安装心脏起搏器作用和注意事项是什么

2024-04-29 11:20播放 :

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在临床中,安装起搏器的作用十分重要,部分患者会出现严重的病态窦房结综合征,这时需要起搏器来帮助心脏工作。

正常心脏的电活动是由窦房结发出来的,在窦房结发出电活动后,先会传到心脏的心房,使心房收缩。心房中的血液会泵到心室,这时电活动会传到心室,使心室收缩,心室中的血液会泵出心脏,从而完成一次完整的心电活动和心脏搏动的过程。

如果出现病态窦房结综合征,则窦房结发出的电活动不能较好地进行传导,心脏不能及时进行泵血,这时需要安装起搏器来帮助心脏进行有效的搏动。但在安装起搏器过程中,要警惕以下注意事项:

1、感染:在围术期避免出现感染,在术后也要防止起搏器的囊袋出现感染的情况;

2、起搏器综合征:有极少部分患者可能会出现起搏器综合征,表现为胸闷、气短、心悸;

3、影响瓣膜功能:对于个别患者,起搏器的导线可能会影响到瓣膜的正常开闭状态,所以在安装起搏器后,要密切随访观察。

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"人工心脏起搏器主要用来治疗严重的心动过缓、心脏停搏甚至是影响生命质量的室颤等,适应症越来越广泛,多种病因都可以通过植入永久性心脏起搏器改善症状、提高生活质量。但从起搏器手术本身来看,手术风险影响比较低,安全有效性比较高,但是对老年人来说常常合并多种内科疾病,手术风险、并发症发生率都明显增加。常见的并发症有出血,尤其是对于冠心病需要服用阿司匹林等抗血小板患者,术前需要对冠心病及缓慢性心律失常病情进行综合评估,尽量要在冠心病PCI术后半年以上进行心脏永久性起搏器植入术,并且术前要求停用抗血小板药物至少五个半衰期;尚合并慢性肾功能不全的容易出现术后囊袋血肿,术前、术后均应进行多学科会诊,尽量错开血透时间,血透时可以改用无肝素化,可以降滴减少囊袋血肿及感染的发生率;像老年性的退行性病这样的患者,因为同时存在传导系统、心肌组织、心内膜组织纤维化等病变,所以在选择手术部位的时候也有比较高的要求;再有就是像瓣膜病的,前如果心超提示三尖瓣或者二尖瓣中重度返流,长期瓣膜病变导致心脏结构发生病理性改变,这个时候对术者的水平也是有一定的要求。综合来看,安装起搏器的时候应该根据病因、并发症以及心肺功能、心律失常的类型、经济状况等进行综合考虑。"

语音时长03:07''

宫志华青岛市中心医院

2019/08/26收听(67310)

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