首都医科大学宣武医院
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手脖子(即手腕)起筋包，其通常为腱鞘炎导致的腱鞘囊肿。一般情况下，若诊断为腱鞘囊肿，通常可以直接弯下手腕，将筋包顶至无法移动处使劲按压，即可破裂。其破裂之后，囊肿液体会逐渐被吸收而自愈。
手腕筋包如果无法挤碎或确实导致功能障碍，需要进行手术治疗，将其完全剥离出来。尤其是筋包外面包裹的组织层必须取出，否则极易复发。操作前必须要诊断明确，若无法诊断，则需要超声检查明确后，再采取此方式处理。
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"手脖子起筋包可以通过以下几种方法进行治疗：第一、非手术治疗，可用针刺或重力压迫囊肿壁，将囊肿液挤入皮下，待其自行吸收，局部麻醉下用粗针头抽出胶样囊液，注入考的松类药物，针刺疗法，在囊肿四周围用普通针穿通囊壁，对刺4针，每天一次，留针30分钟，拔针后在囊肿处加压包扎，将囊肿内液挤出至皮下，囊肿变平而治愈。第二、手术治疗，局部麻醉下，将囊肿最突出处做皮肤横切口，纵行分离皮下组织，显露囊肿，与囊肿壁周围分离至蒂部，全部摘除囊肿，缝合伤口，局部加压包扎。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/07收听(61242)
"手脖子起筋包也就是腕关节生长腱鞘囊肿，腱鞘囊肿是特别常见的骨科疾病，一般多见于腕关节、手背、手指以及踝关节等处，是良性肿瘤，一般不会恶变。一旦在腕关节生长有腱鞘囊肿，首先要看对于腕关节的功能有没有明显影响。如果对于腕关节的功能没有明显影响，日常生活比较自如，而且也不会影响到腕关节的疼痛，可以考虑保守治疗，需要密切观察即可。如果腱鞘囊肿逐渐生长越来越大，影响到腕关节的运动，可以考虑在局麻下做手术将其切除。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/08收听(23784)
脖子起筋包的处理方式一般为保守治疗或手术治疗，需根据诱因选择。建议去医院的外科进行明确，一般需... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/12/22播放(45343)
脖子起筋包的处理方式一般为保守治疗或手术治疗，需根据诱因选择。建议去医院的外科进行明确，一般需...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/12/22播放(45343)
在临床上，病人出现脖子起筋包的现象，产生原因，是由于颈椎部位，有过度的劳累、劳损、外伤等原因，导致颈部肌肉软组织发生损伤，形成皮下囊肿，就会出现起筋包的现象。在治疗上，首选保守治疗，可以给予局部热敷处理，进行中药熏洗，或者针刺、艾灸，也可以应用小针刀撬拨、松解，加速筋包的吸收。如果经过保守治疗无效，可以采取手术治疗，在麻醉下进行囊肿摘除术，术中需要将囊壁摘除干净，避免出现术后复发。所以，出现颈部起筋包后，要及时就诊，给予正确的治疗，就能够治愈这种病症。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/27收听(54920)
"在日常生活中如果病人手脖子部位出现筋包现象，可能是由于病人的腕关节有急性扭伤，或者有长期慢性劳累、劳损等导致腕关节部位出现腱鞘囊肿，就会有筋包的现象。病人患有腱鞘囊肿后会感觉局部有疼痛，压痛明显，严重的腱鞘囊肿会影响腕关节活动。在治疗时可以采取保守治疗，首先嘱咐病人腕关节减少活动量，如果囊肿较小，可以采取局部进行按摩、揉搓，将囊肿揉破，然后进行加压包扎。在囊肿部位还可以外敷活血化瘀，通络散结的膏药，以促进囊肿吸收。如果腱鞘囊肿较大，可以采取手术治疗，在局麻下进行切开将囊肿摘除，需要注意的是，在术中要将囊壁摘除干净，以免术后出现囊肿复发。"
2019/06/24收听(87044)
手上如果起筋包，具体的治疗得明确原因、性质，是生理性还是病理性，具体原因不同，治疗方法也不同，所以尽快先评估。比如去血管外科做B超，明确原因后再控制。如果属于生理性，特别是体质消瘦的人，属于生理的问题不大，积极调整和干预就行。如果属于静脉曲张或者一些炎症诱发引起的，可能需要进行手术干预，切除病变，效果不错，好好控制，很快就可以缓解和恢复，之后调整心态，定期观察就可以。
高天│空军军医大学西京医院
2020/04/11收听(23208)
"手脖子筋疼多见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，手腕握拳尺偏位时疼痛加重，按压桡骨茎突处疼痛难忍，用冷水洗衣服后或经常抱孩子患者，症状比较明显。出现这种情况，首先应该避免寒冷的刺激，尽量不要用冷水洗手或者洗衣物，疼痛部位用热毛巾坚持每天热敷，每次20分钟，然后轻轻按揉痛处，如果疼痛1周未见缓解，可到医院进行局部封闭治疗，一般封闭2-3次可缓解；如封闭后仍无法缓解，可考虑手术切除狭窄的腱鞘，疾病即可治愈。"
张伟│河北医科大学第三医院
2018/09/09收听(79370)
"手脖子闪筋了，首先是局部及时给予冰敷，持续24小时，可以起到消肿止痛的作用。受伤24小时以后局部可以热敷，具有活血化瘀的作用。另外就是局部可以喷洒肿痛气雾剂，疼痛明显的情况下可以涂抹扶他林或者口服止痛药，比如美洛昔康片。对于不严重的手脖子闪筋，一般经过休息和治疗一周左右可以恢复。如果是局部肿胀和疼痛很明显，需要常规的完善X片检查排除有无骨折或者脱位等情况。局部需要多休息，暂时避免用力，饮食上可以适当的吃山药、田七、当归等食物有助于恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/04收听(71656)
手脖子扭伤筋最常见的是下尺桡关节损伤，常常在手腕的手背一侧，靠近小指一侧的尺骨出现疼痛。在手腕旋转或者手腕像小指一侧偏斜的时候，出现麻刺的疼痛。应该先减少活动量，局部冷敷，尽早到医院拍摄腕关节的正侧位片，判断有没有下尺桡关节脱位。没有下尺桡关节损伤，可能主要是局部的肌腱、韧带的软组织拉伤，佩戴护腕四周，观察疼痛的变化。疼痛完全消失后可以去除护腕，进行恢复性的腕关节屈伸和旋转活动，直至恢复正常。出现持续性的疼痛感，复查腕关节核磁共振检查。可能是下尺桡关节的韧带或者周围肌腱、三角软骨没有良好愈合导致的，需要进行相应的处理。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(96236)
"筋包是一种俗称，是下肢静脉曲张形成的曲张静脉团，查体表现为下肢局部隆起，质地柔软的包块，如果形成了静脉炎，还会伴有充血、红肿，以及明显的触痛。导致下肢静脉曲张形成的原因，主要是长时间的直立体位工作，影响到了远端的静脉血液回流。腹腔压力增高也容易导致这种疾病的出现，常见的是腹水病人，或者腹腔肿瘤、盆腔占位性病变压迫到了髂静脉，也会导致远端静脉血液回流不良，继发出现表浅静脉迂曲扩张，病人也会表现为下肢肿胀、疼痛、酸胀感，活动之后也会导致症状的加重。严重的情况下需要选择手术治疗，将迂曲的血管剥脱，同时在高位进行结扎，平时活动的时候可以穿戴压力袜，也有辅助的治疗作用。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/06收听(47866)
手脖子筋疼如果在没有外伤病史的情况下，有可能是由于在日常的工作或生活中劳累过度，或受到风寒湿邪的侵袭，导致手腕部的腱鞘炎、肌腱炎。例如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现为腕关节桡侧疼痛，而且在持重物时疼痛会加重。这是由于劳累过度导致腱鞘内发生肌腱和腱鞘水肿，引起无菌性炎症，产生疼痛的症状。这种情况要多休息，避免沾凉水，避免劳累，可以贴活血化瘀、消肿止痛类的膏药，比如金黄软膏、伤湿止痛膏、狗皮膏等。也可以贴抗炎镇痛类的膏药，或采用针灸、蜡疗、红外线照射等物理治疗，也可以打封闭进行治疗。如果症状没有好转，要及时的去医院就诊，必要时可以采用手术治疗的方法。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/07收听(95860)
"脖子左侧长筋包，常见的是血管疾病局部的静脉扩张，也会表现为局部波动性的肿物，甚至有明显的酸胀感、疼痛不适的症状。超声检查也可以确诊，有很多病人是发育异常导致的。必要的情况下，也可以选择手术治疗的方法，将局部组织切除，术后也要注意预防感染。也可能是发生颈部淋巴结增大，很多患者继发于上呼吸道感染或者病毒感染出现，也会有明显的疼痛，伴有发热的表现。有效的抗炎治疗、抗病毒治疗，局部包块也能逐渐减小消失。严重的情况下，如果没有明显好转，必要时还需要进一步选择手术，将病变切除进行病理学的检查。"
2019/07/19收听(55810)
"手脖子筋疼在临床上非常常见。最常见的原因是桡骨茎突的狭窄性腱鞘炎，在腕关节外侧桡骨茎突的位置，因拇长、拇短伸肌腱经过时与腱鞘反复的摩擦引起腱鞘的炎性水肿、增厚，因此在屈腕或者腕关节向侧方运动时，肌腱的滑动受到卡压，引起疼痛，常见于一些羽毛球运动员或者炒菜的厨师等等；另外一种情况就是腕关节的腱鞘炎，也见于肌腱反复在屈腕活动中受到卡压和刺激，出现这种情况后最好可以腕关节局部的制动，必要时给予石膏或者腕关节的护具休息一段时间，口服非甾体消炎药，局部烤灯、理疗、湿热敷等等都有助于缓解疼痛，必要时局部封闭治疗，甚至考虑手术治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(83438)
引起手、脖子疼痛相对比较常见的原因是颈椎病压迫神经，此症状如果只是偶然出现，可能通过休息便可使... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/06播放(30807)
引起手、脖子疼痛相对比较常见的原因是颈椎病压迫神经，此症状如果只是偶然出现，可能通过休息便可使...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/06播放(30807)
"手腕扭伤以后，多长时间能够恢复与扭伤的严重程度有关。如果只是些皮外伤，没有伤及到骨、韧带以及关节的软骨情况下，只需要给予短时间的制动冰敷，很快就能恢复。如果伴有比较严重的韧带、软骨组织损伤，需要给予充分的制动，配合支具保护，休息4-6周后才能逐渐恢复。严重的三角纤维软骨的损伤，甚至需要行腕关节镜进行治疗。另外对于伴有骨折的扭伤，比如舟骨、桡骨远端、尺骨茎突等，则需要按照骨折进行处理，大多数情况下恢复的时间会在8-10周左右。"
2020/12/23收听(21938)
"对于病人出现手脖子筋疼痛的情况，主要见于以下疾病：一、见于腱鞘炎，这种情况多是由于手脖子部位反复活动导致的，比如经常性打字、织毛衣，很容易导致手腕部反复活动，引起腱鞘炎的出现。因为前臂部位肌肉、腱性组织，都是通过手腕部位进入手部，所以，反复活动很容易引起肌腱腱鞘产生无菌性炎症，引起手脖子筋疼痛。二、见于中老年人出现的手腕部位骨质退变、增生，增生骨质在活动时也会刺激手腕部位的肌腱、韧带，从而会导致手脖子筋疼痛的症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/05收听(31376)
"脚脖子的地方有一个筋包，可能是软组织包块，比如腱鞘囊肿、脂肪瘤或者是皮脂腺囊肿，也可能是骨性的包块，比如骨囊肿。可以及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步的分析。如果是软组织包块，可以完善局部的彩超检查；如果是骨性的包块，可以完善局部的X片检查，根据检查的结果再做相应的治疗。如果是软组织包块，比如脂肪瘤或者是腱鞘囊肿，没有明显的症状可以随访观察。当然如果是包块比较大，可以选择手术切除，术后进行常规的病理检查排除其他的病变。"
2019/06/25收听(76014)
"手腕起个筋包，主要是因为碗关节长时间过量的运动，导致的腱鞘发炎，局部形成腱鞘囊肿，内部主要是类似于水样的液体，触摸有波动感，但是没有明显的压痛。如果腱鞘囊肿的病史比较短，内部以炎性渗出的液体为主，则可以通过挤压的办法将其治疗。主要操作为治疗者双手拇指重叠按压囊肿的背侧，用力挤压将其挤破即可。如果腱鞘囊肿的病史比较长，结节比较韧，按压不能将其挤破，此时需要到医院面诊，一般情况下需要在专科医生的帮助下，采用注射器将其刺破，将囊肿中的液体抽出，一般液体呈现为淡黄色。术后制动1-2个星期，避免剧烈运动，再配合口服非甾体类消炎镇痛药，尽快消除炎症。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/08收听(77144)
手腕筋包往往是腱鞘囊肿，有的患者会挤破或者手术治疗，但是首先建议进行观察，因为如果是没有疼痛的... 陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/29播放(34621)
手腕筋包往往是腱鞘囊肿，有的患者会挤破或者手术治疗，但是首先建议进行观察，因为如果是没有疼痛的...
陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/29播放(34621)
"病人出现脚踝部位有筋包的现象，多数是由于脚踝受到外力后出现局部的筋膜组织损伤，逐渐形成粘连导致的。首先可以告诉患者尽量减少脚踝部位的活动，应该卧床休息，同时在筋包部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以外敷金黄膏、活血止痛膏或者万通筋骨贴。也可以采用局部的毛巾热敷、骨科洗药熏洗或者是进行针刺、艾灸等办法，加速局部筋包的吸收。在口服药方面，可以口服跌打损伤的药物，比如口服跌打丸、大活络丹、三七粉、丹参片等药物。"
2020/05/22收听(38676)
湖北省中西医结合医院 温暖
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