小腿静脉曲张没有明显症状不治疗是否可以，建议去血管外科就诊，完善下肢静脉超声检查来判断。如果静脉超声显示没有瓣膜反流，或者瓣膜反流程度很轻，没有血栓形成，病人治疗意愿不强烈，可以考虑不治疗。
但是病人需要注意生活习惯，比如不要久站久坐、不要下蹲、不要做过于剧烈，或者长时间的活动。此外，还要看静脉曲张程度，虽然静脉曲张没有明显症状，但是随着时间的延长，静脉曲张范围会扩大、程度会变重，此时可能要定期随访，还可以考虑穿弹力袜，或者口服药物，因为这些方法的经济代价不大，也没有明显副作用。
总而言之，小腿静脉曲张没有症状，如果超声没有问题且不愿意治疗，可以暂时观察。但是要具体问题、具体分析，一旦症状逐渐加重，或者检查结果逐步加重，此时可能需要治疗。此外，小腿静脉曲张患者要改变生活习惯，注意低盐、低脂、低糖饮食，还要避免抽烟、喝酒、熬夜。
