70686)
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刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2023/07/14播放(70686)
癫痫持续状态的首选药物,通常是地西泮静脉推注,以控制抽搐发作。如果由于停药,或者特殊原因导致的... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/25播放(58276)
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李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/25播放(58276)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物,比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(35002)
癫痫持续状态可以选择一系列的药物,比如丙戊酸钠、苯妥英钠、磷苯妥英、劳拉西泮等。这些药物对于癫...
2023/05/24播放(35002)
"癫痫持续状态的首选药物是地西泮等苯二氮䓬类药物,因为起效比较快,可以在尽量短的时间内,达到终止发作的目的。地西泮在使用的时候,一定要根据患者的年龄和体重选择合适的剂量,在静脉推注以后,观察发作的控制情况,如果不能达到发作终止的程度,需要5—10分钟以后再用一次。如果仍然不能终止其发作,就需要把地西泮或者咪达唑仑等药物持续静脉泵入,来控制其癫痫发作,避免发作本身对患者造成更严重的损害。因为癫痫持续状态是一种相对比较严重的癫痫发作状态,对患者的认知和神经系统有可能会造成不可逆的损害,甚至在发作缓解以后,导致出现明显的反应迟钝、智力低下,甚至认知损害的表现。在选择安定(一般指地西泮)的同时,一定要密切观察发作的控制情况,在发作得到控制以后,应该尽可能地完善相关检查,了解导致癫痫持续状态的原因,并从根本上解决问题,来预防其再次发作。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/03/22收听(7964)
癫痫持续状态治疗首选药物为地西泮,属于常用镇静类药物中苯二氮卓类镇静药,可用于癫痫持续状态的治... 王瑜玲│河北医科大学第三医院 2023/03/17播放(64094)
癫痫持续状态治疗首选药物为地西泮,属于常用镇静类药物中苯二氮卓类镇静药,可用于癫痫持续状态的治...
王瑜玲│河北医科大学第三医院
2023/03/17播放(64094)
癫痫持续状态的首选药物是安定,主要是把病人镇静下来,停止癫痫发作,减少癫痫发作对人体的损害。<... 王延金│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(38124)
癫痫持续状态的首选药物是安定,主要是把病人镇静下来,停止癫痫发作,减少癫痫发作对人体的损害。<...
王延金│中南大学湘雅医院
2023/05/25播放(38124)
"控制癫痫持续状态的首选药物是地西泮,通过地西泮的静脉注射,大部分的患者可以终止发作,如果没终止发作,间隔20分钟,可以再次静脉注射地西泮,或者同时给予其他抗癫痫的药物,例如苯巴比妥、丙戊酸钠等。给予地西泮静脉注射时,要注意有呼吸抑制的可能,静脉注射时不能过快,防止发生呼吸骤停。对出现呼吸骤停的患者,可以给予呼吸兴奋剂或者应用呼吸机,防止引起生命危险,也可以缓慢静脉滴注地西泮,来控制癫痫的发作。"
陈莉莉│沈阳医学院附属第二医院
2021/07/21收听(64428)
"如果患者发生了癫痫持续状态,在临床上首先选用的药物是给予地西泮静推,如果仍有发作,五分钟后可以重复一次。地西泮控制不住的癫痫持续状态,下一步可以给予苯巴比妥或者丙戊酸钠静推。如果苯巴比妥和丙戊酸钠仍然控制不住发作,可以给丙泊酚、硫喷妥钠持续静脉滴注。患者如果24小时没有发作,脑电图上表现出广泛的爆发抑制,可以逐渐减慢麻醉药直至停药后24小时,再继续给予口服抗癫痫药物。癫痫持续状态的患者比较危重,除了给予药物治疗,还要维持呼吸、循环以及水电解质的平衡。"
2021/07/15收听(92382)
控制癫痫持续状态的药物比较多,地西泮可以与5%的葡萄糖混合,采取静注或者是静滴的形式,可以在短... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/09/12播放(37576)
控制癫痫持续状态的药物比较多,地西泮可以与5%的葡萄糖混合,采取静注或者是静滴的形式,可以在短...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/09/12播放(37576)
控制癫痫持续状态,首选的药物就是安定。在使用过程中,要注意患者的呼吸情况,要求推注的时间至少>... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/11/15播放(30195)
控制癫痫持续状态,首选的药物就是安定。在使用过程中,要注意患者的呼吸情况,要求推注的时间至少>...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/11/15播放(30195)
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