首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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乳房有实性的结节，一般还是建议患者及时的进行手术切除。在乳腺疾病的诊断过程中，如果在物理检查，也就是触诊或者超声影像下发现了实性的结节，无论是良性还是恶性，只要患者条件允许，都应积极的进行手术切除。
因为即便是良性病变，如果长期置之不理，仍然有一定的恶变倾向，只有及时的手术切除，才能减少其恶变可能。在对乳腺结节诊断过程中，超声检查非常重要，通过超声可以判断肿物的大小、外观是否光滑、肿物内是否有血运、钙化等临床特征，并根据这些特征进行超声波的性质诊断。
一般将肿物分0-6，6个等级，也称作BI-RADS分级，在3级以前这些肿物是良性病变，可以通过定期的复查，来观察其动态变化。如果是4级以上，均应进行手术切除，这样才能提高肿瘤治疗效果。
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乳房结节是乳腺最常见的疾病，乳腺结节是乳腺肿物的统称。如果发现乳腺结节，我们最好到乳腺专科找专... 杨七玉│包头市肿瘤医院 2023/02/13播放(50406)
乳房结节是乳腺最常见的疾病，乳腺结节是乳腺肿物的统称。如果发现乳腺结节，我们最好到乳腺专科找专...
杨七玉│包头市肿瘤医院
2023/02/13播放(50406)
"乳腺结节，广大女性不需要太紧张和害怕，因为乳腺结节有很多种，如果小于1cm的囊性结节不需要紧张，如果是实性的结节，要看超声报告的征象，比方有没有钙化，周围的边界清楚不清楚，然后综合评价，根据超声报告的分析，进行有针对性治疗，可以行粗针穿刺，也可以进行手术、活检或者是行快速病理检查。大约35岁的女性，常会建议进行钼靶检查，因为钼靶对微小的钙化的分辨率还是很高的。建议怀孕前女性的结节手术治疗，因为怀孕过程中随着女性体内激素水平的变化，结节有可能增大。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/18收听(78608)
"乳腺结节，主要跟体内的性激素水平失调有很大的关系。同时，还可能伴有乳腺增生，有时跟日常饮食，如荤菜吃的多，保健品摄入比较多，豆制品、豆浆、豆奶吃的比较多，有很大的关系。有乳腺结节以后，主要是根据结节的大小、具体尺寸来针对性的处理。如果目前结节尺寸比较小，直径在1.5厘米以下，可以考虑先用药物活血化瘀治疗，临床上可以采取逍遥丸、乳癖消、维生素e或者是乳康片、乳康宁等药物对症治疗，疗程3-6个月左右。饮食方面，多吃蔬菜，少吃荤菜，避免保健品、豆制品 、豆浆、豆奶的摄入，定期复查乳腺彩超。如果结节的尺寸，有继续增大的情况，可能需要通过微创手术来进行挖除。微创手术，对以后哺乳，基本上没有影响。乳腺结节有时不排除复发的可能性，所以即使手术以后，饮食方面需要考虑清淡，要定期复查乳腺彩超。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/19收听(358)
"由于工作学习压力大、生活不规律会导致内分泌、雌激素分泌紊乱，刺激到乳腺腺体时会导致乳房结节。中医认为肝气郁结、气滞血瘀在聚集于乳房时会形成结节，通过保持心情舒畅，口服红金消结胶囊、逍遥丸或者消结丸等中成药物治疗，可起到消除结节的作用。由于药物可以起到清热解毒、活血化瘀的作用，可帮助乳房部位的肿块消退。肿块增大较快时可考虑属于恶性的结节，通过病理穿刺之后再制定综合的治疗方案。手术主要通过传统的开刀手术、微创手术或保乳手术，在乳腺出现恶性肿瘤时也可通过乳癌根治手术，而且手术后可以进行一期的重建术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(29974)
发现乳房内有个小结节，不用过分的担心。首先进行乳腺彩色超声的检查，可以进一步的甄别和鉴别。常见的是良性结节，通常病人也会有规律性的乳房胀痛，也就是乳腺增生结节的可能性比较大，比如通常彩超检查也会表现为边缘规则，以及有密度均匀的肿物，可以定期的随访和观察。如果有疼痛的症状，可以口服乳癖消片等中药来进行治疗。对于边缘不规则的结节，必要时可以选择手术切除的方法进行病理学的检查。对于恶性结节应该进行根治切除，但是手术以后也需要定期进行检查，包括彩色超声、肿瘤标记物以及CT等相关检查。乳腺结节发生也非常多，恶性结节也有一定的家族遗传倾向。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/23收听(99134)
乳房结节可以分为四种情况，根据不同的情况采取不同的治疗方法：第一、良性结节，常见的如乳腺囊性增生症，多发于30-50岁育龄期妇女，当症状明显时，可口服乳癖消颗粒或逍遥散对症治疗，若药物治疗无效应警惕有结节恶变可能，应及时手术切除。第二、良恶性交界肿瘤，如纤维瘤或导管内乳头状瘤，多无明显的临床表现，但其具有恶变倾向，因此一旦确诊应及早手术治疗。第三、乳腺癌，早期常无特征性临床症状，当疾病进展至晚期时可出现橘皮征，因此应早发现，早手术治疗。第四、急性乳腺炎，为乳腺组织的化脓性感染病变，在感染初期可口服青霉素类抗感染治疗，当形成乳腺脓肿后应行乳腺脓肿切开引流术。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(69684)
"乳房增生及乳腺肿瘤，均可以导致乳房出现结节。临床上如果出现乳房有结节，首先应该明确诊断，通过乳腺B超或者乳腺钼靶检查。部分结节，如果考虑为良性病变可能性大，可给予定期的随诊观察。部分乳腺结节需要进行活检，以明确病理性质。依据病理结果，决定进一步的治疗方案。如果乳腺结节为恶性，则需要依照患者的病情，进行多学科的协作，制定个体化的治疗方案，比如手术、化疗、放疗、内分泌治疗及乳腺分子靶向治疗的方案等。鉴于乳腺结节的病因尚不清楚，目前尚没有有效的预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素，进行相关的防控，包括合理饮食、健康的生活方式、鼓励哺乳、戒烟酒、避免长期大量口服避孕药等。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/22收听(80576)
乳腺结节的形态比较多，有可能是纤维腺瘤、乳腺囊肿或者乳腺癌等，表现不一样。乳腺纤维腺瘤是良性的病变，包块质地比较硬，边界清楚，非常光滑，为圆形或者椭圆形，活动度非常好，按压没有疼痛。乳腺囊肿质地偏软，内部是液体，边界有可能比较清楚，也有可能边界不清楚，建议做超声检查。乳腺癌是质地比较硬的包块，边界不清楚，毛刺状，包块比较大，比较固定，推不动，甚至可能导致乳腺皮肤有凹陷，建议做乳腺超声检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/10/09收听(32146)
"乳房结节需要注意的是乳房结节性质是什么，要把乳房结节性质搞清楚。乳房结节大概分成几种，具体如下：第一、乳房结节是乳房的正常结构，就是乳腺小叶，也就是在哺乳期时乳汁产生的地方。这种结节是乳房的正常结构，没有什么需要特别注意的，可能会随着月经周期变化出现增大然后恢复到正常，如此反复的过程，就是所谓增生复原的周期性变化。这种结节常常摸起来比较软，双侧乳腺有很多个，一片一片的。第二、乳腺结节是因为肿瘤性结节，分成两类，良性肿瘤，比如乳腺纤维瘤，可以找恰当的时间应该做手术切除掉，因为乳腺纤维瘤时间长了有少数会发生恶变。而手术又很小，对人的创伤也不是太大，应该及时切除，使其没有以后发展的可能。还有是乳腺里恶性疾病引起的结节，比如乳腺癌。如果是乳腺癌，需要手术切除，还需要化疗、放疗、内分泌治疗，以及分子靶向治疗等综合治疗。乳房结节需要注意的事情，根据乳房结节性质有关。乳房结节首先要搞清楚性质，然后知道怎么去处理，怎么是最有利的。对于暂时没有危险的，要进行观察，看有没有什么变化，其他在生活上吃什么东西、干什么事情的影响都不是太大。"
刘治滨│中日友好医院
2020/05/26收听(39458)
乳房结节形成原因目前没有明确结论，临床上结节可大致分为良性和恶性结节。乳腺癌的出现大多与基因突... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/18播放(37994)
乳房结节形成原因目前没有明确结论，临床上结节可大致分为良性和恶性结节。乳腺癌的出现大多与基因突...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/18播放(37994)
"乳房结节是临床上常见的疾病，乳房结节跟患者的饮食有密切的关系，对于部分患者油脂进食较多，或者进食辛辣刺激的食物，都可以导致乳腺结节的发生。疾病发病的原因是由于内分泌失调，导致的雌性激素分泌过多和孕激素分泌减少，引起乳腺增生，最后形成乳腺结节，因此这个疾病跟激素的水平有密切的关系。乳房结节可以吃蜂蜜，因为蜂蜜不含有激素，因此对患者病情进展也没有明显的影响。由于乳房结节有2%-3%进展为乳腺癌的可能，尤其对于40岁以后乳腺癌高发的年龄段，对于疾病应该积极的按时随访，早期发现病情变化，早期对予手术切除，以取得最好的治疗效果。"
2020/02/09收听(54762)
"乳房结节大概可以分两种：1、正常乳房里边其实就是有结节，这个所谓的乳房正常结节，其实就是乳腺的腺体组织。乳腺的腺体组织分成十几个腺叶，每一个腺叶又分成许多小叶，乳腺的小叶就是在生产以后泌乳的地方，是要产生乳汁的地方。乳腺小叶的外形很像葡萄一样，整个乳房就像一串葡萄，所以在一串葡萄中有结节是正常的，这个结节是乳腺功能产生的基础，所以乳房结节在这时是正常的。正常的结节大小基本上比较均匀，而且质地比较软，这是正常生理发育出现的。2、病理性的结节，病理性结节比较多见的又可以分成两种，一个是良性的肿瘤性病变，还有就是恶性的肿瘤性病变。良性的肿瘤性病变比如纤维瘤，纤维瘤是因为纤维细胞上的雌激素受体的脂肪量增高，就会对雌激素的敏感性特别强，这样的话随着雌激素的刺激，产生过度的增生或者是呈肿瘤性的生长。恶性的肿瘤比如像乳腺癌之类，它是受了多种与遗传的、外界的致癌诱因而形成的，所以各种结节的形成是不完全一样的。"
2020/05/21收听(68396)
乳房小结节分为两种：1、乳腺的增生结节：通常由乳腺增生导致，表现为乳房的肿块，同... 吕峰│河南省人民医院 2023/11/06播放(28533)
乳房小结节分为两种：
1、乳腺的增生结节：通常由乳腺增生导致，表现为乳房的肿块，同...
吕峰│河南省人民医院
2023/11/06播放(28533)
"乳房结节，是一种症状，常见于乳腺增生和乳腺肿瘤性疾病，包括乳腺的良性肿瘤及乳腺的恶性肿瘤。乳腺结节的形成原因，目前尚不明确，可能与多种遗传因素及环境因素有关。目前，可能参与乳腺结节形成的病因包括：内分泌激素水平、基因突变及环境影响。临床上，乳腺结节的分类为两种：第一类，乳腺增生性导致的乳腺结节。第二种，乳腺肿瘤导致的乳腺结节。一般来说，乳腺结节的治疗，首先应该明确诊断。通过乳腺B超及乳腺钼靶，如果定性结节为良性，可以考虑定期的随诊观察。部分的乳腺结节，需要活检以明确病理性质，依据病理结果，决定进一步的治疗方案。如果结节为恶性肿瘤，则需要进行手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗等。"
2018/10/22收听(18068)
"对于乳房体检发现多个结节可以采取三种办法应对：第一、对于35岁以上的女性建议增加双乳钼靶检查，以便发现可疑的恶性病灶。第二、建议增加乳房的核磁检查，以便解读超声或者钼靶片发现的可疑恶性的结节病灶。第三、也是最常用、最实际的，就是医生采取超声检查，对于多发的结节逐个的去分析、评估结节的边界是不是完整，有没有包膜，是低回声的结节，还是无回声的结节，还是混合回声的结节，以及结节后方的回声是不是增强还是减弱，还有纵横底大小的情况，是不是伴随有可疑的钙化病灶等等。通过逐个对结节进行仔细的评估，对这些多发的结节进行分类。对于在三类以下的结节，由于其恶性的可能性大约在2%左右，良性的可能性在98%以上。这种结节建议随访观察，对于结节在4类以上，4A、4B等之类的结节，建议必要的时候微创病检。"
高润芳│山西省人民医院
2020/04/14收听(79766)
乳房疾病在临床上较多见，尤其是肿瘤性或结节性疾病，乳房结节大致可以分为良性病变与恶性病变两种，... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/03播放(93748)
乳房疾病在临床上较多见，尤其是肿瘤性或结节性疾病，乳房结节大致可以分为良性病变与恶性病变两种，...
2023/03/03播放(93748)
乳房结节疼痛的处理方法，取决于结节的性质以及疼痛程度、疼痛的原因。处理方法具体如下：<...
乳房结节疼痛的处理方法，取决于结节的性质以及疼痛程度、疼痛的原因。处理方法具体如下：
郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/12/28播放(43617)
现在的女性工作压力较大，加上不良的生活和饮食习惯以及失眠、熬夜，较多女性就会出现乳房疼痛以及乳... 李鸿│成都市第六人民医院 2023/06/13播放(66502)
现在的女性工作压力较大，加上不良的生活和饮食习惯以及失眠、熬夜，较多女性就会出现乳房疼痛以及乳...
李鸿│成都市第六人民医院
2023/06/13播放(66502)
"淋巴结节的诊断并不是很严谨，淋巴在影像学上经常在腋窝处可以得到辨识，也就是健康人在用超声扫查腋窝处的时候，很多人都可以在图像上辨识出淋巴结。淋巴结是一种正常的组织，所有的人都有淋巴结，当然偶尔因为淋巴结太小或者脂肪层太厚，或者淋巴结结构不是很典型，不是很清晰的时候，也许在腋窝扫查的时候看不到很明确的淋巴结。但是即使看到很明确的淋巴结，淋巴结如果结构、大小都正常，并不是一种疾病，只是B超看到正常的结构而已。淋巴结不能叫淋巴结节，因为所有叫结节的东西指的是影像学上的异常小阴影，就不是正常的组织了。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/05收听(58082)
"左侧的乳房有结节，也就是左侧乳房内部有肿块或者有包块，首先要做超声、钼靶摄片，主要就是了解包块良恶性，了解包块的性质，有可能是良性，也有可能是恶性，所以要引起重视。在检查以后了解包块性质，再决定下一步治疗的方法。假如是良性的包块，以乳腺纤维腺瘤为主，在很小的情况下，比如在1cm以内，建议患者定期做超声复查，在1cm以上建议患者做微创的手术切除。如果在检查的时候发现结节是恶性，也就是乳腺癌或者高度怀疑是乳腺癌，建议患者要尽可能的做手术，在手术过程当中做快速冰冻病理，进一步明确肿块的性质。"
2021/01/14收听(36930)
湖北省中西医结合医院 温暖
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