北京大学人民医院
精神科
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老年抑郁的治疗方法,分为两大类,药物治疗和非药物治疗,具体治疗见于以下措施:
1、药物治疗:药物治疗有非常多的数据实验,可以证实抗抑郁药对老年抑郁有效。大部分老年人经过药物的治疗之后,可以获得很好的改善。不光是症状,而且功能、生活质量,可以很好的改善跟提高。所以对于老年人的抑郁症,可能会考虑药物治疗;
2、非药物治疗:除了药物以外,要考虑非药物的治疗。比如病情很重,伴有自杀的风险性,对于治疗、进食配合度不好的老年人,可能选择物理治疗,比如电休克治疗。如果病情不重,不需要辅助物理治疗,通常会辅助心理治疗,包括对疾病的理解、认识、健康宣教,以及接纳、战胜、克服、应对此疾病,以及应对关于社会心理学因素,比如环境压力、不良事件遭遇、生活苦难等。心理治疗,可以帮助病人更好地缓解导致抑郁的社会心理因素。
如果能够药物治疗再结合心理治疗,可以使大部分老年人获得很好的改善。
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抑郁症对人类心灵创伤影响较大,日常生活应注意以下几方面:1、坚持体育锻炼,保持强... 李景院│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/28播放(69220)
抑郁症对人类心灵创伤影响较大,日常生活应注意以下几方面:
1、坚持体育锻炼,保持强...
李景院│南方医科大学中西医结合医院
2023/06/28播放(69220)
老年抑郁诊断主要注意以下几方面:1、患者存在3个核心症状,包括情绪低落、兴趣减退... 李景院│南方医科大学中西医结合医院 2023/06/14播放(77520)
老年抑郁诊断主要注意以下几方面:
1、患者存在3个核心症状,包括情绪低落、兴趣减退...
2023/06/14播放(77520)
老年抑郁除了抑郁心境以外,多数患者也有一些焦虑、烦躁的情绪。有些人可以表现为易激惹和敌意,也就是一点小事就容易发脾气,甚至对他人还有敌意,总觉得别人对他不友好,实际上是情绪的变化所造成。另外一部分人还有运动迟缓、身体不适这样的体诉,也较年轻人更为明显。因为老年人在情绪低落的基础上,出现明显的思维迟缓,还有记忆力的减退,有些人表现的认知功能损害比较突出,有些人类似于痴呆的表现,比如计算力、记忆力、判断等都有下降。也有人把这一种类型称为抑郁性假性痴呆,它和真正的老年痴呆,也就是阿尔采莫氏病不一样,是有区别的,它首先是有抑郁情绪为基础。另外,患者躯体症状为主的表现容易进一步发展,出现一些疑病症状,甚至变为慢性病程。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/31收听(53496)
"三环类的抗抑郁剂有许多不良反应,最常见的是镇静、嗜睡、心动过速、口干、视物模糊、便秘和震颤等等。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂目前也在临床上应用的有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰,这类药物的不良反应比较少,更易耐受,更安全,比较适合老年患者。其它新型抗抑郁剂如文拉法辛、米氮平、曲唑酮等等。除了药物治疗还可以进行心理治疗,心理治疗非常重要,抗抑郁剂合并心理治疗属于治标又治本的办法,疗程远远高于单用抗抑郁剂或者心理治疗,心理治疗可改善预后,有助于预防复发。电抽搐治疗,传统的电抽搐治疗ECT并不适合老年患者。现代的改良电抽搐治疗MECT的适应症比较宽,无严重的脑器质性、心血管系统等疾病的老年患者也可以选用MECT治疗,MECT常见不良反应为遗忘和意识障碍。"
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2017/09/03收听(18078)
老年抑郁是指在老年期出现以心情低落为主要表现的一组心境障碍,诊断的方法需要到医院就医。医生根据患者病史、精神检查以及辅助检查等做出诊断,主要是提供病史、辅助检查,也包括心理测试或者是物理检查等。当然,主要还是靠医生,精神专科的医生、综合医院心理科的医生,根据患者的病史、表现、现场精神检查,以及其他辅助检查来诊断老年抑郁症,要符合症状标准、病程标准、排除标准等这些综合来诊断老年抑郁症。因为老年抑郁症的患者往往有一部分人是有躯体疾病,在躯体疾病的基础上出现抑郁的症状,所以要排除这些躯体疾病所致的抑郁症状,才能诊断老年抑郁症。
2020/05/04收听(95632)
目前老年抑郁症的病因尚不明确,所以其诊断相对较为困难复杂,目前主要的诊断方法是结合患者的病史,... 张庆娥│首都医科大学附属北京安定医院 2023/06/29播放(54620)
目前老年抑郁症的病因尚不明确,所以其诊断相对较为困难复杂,目前主要的诊断方法是结合患者的病史,...
张庆娥│首都医科大学附属北京安定医院
2023/06/29播放(54620)
"老年人抑郁的护理方法:第一、要照顾老人的饮食起居,比如注意营养的全面,还有保暖,防止感冒或感染。第二、要督促老年人服用药物,因为老年人的记忆力不好;如果患了抑郁症,可能会非常的被动,不会积极主动地服药治疗,需要提醒,甚至把药物送到老年人的手中,看着老人服用。第三、要24小时的监护老年人,可以由家人轮流看护,主要防止老年人出现抑郁症状的好转,或转躁之后,出现自伤、自杀的行为。家里的这种门窗要关好,门要锁好,不要让老人出去。也要把危险的物品收起来,比如剪子、刀子,还有绳子。第四、可以经常的跟老人去沟通、交流、谈心,逗老人开心。也可以带着老人进行体育锻炼,比如散步、打太极拳,也可以出去旅游、放松,或唱歌、跳舞等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/12收听(79928)
"在临床上医生会根据老年抑郁症严重程度的不同,给出不同的治疗方案。在临床上使用最多的治疗方案包括心理治疗、物理治疗和药物治疗。当抑郁症经过专科医生评估认为已经达到中度及以上时,药物的使用有其重要性,也有其必要性。但是因为老年人多合并高血压、慢性心力衰竭、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,在药物的选择上需要更多的去考虑已经服用药物和抗抑郁药可能出现的药物交叉作用,所以舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰等这些药物交叉作用小的新型抗抑郁药使用得更多。但是这类药物起效均需要等待2-3周,而且用药早期可能出现恶心、便秘、腹泻等药物的副作用。一旦选择药物治疗,患者要耐心的等待药物起效。"
卢和丽│南昌大学第二附属医院
2019/08/26收听(34020)
"老年抑郁的患者护理应该注意以下几方面:第一、由于老年抑郁症患者往往存在情绪低落,食欲减退,不愿主动进食。此时应该关注老人的身体情况,如果长期进食不佳,营养不良,躯体情况下降。这不仅对于治疗精神疾病提供了难度,同时老年人容易并发躯体疾病,也为治疗增加了风险;第二、老年抑郁症患者不愿外出,主动行动较少。此时应该督促患者多外出进行活动,或多与他人进行交流;第三、老年抑郁患者有可能存在明显的自伤观念,此时要对这一方面的问题严加看护,防止发生意外;第四、如果老年抑郁患者已行动不便需长期卧床,一定要注意患者是否存在压疮或坠积性肺炎的可能性。针对以上所提的各个方面加强护理,尽量提高患者的生存质量。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/28收听(69744)
老年抑郁症治疗相对困难,治疗要考虑药物治疗效果,更要考虑老年群体对药物的耐受情况。抗抑郁药种类... 梅妍│天津市中医药研究院附属医院 2023/10/25播放(62490)
老年抑郁症治疗相对困难,治疗要考虑药物治疗效果,更要考虑老年群体对药物的耐受情况。抗抑郁药种类...
梅妍│天津市中医药研究院附属医院
2023/10/25播放(62490)
"严重的抑郁症,需要住院治疗。严重抑郁症患者,症状比较重,感觉生不如死、痛不欲生,有自罪的念头,也会有强烈的自杀愿望,甚至是自杀行为,社会功能是明显受损的,无法进行正常的生活、工作和社交。住院治疗,可以加强对患者的保护,防止自伤、自杀,也可以及时监测患者对药物的反应,及时调整,尽快达到治疗效果。严重抑郁的治疗方法包括药物治疗和心理治疗。药物治疗应选择起效比较快的抗抑郁剂,比如帕罗西汀、艾司西酞普兰,必要时合用抗精神病的药物,比如奥氮平、喹硫平等。可以缓解严重抑郁症患者存在的失眠、焦虑症状,也可以加快抗抑郁剂的起效时间。心理治疗需要在患者的精神症状缓解以后进行,这样患者才会配合,包括支持性心理治疗、认知治疗等。"
2019/07/18收听(34844)
抑郁的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗,常见分析如下:1、药物治疗:临床常用... 崔界峰│北京回龙观医院 2023/03/28播放(95862)
抑郁的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗,常见分析如下:
1、药物治疗:临床常用...
崔界峰│北京回龙观医院
2023/03/28播放(95862)
抑郁情绪分为两种治疗手段,一个是药物方面的,一个是非药物方面的治疗。药物方面的治疗现在有很多抗... 李莉│湖南省脑科医院 2023/05/05播放(50182)
抑郁情绪分为两种治疗手段,一个是药物方面的,一个是非药物方面的治疗。药物方面的治疗现在有很多抗...
李莉│湖南省脑科医院
2023/05/05播放(50182)
"抑郁症的治疗方法很多,现在规范的治疗如下:1、药物治疗,抗抑郁药物治疗。2、心理治疗,比如人际关系心理治疗或者CBT治疗,就是行为认知,其他精神分析等。3、物理治疗,比如用睡眠仪辅助睡眠,进行改善大脑功能的物理治疗。三者联合在一起是最好的治疗,就是在抑郁症急性期用药物治疗控制症状,在巩固维持的时候联合物理治疗和心理治疗,就会康复的更快。"
高玉军│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/24收听(99822)
有效治疗抑郁的方法是一种综合性的方法,也就是包括药物治疗、心理治疗和其他辅助治疗的综合的方法。当前治疗有效的一线药物是SSRI类,也就是5-羟色胺再摄取抑制剂主要有五种,也叫五朵金花、舍曲林、氟西汀等。心理治疗效果比较好的是认知行为疗法、支持性心理治疗以及家庭治疗、人际关系治疗、婚姻治疗等。还有辅助的物理治疗方法也常用于抑郁症的治疗,如严重的抑郁症有自杀的念头或自杀行为,往往使用无抽搐电休克治疗或者合并有精神病性症状的抑郁,还要合并使用抗精神病药物,也就是抗抑郁药和抗精神病药联用,再辅助其他的心理治疗或者其他辅助的方法。
2020/03/20收听(18542)
"治疗抑郁的方法有很多,临床上主要是药物治疗、心理治疗以及物理治疗。一旦被确诊为抑郁症以后,会根据患者病情严重程度和个体化差异,拟订适合患者的治疗方案。轻度的抑郁症,通常采用心理疏导,结合抗抑郁的中成药治疗,可以收到非常好的疗效。中重度抑郁症,通常采用的是西药抗抑郁,可以联合抗抑郁中成药治疗,同时也要做定期心理治疗。如果严重抑郁者,有很严重的消极、自杀观念,甚至行为的时候,可以在用口服药的同时采用物理治疗,比如无抽搐电休克等治疗手段,通常可以收到非常快的疗效。抑郁的治疗方案应该个体化。所以,一定要在专科医生对患者病情有全面、详细的评估以后,拟定比较个体化的治疗方案。"
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/07/28收听(24902)
"抑郁症的治疗目前主要有药物治疗、心理治疗和物理治疗,症状的轻重程度不同,治疗方法也不同,具体如下:1、轻度抑郁症:可以通过心理疏导、心理治疗以及自我调节,患者往往能够缓解;2、中度和重度的抑郁症:主要有药物治疗以及物理治疗,药物治疗目前常用的是新型的抗抑郁药,如氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、度洛西汀、西酞普兰等,都是能够很好的缓解抑郁症状。如果一种药治疗效果不好,可以使用两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用,也可以增加增效的药。如果患者拒绝治疗、消极现象比较明显或者是药物治疗效果不好,则可以使用物理治疗。常用的物理治疗有无抽搐电休克治疗,也能很好的缓解抑郁症状,在治疗的同时可以增加心理治疗,往往能提高治疗效果。在治疗过程中需要监测药物是否存在副反应,通过如肝功能、肾功能以及心电图的变化情况。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/05/28收听(22614)
治疗抑郁的方法较多,最主要的是药物治疗,除了药物治疗以外,还有一些非药物的治疗方法。具体如下:... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/09/11播放(75044)
治疗抑郁的方法较多,最主要的是药物治疗,除了药物治疗以外,还有一些非药物的治疗方法。具体如下:...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/09/11播放(75044)
"心理抑郁有什么方法治疗?如果抑郁已经达到可以诊断抑郁症、抑郁发作的程度,一定要在精神科医生指导下进行系统治疗,使用的方法包括药物治疗。目前使用的抗抑郁药大概有20种,总体的安全性都不错,总体疗效也比较满意。当然,哪种药更适合自己需要医生有观察、评估的过程。另外可以用心理治疗,心理治疗对偏轻的抑郁或者部分比较严重的抑郁得到一定缓解后,对接受自己的病情或者面对未来生活还有许多心理上的困难或者顾虑,此情况下适合联合心理治疗。还有物理治疗,特别严重的抑郁在发作时用电休克治疗是尽快改善症状的最有效办法,电休克治疗对有强烈自杀意念的患者疗效更好。 总之,抑郁症的治疗需要医生对患者的情况综合评估,采取相应的治疗。如果心理抑郁比较轻,患者自己也清楚,最近压力大或者某些问题没解决让自己感到心理抑郁,食欲、睡眠基本正常,处理其他事情也能保持比较好的状态。此时可以先自行调整一段时间,调整的要点丰富活动、丰富运动、坚持作息规律,积极、解决面对问题,然后观察一段时间,如果越来越好就不需要去精神科就诊。 "
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/06收听(16936)
"抑郁症的治疗,需要综合性治疗,治疗指南提倡全病程综合治疗,这样才能达到治愈,并且减少复发。全病程综合治疗的概念是提倡要足量的药物,合并心理治疗及其它辅助治疗,如下:第一、常用的新型抗抑郁药,有SSRI类药物、SNRI类药物等等,至少要足量、足疗程的治疗,并且要有维持治疗,以预防复发。第二、常用的心理治疗方法,是支持性心理治疗、认知行为疗法、人际关系疗法、家庭系统治疗等等。第三、其它辅助治疗,针对不同的症状,比如躯体不适和疼痛的时候,也可以用中医辅助疗法等等。"
2020/11/02收听(11654)
湖北省中西医结合医院 温暖
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