浙江医院
内分泌科
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如果是游离甲状腺素增高，要看患者有没有甲亢的症状出现。单单一个数值增高并不能明确说明问题，因为人体非常复杂，在医院实验室、检验科检查中会呈一过性的变化，故受检者不要过分担心，需动态观察其趋势变化，同时注意复查甲状腺B超。如果该指标一直是有偏高，需要做甲状腺吸碘率，判断甲状腺的功能情况。
如果促甲状腺素、游离的T3、总T3、总T4指标都正常，而仅是游离甲状腺素增高，则应以观察为主。建议受检者一个月内再复查，同时要观察两个抗体，即甲状腺球蛋白抗体和抗过氧化物酶抗体，再进行综合判断。
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"甲状腺素是甲状腺分泌的一种激素，反应的是甲状腺的功能，在血中包括游离甲状腺素和结合甲状腺素。结合甲状腺素占的比重比较大，而游离甲状腺素占的比重比较小。虽然占的比重比较小，但是游离甲状腺素是有生物活性的甲状腺素。由于不受结合蛋白浓度的影响，因此是很好的反映甲状腺活性的指标。临床上除了查游离甲状腺素以外，还需要查促甲状腺激素和三碘甲腺原氨酸。游离甲状腺素升高，而促甲状腺激素同时降低提示，甲状腺功能亢进症的可能性比较大，最好同时行甲状腺摄碘试验检查。除了甲亢以外，在亚临床甲状腺炎的早期也可表现为游离甲状腺素升高。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/08收听(18686)
"游离甲状腺素简称为游离T4，游离T4偏高通常见于以下几种情况：第一、游离T4、游离T3偏高，促甲状腺激素TSH偏低，通常见于原发性甲亢，病变的部位在甲状腺腺体本身。由于甲状腺腺体本身的病变，导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素，也就是T3和T4，最常见的原因是Graves病，高功能腺瘤也属于原发性甲亢。第二、游离T4、游离T3偏高，同时促甲状腺激素TSH也偏高，通常见于中枢性甲亢，病变的部位在下丘脑、垂体。中枢性甲亢相对比较少见，垂体TSH瘤可以导致中枢性甲亢。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(30578)
"首先，血清游离甲状腺素的正常值范围是在12-22pmol/L之间。游离甲状腺素偏高，再综合看FT3、FT4或者T3、T4也增高，说明有甲亢或者是甲状腺肿，还有桥本甲状腺等等的疾病。如果游离甲状腺素偏高，要看有没有消瘦、多汗。偏高一般要用抗甲亢的药物，或者是用碘-131给予治疗。比如甲状腺结节、甲状腺肿或者是桥本甲状腺，可以用手术的治疗给予切除甲状腺结节，再复查游离甲状腺素就可以偏于正常了。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/19收听(99933)
游离甲状腺素偏高的治疗方法应根据升高的程度而定。如果轻度升高，促甲状腺素不低，可以不用马上治疗... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2019/06/05播放(78723)
游离甲状腺素偏高的治疗方法应根据升高的程度而定。如果轻度升高，促甲状腺素不低，可以不用马上治疗...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2019/06/05播放(78723)
"游离甲状腺素就是甲状腺产生的甲状腺激素，甲状腺激素对全身有非常重要的作用，促进三大营养物质代谢，维持神经系统正常的兴奋性。如果血中的甲状腺素偏高，可以见于甲亢的情况，就是甲状腺合成激素多了或者甲状腺受到一些破坏，比如炎症破坏甲状腺使甲状腺储存激素全都释放出来，比如甲状腺有亚甲炎的时候，甲状腺有炎症的时候，激素破坏性的升高也可以导致血中的游离甲状腺素升高，需要注意激素升高的时候，患者有没有伴随甲亢的一些症状，可以到医院进一步就诊。"
刘砺│北京医院
2017/10/23收听(93220)
"甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素，各种原因引起甲状腺激素的合成及分泌增多就可发生甲状腺机能亢进症，也就是常说的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症（Graves病）。血中的甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4，以及调节甲状腺激素合成、分泌的促甲状腺激素，游离甲状腺激素是在体内真正发挥作用的甲状腺激素。甲状腺激素平常由甲状腺合成、分泌，释放入血后有一定的浓度，多余的甲状腺激素就会跟蛋白质结合，形成总T3、总T4，游离T3、游离T4，而游离T3和游离T4会发挥靶细胞的作用，用完以后跟蛋白质结合形成总T3、总T4，再转化成游离T3、游离T4来发挥作用，所以在甲亢发生时，游离T3、游离T4一般都是升高的。其它疾病导致蛋白合成过多也会出现总甲状腺激素水平的升高，具体情况要根据症状、体征、实验室检查来综合判断。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/30收听(11076)
游离甲状腺素是患者体内真正起作用的甲状腺激素，属于决定患者有无甲状腺功能亢进或者低下主要指标。... 成威│湘潭市中心医院 2020/03/18播放(87387)
游离甲状腺素是患者体内真正起作用的甲状腺激素，属于决定患者有无甲状腺功能亢进或者低下主要指标。...
成威│湘潭市中心医院
2020/03/18播放(87387)
如果轻度的升高而促甲状腺激素不低，可以不用立即治疗。部分有亚急性甲状腺炎或者桥本氏甲状腺病的患... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/04/13播放(85771)
如果轻度的升高而促甲状腺激素不低，可以不用立即治疗。部分有亚急性甲状腺炎或者桥本氏甲状腺病的患...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/13播放(85771)
"游离甲状腺素又称之为游离T4，游离T4偏高通常见于以下几种情况：第一、游离T4偏高，同时伴有游离T3偏高，促甲状腺激素TSH偏低，这种情况通常称之为原发性甲亢，也就是因为甲状腺腺体本身的病变导致甲状腺激素分泌增高，用负反馈抑制垂体分泌促甲状腺激素。第二、游离T4L高、游离T3L高，促甲状腺激素，也就是TSH升高或者在正常的范围之内，这种情况通常见于中枢性甲亢，病变的部位在下丘脑和垂体，由于下丘脑、垂体的病变导致促甲状腺激素升高，从而进一步的导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素所致。"
2020/10/22收听(20044)
游离甲状腺素如果偏高是否有症状，要看其增高的幅度。此处分两种情况讨论，主要如下：... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(87588)
游离甲状腺素如果偏高是否有症状，要看其增高的幅度。此处分两种情况讨论，主要如下：
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(87588)
"甲状腺素包括T3和T4，我们一般测定的是游离的T3，T4，因为有生物学效应，就是游离的甲状腺激素。那么什么叫游离的甲状腺激素？体内存在一种甲状腺激素转运蛋白，它的功能有以下几个，一个是合理的分布甲状腺激素。再就是甲状腺激素转运蛋白作为血浆蛋白酶影响甲状腺激素的活性。再就是转运蛋白可以作为抗细胞凋亡，那么和甲状腺激素转运蛋白结合的是结合甲状腺激素。没有结合在体内发生生物学效应的是游离的甲状腺激素，两者的总量统称为总的T3，T4，也就是TT3和TT4。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(38398)
游离甲状腺素FT4偏高的原因，还需结合另外两个指标，即FT3和TSH的变化进行分析。如果上述两... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/19播放(73838)
游离甲状腺素FT4偏高的原因，还需结合另外两个指标，即FT3和TSH的变化进行分析。如果上述两...
2023/05/19播放(73838)
甲状腺素是由甲状腺滤泡合成及分泌的激素，分泌入血后99％以上迅速与血浆蛋白结合。虽然结合型甲状... 初蕾│浙江医院 2020/06/02播放(84455)
甲状腺素是由甲状腺滤泡合成及分泌的激素，分泌入血后99％以上迅速与血浆蛋白结合。虽然结合型甲状...
初蕾│浙江医院
2020/06/02播放(84455)
"游离甲状腺素也叫FT4，正常参考值范围是12-22pmol\/L。如果FT4升高，FT3也是升高，TSH降低，说明是甲亢的病人。这时需要去内分泌科看医生，医生会抽甲状腺的相关抗体，以及肝功能、血常规。这样再决定是用口服药物治疗，还是碘-131，还是手术。如果游离甲状腺素降低，FT3也是降低，TSH升高，提示甲状腺功能减退。这时也需要看内分泌科医生，医生会根据结果来决定是否用优甲乐替代治疗。"
饶湖英│广州医科大学附属第二医院
2019/06/11收听(80302)
"游离甲状腺素是指分布在外周血液系统中的甲状腺激素含量，通过检测这种物质，可以查明人体中的甲状腺激素含量，以此来诊断甲状腺疾病。主要包括甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症，这两种疾病最容易引起身体中的甲状腺激素含量异常，检测外周血液中的游离甲状腺素，可以帮助辅助诊断。如果游离甲状腺素含量较低，容易导致受到影响的各个器官功能降低，例如出现心率减退，心脏的泵血功能减弱，引起低血压，也会引起胃肠道功能减退，导致食欲下降。相反游离甲状腺素含量升高，容易引起甲状腺功能亢进症，导致心率增加，引起继发性高血压。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(68585)
游离甲状腺素FT4偏高可能没有问题，也可能是甲状腺功能亢进症。游离甲状腺素FT4偏高有没有意义... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/24播放(50805)
游离甲状腺素FT4偏高可能没有问题，也可能是甲状腺功能亢进症。游离甲状腺素FT4偏高有没有意义...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/24播放(50805)
"如果出现婴儿游离甲状腺素偏高要具体问题具体分析，要结合其他的情况来看，具体如下：1、如果是单纯性的游离甲状腺激素偏高，其他数值是正常的，可以不用特殊的处理，需要定期复查游离甲状腺激素。2、如果出现游离甲状腺素偏高，游离T3也增高，TSH降低，就要考虑有没有甲状腺功能亢进症的可能。如果孩子出现了甲状腺机能亢进，要进行正规抗甲亢的治疗。3、如果孩子的促甲状腺激素也偏高，就要排除甲状腺功能减退的情况。4、如果母亲怀孕期间出现了甲状腺减退的情况，一直吃着优甲乐，可能对孩子的激素有影响。婴儿出现了游离甲状腺素偏高的情况，要及时定期的复查，除外甲状腺功能亢进情况的发生。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/10/14收听(93132)
孕期出现游离甲状腺素即FT4水平增高时，需要区分属于真性Graves病还是妊娠一过性甲亢。妊娠... 张晓倩│山东第一医科大学第一附属医院 2021/01/29播放(78421)
孕期出现游离甲状腺素即FT4水平增高时，需要区分属于真性Graves病还是妊娠一过性甲亢。妊娠...
张晓倩│山东第一医科大学第一附属医院
2021/01/29播放(78421)
一般来说，游离甲状腺素偏高大部分见于甲亢，如果本身是甲亢状态，不建议患者怀孕，建议通过治疗以后... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2019/09/02播放(51911)
一般来说，游离甲状腺素偏高大部分见于甲亢，如果本身是甲亢状态，不建议患者怀孕，建议通过治疗以后...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2019/09/02播放(51911)
"游离甲状腺素偏高的治疗方法，主要取决于其引起病因。如果是轻度游离甲状腺素偏高，但促甲状腺激素正常，可以考虑在日常饮食方面做出合理的调整，多食用含碘丰富的食物，比如海带、海鲜、鱼类等。如果是亚急性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎，导致的游离甲状腺素偏高，应及时去医院进行相应的检查，此类患者早期常会出现游离T3、T4偏高的症状。通常需要根据患者的激素指标，病症以及症状来进行合理的化疗，必要时可服用相应的甲状腺药物来进行治疗，采用甲状腺药物有西维尔、左旋甲状腺素等。甲亢也会引起游离甲状腺素偏高，可服用甲亢药物进行治疗，比如丙硫氧嘧啶、赛治等。由于引起游离甲状腺素偏高的因素有很多，不可以一概而论，通常需要在医生的指导下采取合理的治疗方案。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(40332)
中南医院 孙苏欣
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