首都医科大学附属北京同仁医院
肾内科
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大部分情况下通过检查尿常规可以初步判断是否有肾病。有些肾脏疾病，尤其是肾小管疾病，通过尿常规检查不能全面评价肾小管的功能，所以临床上如果既往有高血压、糖尿病以及原发性慢性肾小球肾炎等，可以通过检查尿常规评价继发性疾病是否已经造成肾脏损害。
如果出现双下肢水肿或发现尿里泡沫增多，可以通过检查尿常规初步筛查是否有肾病。如果尿常规检查正常，大多数情况下肾脏没有异常。如果尿常规的检查有血尿或蛋白尿，需要检查肾功能以及其他辅助检查，寻找引起血尿以及蛋白尿的原因。
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"尿常规能够初步诊断患者是否存存在肾病。如果尿常规中出现有形成分，比如尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞以及管型尿，则表示患者有可能存在肾病。应进一步完善24hUP定量、尿本周氏蛋白、尿畸形红细胞、血常规、血肝肾功离子、凝血系统、泌尿系彩超等一系列相关检查，以进一步明确患者是否存在肾脏疾病，必要时可以行肾穿刺活检术，以明确肾脏病理，指导临床治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/09收听(35336)
尿常规是早期发现肾病的方便而有效的化验项目，为基本的一项检查，应对出现的异常结果，进行恰当的分... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/04/29播放(60402)
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刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/04/29播放(60402)
尿常规能查出肾病，多数肾病都可通过尿常规确诊。如果每次化验尿里都出现蛋白尿，可能是肾脏问题，如... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2023/08/16播放(59654)
尿常规能查出肾病，多数肾病都可通过尿常规确诊。如果每次化验尿里都出现蛋白尿，可能是肾脏问题，如...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/16播放(59654)
尿常规能够发现很多肾脏病。尿常规是尿液常规检查，主要有以下几项：1、一般性状：包... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/08播放(30506)
尿常规能够发现很多肾脏病。尿常规是尿液常规检查，主要有以下几项：
1、一般性状：包...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/08播放(30506)
做尿常规检查可能可以检查出肾病，因为肾病范围很广，包括感染性疾病、结石性疾病、肿瘤性疾病以及免... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/31播放(25477)
做尿常规检查可能可以检查出肾病，因为肾病范围很广，包括感染性疾病、结石性疾病、肿瘤性疾病以及免...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/31播放(25477)
"尿常规示如果发现血尿、蛋白尿，考虑慢性肾炎、肾病，但是要确诊慢性肾炎、肾病需要进一步的完善相关检查，比如24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能，并积极排查引起继发性深度的相关检查，比如尿本周蛋白、血浆蛋白电泳、风湿全套、免疫全套、感染八项、肿瘤标志物、狼疮全套。若有肾活检指征，排除肾活检禁忌症，建议进行肾活检，明确病理类型，指导治疗、判断预后。得了慢性肾炎要积极的控制血压，减少蛋白尿，若蛋白尿大于1g\/24h，血压控制在125\/75mmHg以下，入蛋白尿小于1g\/24h，血压控制在130\/80mmHg以下，并选用保护肾功能，减少蛋白尿的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂。并根据病理类型选用激素和免疫治疗，慢性肾病呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期即尿毒症期，一旦出现的尿毒症的症状就要进行肾脏替代治疗，包括血液透析或腹膜透析治疗。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/27收听(61688)
"尿常规检查对肾病综合征诊断具有非常重要的意义，肾病综合征作为一个免疫性疾病，肾小球基底膜发生了结构性改变，会出现大量蛋白尿，一般在尿常规检查里表现为(+++)以上。因为结构上的改变，可导致每次尿常规检查都会出现(+++)以上。此时由于持续大量蛋白尿漏出，患儿会继发低蛋白血症，临床会出现凹陷性浮肿，表现为眼睑或者下肢，包括有时还会出现腹水等情况。所以临床上面尿常规检查出现(+++)的蛋白尿，基本上可以判定肾病综合征的可能性。当然，要想确诊，还要做24小时尿蛋白定量试验。同时血生化里面因大量蛋白尿漏出，会继发低蛋白血症、高脂血症，此时复查以后基本上患儿诊断就可以明确，所以尿常规检查对肾病综合征诊断有非常重要的意义。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/05/10收听(89064)
尿常规检查比较全面，主要包括尿液外观检查、一般情况检查、脱落细胞学检查，以及化学检查等，根据尿... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/03播放(71172)
尿常规检查比较全面，主要包括尿液外观检查、一般情况检查、脱落细胞学检查，以及化学检查等，根据尿...
2023/09/03播放(71172)
"尿常规的检测可以查出大多数的肾病，一般会在尿常规里表现为蛋白尿阳性、酮体阳性，或者潜血以及红细胞计数阳性。有些肾病还可以表现为pH值异常或者渗透压异常，但极少数的肾病可能仅仅出现单纯的血肌酐、尿素氮，或者钾、钠、氯、二氧化碳等酸碱失衡的情况，而尿常规完全正常。主要见于以急进性肾小球肾炎为代表的疾病，所以对尿常规的检测很有必要。建议病人在尿常规之外，顺带做血常规以及肾功能和电解质的项目检测。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/11收听(77550)
肾病患者的尿常规有蛋白尿，24小时尿蛋白定量＞3.5g/24h，血浆白蛋白＜30g/L。所以无... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/23播放(75044)
肾病患者的尿常规有蛋白尿，24小时尿蛋白定量＞3.5g/24h，血浆白蛋白＜30g/L。所以无...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/23播放(75044)
尿常规是在临床上应用非常广泛，而且推荐的一种简便、快捷的检查，能够查出来很多的疾病。<...
尿常规是在临床上应用非常广泛，而且推荐的一种简便、快捷的检查，能够查出来很多的疾病。
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/08播放(39517)
"尿常规正常病人也可以有肾脏病，对于肾脏病的病人来说，一般首要的表现就是尿常规出现异常，这个时候病人可以出现血尿、蛋白尿，也可以出现管型尿，或者是尿比重的下降等。这些都提示病人出现了肾脏病，但是也有一些肾脏病的病人的尿常规检查正常，这种情况通常见于一些对肾脏有损伤的疾病。外界性疾病对肾脏造成损伤以后，或者是应用一些药物，对肾脏造成一些损伤，这个时候病人的尿常规可能还没有反应出异常，病人可能就已经有肾脏病了，甚至有的人已经出现了肾功能不全。所以，想判断病人有没有肾脏病，不能只依靠尿常规的检查和血肌酐的检查，还要根据病人的具体情况来进行综合分析。"
2023/03/22收听(35655)
如果只去医院检查尿常规，尿常规结果不能作为排除肾病的标准。因为尿常规检查主要检查尿中的蛋白、血... 王春凤│惠州市中医医院 2023/08/24播放(71164)
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尿常规正常不能排除肾病。因为肾脏病疾病分为很多种，如肾囊肿、肾结核还有间质性肾病等，早期检查肾... 关伟│海南省第三人民医院 2023/12/19播放(95272)
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关伟│海南省第三人民医院
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尿常规正常并不能排除肾病，尿常规正常的病人仅是尿中检查正常，如尿中没有红细胞、白细胞、蛋白质，... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/24播放(30098)
尿常规正常并不能排除肾病，尿常规正常的病人仅是尿中检查正常，如尿中没有红细胞、白细胞、蛋白质，...
2023/05/24播放(30098)
尿常规正常，一般不会得肾脏疾病。尿常规是肾内科的一项重要检查，通过里面的尿pH值、尿比重、尿蛋白、潜血、尿糖，可以判断肾小球、肾小管有没有受到损伤。比如在慢性肾炎的时候，会表现为尿蛋白潜血的阳性。而在肾病综合征，主要是表现为尿蛋白增多，会出现大量的蛋白尿。在高血压肾损害、间质性肾炎以及药物相关的肾损伤的时候，尿蛋白和潜血可以是阴性的，但是往往尿比重会偏低，出现肾小管的浓缩功能障碍。所以，如果尿常规是完全正常的，一般不会得什么肾脏疾病。检查尿常规的时候，一定要早上留晨尿，空腹去检查，这样的准确率会比较高。如果出现有尿常规的异常，要注意复查，并检查24h尿蛋白定量、肌酐、尿素、肾脏彩超等相关指标，来一起评估肾脏的情况。
李方晓│开封市中心医院
2018/10/26收听(62452)
尿常规是排查肾病的关键检查，但它不反映肾功能，因为肾功能下降或者急剧至下降终末期的时候，尿常规... 卢富华│广东省中医院 2023/06/21播放(72712)
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2023/06/21播放(72712)
尿常规检查能发现部分肾脏疾病，检查时需关注尿液是否含蛋白质、血尿，包括尿潜血以及红细胞数量，同... 杨彦芳│中日友好医院 2023/10/31播放(59024)
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临床上肾病包括范围很广，包括感染性肾脏疾病、结石性肾脏疾病、肿瘤性肾脏疾病、免疫性肾脏疾病。其... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/29播放(44322)
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2023/08/29播放(44322)
"尿常规检查可以发现尿中白细胞升高，并以此可以诊断患者患有尿道炎，但并不能直接确诊是淋病，需要通过病原体的检测才能明确是淋球菌性尿道炎，还是非淋性尿道炎。通常可以通过尿道分泌物的培养，或者尿道分泌物高倍镜下的镜检来判断患者是否是淋球菌感染。一般来说，淋球菌感染导致的淋球菌性尿道炎，治疗上首选的是头孢曲松静滴。而非淋性尿道炎者，建议使用喹诺酮类、四环素类的抗生素治疗。由于淋病以及非淋性尿道炎，都属于性传播疾病，在治疗期间应该禁止性接触，同时有必要夫妻双方同时治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/06收听(68020)
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