浙江医院
内分泌科
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垂体泌乳素高可以治疗，即首先要判断是不是垂体长了瘤体而出现的症状，如泌乳、月经紊乱、闭经等。建议患者进行垂体磁共振的检查，如果发现存在垂体瘤又结合泌乳素高，应考虑是不是存在泌乳素瘤。一旦明确，建议患者首先采取药物治疗，最主要药物是溴隐亭，应从小剂量开始，可以起到抑制垂体泌乳素分泌的作用。
部分患者从小剂量开始，如果发现药量不够，还可加量。副作用是会引起体位性低血压、消化道反应，但大多数都能够耐受。大部分患者对该药非常敏感，该药对于泌乳素的抑制作用也非常强。但如果少部分患者用药物治疗后效果不理想，肿瘤又比较大，可能需要采取手术治疗。
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垂体泌乳素水平升高，主要有以下几个方面的原因，包括生理性原因、病理性原因、药物性原因，具体如下... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/25播放(36397)
垂体泌乳素水平升高，主要有以下几个方面的原因，包括生理性原因、病理性原因、药物性原因，具体如下...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/25播放(36397)
"垂体泌乳素也称催乳素由脑垂体分泌，引起垂体泌乳素增高的原因有：1、孕期，女性在妊娠期及哺乳期，泌乳素分泌增高以促进乳腺的发育，分泌后乳汁增多是一种正常的生理现象。2、垂体瘤，垂体瘤影响垂体的分泌功能，垂体功能亢进也会引起垂体泌乳素增高，最好检查头颅CT确诊。3、药物因素，常用的药物有灭吐灵等，可以刺激垂体泌乳素的分泌。4、甲状腺功能减退，甲状腺功能减退时，产生大量的促甲状腺激素释放因子，从而引起引起泌乳素的分泌增加。5、某些手术的刺激也有可能会引起泌乳素的分泌增加，最好找出原因对症治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/31收听(24144)
垂体泌乳素升高，也就是我们所说的高泌乳素血症。高泌乳素血症一旦发现，首先要明确高泌乳素血症病因，是生理性的，还是药理性的，病理性的。生理性的一般过了这个时期就可以了。药理性的，比如用多巴胺受体阻断剂，或者抑制多巴胺代谢药物，都有可能会出现。病理性的，常见于下丘脑垂体疾病、系统性疾病、神经性神经源性的，还有多囊卵巢这些都可以有。病因确定以后，我们才可以提出一个比较合适的治疗方法。治疗原则，就是要降低血液当中泌乳素的水平，可以通过药物治疗，或者通过手术治疗来达到治疗目的，都是可以的。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(37394)
"垂体泌乳素高考虑会不会是垂体泌乳素腺瘤，它是功能性垂体腺瘤中比较常见的一个疾病，除了有高泌乳素血症的表现以外，还可以出现鞍区的占位效应，引起相关的靶器官内分泌功能的紊乱。也可以压迫周围的脑神经，比如出现动眼神经、外展神经麻痹等等，如果压迫到视交叉，还可以导致颞侧偏盲。目前泌乳素瘤的首选治疗方法是多巴胺受体激动剂，最常用就是溴隐亭，通过药物就可以达到降低泌乳素的水平，缩小肿瘤的体积，恢复生殖功能的疗效。在药物治疗过程中也需要定期的随访，以防泌乳素瘤的复发。"
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(43510)
"垂体泌乳素增高，分为以下三种情况：1、泌乳素轻度升高，一般不超过正常值高限的50%，并且一定强调没有任何其他异常症状，包括头疼、视力下降、月经不规律、性功能下降等内分泌症状。一般考虑生理性的影响，比如因为疼痛刺激或者剧烈活动以及睡眠不足、镇静药物或者精神疾病药物的影响，处理原则就是避免上述的不利因素，重新复查。2、泌乳素轻度升高，在正常值高限的2-3倍范围之内，并且合并有月经不规律、性功能下降、头疼，尤其是视力下降的情况。一定要考虑到颅内鞍区病变的可能，包括最常见的垂体瘤、颅咽管瘤、Rathke囊肿、空蝶鞍等累及到垂体的病变，也包括比较少见的垂体炎、垂体功能低下、原发性甲状腺功能低下、脑炎、下丘脑不典型病变等等，这种情况就一定要做垂体强化磁共振进一步明确诊断。如果发现有颅内的病变，需要去神经外科进行下一步的治疗。3、泌乳素明显升高合并有内分泌症状，核磁共振有异常，诊断就是泌乳素类型的垂体腺瘤，其首选治疗就是药物治疗。目前国内首选的药物为溴隐亭，如果无效可以换用卡麦角林，但遗憾的是国内药店没药。在治疗过程中，一定要定期监测泌乳素的水平，可以考虑从1\/4片逐渐加量，一直到泌乳素正常，它的最大剂量为1天3次，1次2片，3个月到半年左右，一定要复查磁共振以评估药物治疗的效果。如果肿瘤对药物治疗不敏感，或者因为呕吐等消化道症状不能耐受，或者泌乳素虽然得到控制，但是肿瘤继续生长的情况下需要考虑手术治疗。对于部分年龄特别大，身体体质比较差，不能耐受手术的病人，可以考虑伽马刀等放射治疗。"
贾德泽│山东大学齐鲁医院
2018/10/06收听(32980)
"垂体泌乳素增高的症状，取决于增高的原因和增高的程度。如果轻度的泌乳素增高，往往没有任何的临床症状，但是如果是垂体泌乳素瘤，不仅泌乳素水平增高，还会出现相应症状。女性主要表现的是闭经泌乳综合征，最开始表现为月经稀发、经量减少，然后逐渐出现闭经。泌乳多为触发性，严重时可以自发性，可以出现肿瘤压迫的症状，表现为头痛，甚至出现视力的改变、视野缺损。男性泌乳素瘤可以造成性腺功能出现障碍，主要表现的是性欲低下、阳痿不育和性腺功能减退。另外，视力下降、视野缺损、头痛也可以在男性泌乳素瘤出现，男性也可以出现乳房发育。垂体泌乳素高，严重程度和病因不同，表现也不一样。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/18收听(37118)
"人体垂体泌乳素增高既有生理的因素，某些疾病也可以引起。泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素，促进外分泌腺乳房发育，促进乳汁的分泌。它是个应激的激素，受很多生理因素的影响，比如情绪波动，快乐、悲伤泌乳素会升高，当饥饿或者是吃了高油脂、高蛋白的饮食，泌乳素也可以轻度增高。泌乳素有昼夜的节律，往往上午比较高，到下午水平会降低，正确抽泌乳素的方法应该是早晨吃少量主食，提前半个小时到医院静静的休息，在上午10-11点抽血，这样的泌乳素结果才可靠。某些疾病会造成泌乳素增高，甲状腺功能减退症由于下丘脑-脑垂体分泌的促甲状腺激素、释放激素和促甲状腺激素增高，使得垂体分泌的泌乳素水平会增高，垂体泌乳素瘤也是人体垂体泌乳素明显增高的需要查找的病因。"
2020/10/09收听(55114)
"垂体泌乳素高受许多因素影响，其中最常见的是药物影响。患者长期服用药物，比如促进胃动力药物，如莫特林和某些中药、中成药会使垂体泌乳素增高。此外甲状腺功能减退症、垂体肿瘤和下丘脑肿瘤也可能会导致垂体泌乳素增高，乳腺的局部疾病如乳腺增生、乳腺肿物、乳房囊肿等也会导致垂体泌乳素增高。少数中枢神经的病理变化也可导致垂体泌乳素增高，胸部的过度刺激和疼痛同样也会引起垂体泌乳素增高。垂体泌乳素升高只是一种症状而不是一种疾病，在正常的孕妇和哺乳期妇女中有所升高属于正常现象。垂体泌乳素增高还意味着内分泌功能紊乱，有引起月经紊乱的可能，所以要引起重视。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(24238)
垂体泌乳素增高如果通过调理的方式使其下降，多半的是由于生活方式所导致的泌乳素增高。如果是由于垂... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/01/02播放(99786)
垂体泌乳素增高如果通过调理的方式使其下降，多半的是由于生活方式所导致的泌乳素增高。如果是由于垂...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/01/02播放(99786)
垂体的泌乳素增高对身体的影响，要看它增高的幅度或者是程度。泌乳素会受很多生活中因素的干扰，比如... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/16播放(73072)
垂体的泌乳素增高对身体的影响，要看它增高的幅度或者是程度。泌乳素会受很多生活中因素的干扰，比如...
2023/05/16播放(73072)
垂体泌乳素高通常分为生理性升高和病理性升高，不管是什么原因引起的泌乳素高，都有可能对女性月经造... 鲜彤章│北京医院 2023/08/06播放(50822)
垂体泌乳素高通常分为生理性升高和病理性升高，不管是什么原因引起的泌乳素高，都有可能对女性月经造...
鲜彤章│北京医院
2023/08/06播放(50822)
如果是病理性 范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/07播放(27355)
范慧│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/07播放(27355)
"垂体泌乳素高可能是生理性的增高，比如妊娠、哺乳期、泌乳素可以增高。另外泌乳素是应激激素，受很多因素的影响，体力活动、低血糖或者性活动也可以短暂的升高，睡眠的时候也可以出现增高。另外泌乳素增高还有很多药物所引起，像抗抑郁的药、胃肠动力药，或者治疗胃病的抗组织胺药，以及抗精神病的药，都可以使得泌乳素轻度增高。另外像有些内分泌的疾病，比如甲状腺功能减退或者肾上腺功能减退，也可以出现泌乳素增高。另外特别需要警惕的是垂体泌乳素瘤，进行泌乳素增高的时候一定要考量。垂体泌乳素瘤在女性可以出现闭经泌乳综合征，在男性可以出现性欲的减退，乳房增大出现泌乳，通过泌乳素的检测和垂体核磁检测来帮助诊断。"
2020/05/19收听(98868)
"垂体泌乳素即血清泌乳素，有人称之为催乳素，它由大脑垂体前叶分泌。垂体泌乳素一旦发现增高，最常见的原因是泌乳素型的垂体微腺瘤。这种情况，应该检查大脑垂体核磁共振平扫和大脑垂体核磁共振增强扫描。如果大脑垂体核磁共振发现垂体微腺瘤，应该积极考虑神经内镜手术切除，也可以考虑口服溴隐亭治疗。如果磁共振没有发现垂体微腺瘤，是单纯的高泌乳素血症，也可以选择溴隐亭口服治疗。密切动态复查，2个月复查一次血清泌乳素。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/05/29收听(67622)
垂体分泌泌乳素过高，常见于垂体泌乳素瘤。垂体泌乳素瘤的主要治疗方法是服用溴隐亭，溴隐亭能使大部分的泌乳素瘤的患者泌乳素水平恢复到正常，肿瘤的体积也会缩小。如果溴隐亭不耐受可以使用卡麦角林治疗。对于垂体泌乳素瘤需要长期服用药物，不原意长期服用药物，可以选择经蝶垂体瘤切除手术或者γ刀治疗。但这两种治疗方法副作用比较大，容易导致垂体功能减退，需要慎重选择。垂体分泌泌乳素高，除见于垂体泌乳素瘤，还可以见于一些其他的情况。甲状腺功能减退、服用抗抑郁药或者胃动力药也可以使垂体分泌泌乳素增高。这种情况主要是针对原发病治疗，避免使用增高泌乳素水平的药物。甲状腺功能减退导致的高泌乳素血症给予甲状腺激素替代治疗后，甲功正常，泌乳素水平也会恢复到正常水平。
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/26收听(16744)
很多病人是因为不能生育才去找医生的，最后一查是泌乳素型垂体瘤。所以，如果不治疗她很难怀孕。所以... 闫长祥│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/22播放(51232)
很多病人是因为不能生育才去找医生的，最后一查是泌乳素型垂体瘤。所以，如果不治疗她很难怀孕。所以...
闫长祥│首都医科大学三博脑科医院
2023/12/22播放(51232)
泌乳素高是垂体瘤的最常见的一种，就是泌乳素型垂体瘤，在整个垂体瘤发生率是比较高的，它的主要表现就是女性月经量少、闭经、泌乳，即停经泌乳，结婚以后可能不孕，也是主要表现。
2017/10/18收听(22508)
泌乳素高的情况较常见，如果泌乳素水平高的患者就诊，需先寻找泌乳素升高的病因。对于生理性的升高，... 李建伟│湘潭市中心医院 2023/06/10播放(89524)
泌乳素高的情况较常见，如果泌乳素水平高的患者就诊，需先寻找泌乳素升高的病因。对于生理性的升高，...
李建伟│湘潭市中心医院
2023/06/10播放(89524)
"因为垂体泌乳素瘤引起的泌乳素水平增高，目前的治疗主要是包括药物治疗和手术治疗，根据患者自身情况选择不同的治疗方法。药物治疗主要是选用多巴胺受体激动剂，就是溴隐亭是首选的治疗。这也是对有生育要求的泌乳素瘤患者首选治疗方法，建议患者从小剂量逐渐增加剂量，根据血清泌乳素的水平来调整剂量变化，达到疗效后的3-6个月分次缓慢减量然后到维持量。对于泌乳素大腺瘤首选手术治疗方法，如果术后泌乳素水平没有恢复正常，还要及时联合服用溴隐亭，或者长效多巴胺受体类似药物来进行治疗。"
2019/09/06收听(76120)
"患者垂体泌乳素升高，在内分泌系统首先要考虑泌乳素瘤的可能，但是诊断在明确之前，还需要结合患者其他的情况。需要仔细询问患者用药史，比如最近有没有使用消化系统用的药物，有没有神经精神的药物，患者是不是本身处于妊娠的状态，妊娠状态的情况下，泌乳素水平肯定是升高的。在下诊断之前，还需要结合患者的临床表现，比如女性患者有没有在非妊娠状态的溢乳，有没有闭经或者生育期妇女不孕这种情况存在。男性患者有没有勃起功能障碍、性欲减退，或者男性第二性征的减退。如果患者有相关的表现，还需要做鞍区核磁，从影像学方面找泌乳素瘤的位置。"
2019/06/29收听(17888)
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