山西中医药大学附属医院
脾胃病科
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胃疼需要区分，胃疼有功能性的还有器质性的，有的患者来了以后说是胃疼，应当问一下病程，如果时间很短，疼了2-3天考虑是实证，疼的时间比较长考虑是虚证。不管实证、虚证，最好做胃镜检查，行胃镜检查的目的就是区分功能性痛还是器质性痛，功能性胃痛和器质性胃痛的治疗方法上不同。功能性的胃痛需要解痉止痛，器质性胃痛出现糜烂、溃疡就要进行抑酸、保护胃黏膜。功能性腹痛解痉用药用奥替溴铵或者是匹维溴铵，器质性腹痛保护黏膜要用胶体果胶铋，抑酸用拉唑类的奥美拉唑、雷贝拉唑。
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胃疼是日常生活中常见的症状，胃疼病人不能服用常用的止疼药，比如芬必得，这类药物服用后会导致胃部... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/12/03播放(90088)
胃疼是日常生活中常见的症状，胃疼病人不能服用常用的止疼药，比如芬必得，这类药物服用后会导致胃部...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/12/03播放(90088)
肠炎是临床上一种常见的疾病，引起肠炎的病因有很多种。肠炎如何才能达到治愈，取决于引起肠炎的病因。通常临床上引起肠炎的病因分为两大类：一、细菌性肠炎，通常发生在夏秋季节，主要与病人进食不洁食物有关，常见的临床表现是腹痛、腹胀，可以伴有腹泻。治疗上主要采用抗生素治疗，采用喹诺酮类药物如左氧氟沙星。二、自身免疫性肠病引起的，常见的是溃疡性结肠炎、克罗恩病，治疗上首选的药物是美沙拉嗪。肠炎如何治疗或者采用何种药物治疗才能达到治愈，取决于引起肠炎的病因，选择正确的药物才能够达到良好治疗效果。
包文中│合肥市第二人民医院
2018/12/08收听(85330)
"结肠炎分类很多，不同类型治疗也不尽相同，需要个体化、综合化治疗。结肠炎分为感染性（病毒、细菌、寄生虫、真菌）和非感染性（变态反应导致）。感染性的需要寻找病原体积极抗感染治疗。非感染性的可能就需要用激素抑制炎症反应。结肠炎还可以分为特异性炎症、非特异性炎症（溃疡性结肠炎、克罗恩病），后者比较难治疗，需要使用激素、柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂、免疫抑制剂等。所以具体情况具体分析，不过都需要注意休息，饮食方面注意进食易消化、营养较高的食物，进食低脂、低渣食物。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(31838)
如果患有慢性胃窦炎胃疼，由于放射性疼痛，会引起后背疼痛，治疗主要是三联疗法或者四联疗法。三联疗法主要包括抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑以及兰索拉唑，保护胃黏膜的药物包括果胶铋或者达喜、胃铋治，同时还要服用杀幽门螺杆菌的药物。建议先检测幽门螺杆菌，如果合并感染，可以口服阿莫西林、克拉霉素杀菌对症治疗，一定要规律，按疗程服药，完全可以治愈，日常还应注意饮食卫生。
黄刚│吉林市化工医院
2020/04/21收听(65646)
胃溃疡的治疗主要分为幽门螺杆菌感染和非幽门螺杆菌感染，因为胃溃疡的发生最主要的原因，是与幽门螺杆菌感染有很大一部分关系，这时候需要进行碳13或者碳14呼气试验检查，明确有无有无幽门螺杆菌感染。如果存在幽门螺杆菌感染的时候，这个时候需要进行四联的抗HP治疗。四联疗法主要包括口服的质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等等，加上一联的铋剂，铋剂可以使用枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。加上两种抗生素，抗生素可以是阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮等等，这两种抗生素要根据药物的敏感性和个体的差异来选择。标准的抗HP治疗是2周时间，然后进行标准的抗溃疡治疗。如果没有幽门螺杆菌感染，这个时候需要口服质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑，然后加上一联的胃黏膜保护剂，包括铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮等等。胃溃疡整个治疗疗程是6-8周，口服药物结束以后可以进行胃镜检查，了解溃疡的愈合情况。
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/14收听(12626)
"尿道炎主要是使用抗菌素来治疗，常用的主要药物有：1、环丙沙星：可以250mg-500mg，一天分2次口服，也可以静脉滴注。2、红霉素：可以每天0.25g-0.5g，每天3-4次口服，共服用7-10天。3、氧氟沙星：可以200mg-300mg口服，每天2次，连续7-14天；也可以用氧氟沙星注射液静脉滴注，但是不要滴得过快。4、氟哌酸：200mg，每天3次，可以连用14天。除了要服用消炎药之外，建议要多饮温开水，因为多饮水，可以起到净化尿道的作用。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/10/25收听(15608)
"目前治疗高血压的一线推荐药物，也就是比较好的降压药物选择主要有五大类。第一类是二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，比如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平等，由于这些药物的名字里面都有地平两个字，所以有些人又管它叫地平类药物。第二类药物是ACEI类药物，也就是常说的普利类药物，比如依那普利、贝那普利等。第三类药物是ARB药物也叫沙坦类药物，主要有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。第四类药物是β受体阻滞剂，最常用的是倍他乐克，一般常用该类缓释片，也就是琥珀酸美托洛尔缓释片。第五类是利尿剂，最常用来降压的利尿剂是氢氯噻嗪，还有一种是吲达帕胺。对于一级高血压，可以任选这五种药物中的一种治疗。所谓不管是白猫还是黑猫，能抓住老鼠的就是好猫。所以只要没有禁忌症，任何一类药物都可以使用。对于二级以上的高血压，一种药物肯定不够，需要联合两种甚至三种降压药物降压。"
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/03/06收听(84004)
"高血压的治疗分三大类：1、非药物干预，也就是说的生活方式的调整；2、降压药物的使用；3、其他，可能通过手术或者治疗基础病，带呼吸机等治疗。对于降压药物来说，现在常用的是七大类降压药物，最常用的或者说相对禁忌比较少的药物，是钙离子拮抗剂或者说CCB类的药物，这类药物对高压和低压都能有个明显的下降。此外，还有一部分患者对于利尿剂效果也是不错的，小剂量的利尿剂长期服用问题不大，如果长期服用大剂量的利尿剂，可能会有引起血糖升高、血脂升高、尿酸升高的不良反应。此外，像血管紧张素转换酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂，这两大类药物也是常用的药物，但是降压效果较前两种来说相对可能会弱一些。β受体阻滞剂对于心率快的患者效果是非常好的，能够明显的降低压、控制心率，α受体阻滞剂对于合并有前列腺增生的患者效果也是不错的，但是要防止直立性低血压。还有一大类是复方制剂，也就是两种或两种以上的药物联合治疗来应用的。总之，高血压的患者需要有个体差异用药，没有哪一种药是一定能够降下来的，需要进行调整，在医生指导下用药。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(61200)
"尿道炎吃什么药主要看是什么原因引起的，需要明确病因，尿道炎分为非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎是由淋球菌引起的，最好是进行静脉注射头孢类药物或者早期应用青霉素类的药物，口服药物的效果不是非常理想。非淋菌性尿道炎只是一个慢性病，治疗主要以阿奇霉素为主，效果比较好，急性尿道炎会导致尿频、尿急、尿痛，还会伴有发热，千万不要盲目的应用消炎药物。应当到医院去做尿液细菌培养，明确病因诊断后可以口服消炎药物或者抗生素进行治疗，同时注意饮食绝对要清淡，禁止食用辛辣、刺激、油腻的食品，勤更换内裤，保持个人卫生的清洁。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(45072)
"胃痛发生之后，可以按摩手上的相关穴位，来进行止痛，比较常用的有手三里穴，还有内关穴，这些都可以。通过拇指点按揉1-2分钟，力度由轻到重，这样可以很好的刺激穴位，进一步缓解胃痉挛，缓解胃痛的症状。引起胃痛的原因很多，如果总是发生，最好在医院做相关检查，比如胃镜，还有心电图等等，以区别究竟是胃部的疾病，还是心脏的疾病，因为两个疾病很容易出现混淆。通过按压手上的相关穴位，能够使胃痛明显减轻，但这只是治标，要想治本，还得是针对于胃部的原发病进行治疗，比如像胃炎、胃溃疡等等，可以通过中药、西药等方式进行系统的治疗，这样胃痛情况就会减少发生。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/07/29收听(35922)
手麻选择口服药物的时候，需要根据患者不同的情况进行个性化的选择。如果是颈椎病、胸廓出口综合征，或者腕管综合征等周围神经病变引起的手麻，可以选择口服营养神经的药物，比如弥可保、腺苷钴胺或者维生素B12等。如果是糖尿病引起的局部周围神经的病变，可能需要进行糖尿病原发疾病的控制，从而缓解手麻的症状。如果是因为中风、脑梗塞引起的肢体麻木，可能要针对脑梗塞或者中风进行营养大脑神经的用药。
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2020/02/27收听(36436)
肋软骨炎一般发生于肋骨与胸骨交界部位的软骨，或者是肋骨下缘的二肋软骨，软骨炎会引起局部的疼痛，有时深呼吸会有针扎样疼痛感。软骨炎的本质是局部产生了无菌性炎症反应，吃药应该选择对于这种炎症有效的药物，最常见的药物就是非甾体抗炎镇痛药，常用的比如双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等，一般按时、按量口服抗炎镇痛药物，炎症就会逐渐被控制，疼痛也会消失。如果疼痛比较严重影响夜间睡觉，还应该增加中枢镇痛药，比如曲马多进行联合镇痛，这样才能缓解疼痛，改善生活的质量。除口服药之外也可以通过外用药治疗，比如在疼痛的区域涂抹扶他林软膏，也有比较好的消炎效果，局部热敷等理疗方法也有一定的疗效。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/08收听(80182)
"实际上治疗胃部疾病的药物有很多的种类，比如质子泵抑制剂，就是抑制胃酸分泌的药物，像奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等等，还有中和胃酸的铝碳酸镁或者胶体铋剂，它会把细菌病毒给包裹起来，从而防止胃黏膜进一步损伤，像枸橼酸铋钾，还有促进胃肠动力的药。对于反酸烧心，还有消化不良的症状，可能会有一定的效果。所以胃痛往往不会吃一种药，至少两种药联合起来。如果胃痛是由于一些细菌，比如幽门螺杆菌感染引起的，这个时候可能还需要应用抗生素进行治疗。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/02收听(65914)
"当患者出现胃疼的时候，用药主要是从减少胃酸分泌和保护胃黏膜两个方面用药。减少胃酸分泌的药物，有H2受体阻滞剂以及质子泵抑制剂，质子泵抑制剂的效力比H2受体阻滞剂效力较强，因此，目前在临床上多使用质子泵抑制剂。质子泵抑制剂的选择比较多，效力最强的目前是埃索美拉唑，也就是耐信，其他选择的药物有雷贝拉唑、泮托拉唑以及壹丽安等药物，都是可以使用的。保护胃黏膜的药物，主要是防止胃酸对胃黏膜的侵蚀作用，选择的药物也比较多，比如达喜或者康复新液等。"
王晶│武汉市第四医院
2018/12/10收听(22212)
胃疼是临床常见症状，如果有胃疼，建议患者就医进行充分的体格检查和实验室检查、内镜检查、B超检查... 李渊│北京大学第三医院 2023/07/28播放(50930)
胃疼是临床常见症状，如果有胃疼，建议患者就医进行充分的体格检查和实验室检查、内镜检查、B超检查...
李渊│北京大学第三医院
2023/07/28播放(50930)
"胃疼是消化科常见主诉，胃疼可由多种疾病导致。临床上较为常见的有胃食管反流病、慢性胃炎、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡。这类疾病的共同之处为胃内攻击因素超过防御因素，胃内攻击因素包括幽门螺杆菌、酒精、胃酸、胃蛋白酶、药物、胆汁等。胃内的防御因素包括胃黏液屏障、胃黏膜屏障、充足的血流及营养供应。胃疼的患者可以服用：一，抑制胃酸的药，常用的质子泵抑制剂，奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑，这类药物可削弱胃内攻击因素。二、黏膜保护剂可以选用铝碳酸镁、依卡倍特钠、瑞巴派特等，这类药物可增强防御因素。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/23收听(84596)
胃部的疼痛在临床很常见，如果没有慢性胃病基础突然出现胃痛，最好要明确病因，然后根据原因给予相应... 李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/24播放(52070)
胃部的疼痛在临床很常见，如果没有慢性胃病基础突然出现胃痛，最好要明确病因，然后根据原因给予相应...
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/24播放(52070)
如果出现胃疼，最常见的口服药物，建议口服质子泵抑制剂，可以起到抑制胃酸的作用，达到治疗胃疼的目的。除了质子泵抑制剂，还有包括中和胃酸的药物，中和胃酸的药物包括铝碳酸镁、硫糖铝凝胶、磷酸铝凝胶等药物。其他的药物还包括中成药物，中成药物其中包括元胡止痛胶囊、健胃愈疡胶囊、胃苏颗粒等药物。药物治疗的同时还需要注意饮食，避免生冷、刺激、油腻食物，平时每次八分饱即可。如果胃疼持续不能缓解，最好化验以及做胃镜、呼气试验等检查。
孙美洲│淄博市第一医院
2019/03/29收听(84866)
胃疼的原因有很多种，如急、慢性胃炎或胃溃疡或饮食不当，吃辛辣、刺激性、生冷食物等。首先如果是急性胃炎引起的疼痛，要用质子泵抑制剂加解痉剂、胃黏膜保护剂和消炎药治疗。其次如果是胃溃疡引起的疼痛，需按胃溃疡的疗程治疗。口服质子泵抑制剂至少六周，同时还要服用胃动力药。再次如果有幽门螺旋杆菌感染，至少要口服两种抗生素加上铋剂，三联或者四联治疗。要治疗十四天，然后停药一个月复查幽门螺旋杆菌有没有根除，并且要做胃镜检查明确溃疡有没有痊愈。
2019/04/08收听(33546)
胃疼可以喝藿香正气口服液，或者使用颠茄片、奥美拉唑、维U颠茄铝胶囊进行治疗。藿香正气口服液是属于一种常见的中成药物，不仅可以治疗外感风寒，同时对于肠胃感冒、胃部疼痛等都具有改善的作用。出现胃痛时使用藿香正气口服液，不仅可以减轻疼痛，同时还能够促进胃功能的恢复，改善恶心、呕吐、腹泻等症状。部分人出现胃部疼痛是由于胃部痉挛引起的，可以使用颠茄片进行治疗，颠茄片能够缓解平滑肌痉挛，达到止痛的目的。胃痛的出现与胃酸分泌过多也是有直接关系的，对于胃痛同时伴随有反酸、嗳气的患者，可以口服奥美拉唑，奥美拉唑可以抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃壁造成的刺激。维U颠茄铝胶囊其中不仅含有颠茄的成分，而且还有胃黏膜保护剂，因此能够在缓解平滑肌痉挛的同时保护胃黏膜，促进胃部疾病的痊愈。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/18收听(25786)
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