首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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膀胱原位癌属于非肌层浸润性的膀胱癌,但分化比较差,属于高度恶性的肿瘤,不单独发作,一般伴随着Ta、T1或者肌层浸润性的膀胱癌同时发生。
膀胱原位癌作为预后比较差的危险因子,一般对于膀胱癌的处理,是经尿道电切加术后的膀胱灌注治疗,或行根治性的膀胱全切。现在灌注的情况一种是化疗药物,另一种是卡介苗,而卡介苗的完全缓解率达到70%-90%,非常优于化疗药物。
所以目前对于其治疗,推荐的是经尿道膀胱肿瘤电切加上膀胱灌注卡介苗治疗,并且每3-4个月要进行复查,主要复查看其缓解情况。如果存在有不缓解即达到9个月不缓解,就主张行根治性的膀胱全切手术。
另外如果伴随着肌层浸润性的膀胱癌,比较容易向膀胱外侵犯,所以一般都建议行根治性的膀胱全切手术进行处理。
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"膀胱原位癌是一个病理学上的名词,原位癌主要是指恶性肿瘤局限在黏膜层以内,没有出现浸润性表现,恶性肿瘤既不向膀胱内生长,也不向膀胱外实施外生性生长的一种上皮性内癌,这部分恶性肿瘤是膀胱癌的早期阶段,也是膀胱癌中预后较好的一种。膀胱原位癌具有高分级、低分期的特点,即其具有高分级细胞学的特点,从临床分期角度又是临床分期的最早期阶段。因此,膀胱原位癌是膀胱癌中预后最好的一种类型。在临床中,膀胱原位癌多数是在临床检查或膀胱镜活检中发现,多数是采取组织活检或随机性活检以确定。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/25收听(50102)
"膀胱原位癌的特征,主要体现在以下几个方面:一、膀胱原位癌又称为尿路上皮原位癌,是非浸润性、非乳头状的扁平性病变,细胞的形态具有恶性特征。二、原发性尿路上皮原位癌占尿路上皮肿瘤的1%-3%,最常见于膀胱也可见于肾盂和近端输尿管,6%-60%累及远端输尿管,20%-67%可发生在尿道前列腺部,高达40%的前列腺内病变累及导管和腺泡。三、膀胱原位癌好发生于40-50岁的人群,可无临床症状,表现为尿频、尿急、排尿困难、甚至出现血尿等症状。四、如果患者伴发尿路上皮癌,其临床症状与尿路上皮癌的症状是相同的。原发性的尿路上皮原位癌,较继发性的更容易进展为浸润性病变,原发性尿路上皮原位癌伴浸润性肿瘤患者的死亡率,高于伴发非浸润性乳头状肿瘤的患者。因此,建议患者一定要早发现、早治疗,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/11/06收听(23750)
膀胱原位癌是临床比较常见的临床病理分期的一种类型,主要是长在膀胱黏膜层,还没有长出来,所以叫扁... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/04/12播放(39075)
膀胱原位癌是临床比较常见的临床病理分期的一种类型,主要是长在膀胱黏膜层,还没有长出来,所以叫扁...
凡杰│上海市第一人民医院
2023/04/12播放(39075)
膀胱原位癌是膀胱肿瘤中的一种病理分期类型,是一种非肌层浸润性的膀胱癌,一般在非肌层浸润性膀胱癌... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/04/12播放(47914)
膀胱原位癌是膀胱肿瘤中的一种病理分期类型,是一种非肌层浸润性的膀胱癌,一般在非肌层浸润性膀胱癌...
2023/04/12播放(47914)
"膀胱原位癌,也称为尿路上皮原位癌。原发性尿路上皮原位癌比较少见,仅占尿路上皮肿瘤的1%-3%,但也可以发展成为浸润性尿路上皮癌,而与其他尿路上皮肿瘤伴发者却高达60%以上。膀胱原位癌恶性程度相对较低,如果患者经过有效的积极治疗,通过膀胱镜手术、开窗手术、化疗、免疫生物治疗等方法,效果非常好,生存率较高。如果未经过治疗,也可以发生进一步浸润。建议患者一定要养成良好的生活习惯,增强自身免疫力,定期复查,密切随诊。原位癌容易被患者所忽略,症状不明显,或仅有轻微症状,大体上仅表现为黏膜粗糙,常伴有斑片状充血和点状出血改变。因此,建议患者一定要密切随诊,定期复查。"
2020/07/29收听(27318)
"膀胱原位癌患者的生存率非常高,甚至可以治愈,可以达到长期生存的目的。膀胱原位癌属于癌症的最早期阶段,通常癌细胞未突破基底膜,而没有向间质下浸润,也没有转移等情况,所以患者预后非常好,生存率很高。膀胱原位癌在临床中比较少见,不足膀胱上皮癌的1%,患者常见的临床症状为血尿和下腹部疼痛等症状。膀胱原位癌的膀胱黏膜面无明显的肿块,仅有出血和糜烂等改变,容易被忽略。在显微镜下膀胱原位癌上皮全层或大部分被排列紊乱的异型细胞所取代,无浸润现象,患者预后较好,生存率高。建议患者一定要密切随诊,定期复查,防止复发和转移等发生。"
2020/09/14收听(18132)
膀胱原位癌如果不经过积极的手术切除治疗,发展为浸润性尿路上皮癌的速度相对较快。尿路上皮原位癌在临床中比较少见,仅占尿路上皮肿瘤的1%-3%,但可以发展成为浸润性尿路上皮癌,而与其他尿路上皮肿瘤伴发者却高达60%以上。尿路上皮原位癌早期仅显示为黏膜粗糙,常伴有斑片状充血和点状出血。在光镜下间变细胞的细胞核增大、染色质增多、核仁明显、核分裂象也多,自底层至表层弥漫分布、排列紊乱、极性消失。膀胱原位癌主要在临床中通过手术切除治疗,效果较好,建议患者一定要密切随诊、定期复查,防止复发、浸润或转移。
2020/07/29收听(48576)
"原位癌是癌症的一个阶段而且是很早期的阶段,原位癌本质上是病理学的术语,是指癌变的细胞还局限在组织器官的黏膜层内,尚未突破黏膜层下的基底膜而侵犯黏膜下层,更没有转变成浸润癌或者发生淋巴结、远处的器官转移。从原位癌的定义中可以看到原位癌已经发生了癌变,出现了确确实实的癌细胞,只是出现的癌细胞还存在于组织器官的浅表层,还没有向更深层次浸润和发展,因此原位癌从某种意义上讲就是癌症,只不过处于很早期的阶段,经过手术切除或者物理消融等方法就可以治愈,而不需要化疗或者放疗。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/01/02收听(93300)
"癌症是很严重的恶性肿瘤,原位癌是指肿瘤<1cm,没有扩散和转移,早期的癌症叫做原位癌。原位癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除,一般是可以治愈的。原位癌的病人如果不能够积极的治疗,肿瘤会生长发展和扩散,会出现局部的扩散和远处的转移,会变成中晚期的癌症。中晚期癌症的病人需要进行手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情,减轻症状,延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/31收听(47416)
原位癌是指没有突破基底膜的癌,它是一个病理学的概念,也是早期的癌。发现原位癌的时候,可以进行内... 王江红│重庆市肿瘤医院 2023/03/12播放(63206)
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王江红│重庆市肿瘤医院
2023/03/12播放(63206)
原位癌是指异型性增生的细胞,其形态和生物学特性与癌细胞相同。常累及上皮全层,未突破基底膜向下浸... 梁百武│达州市中西医结合医院 2023/03/04播放(92040)
原位癌是指异型性增生的细胞,其形态和生物学特性与癌细胞相同。常累及上皮全层,未突破基底膜向下浸...
梁百武│达州市中西医结合医院
2023/03/04播放(92040)
原位癌是癌症的早期阶段,指癌细胞局限在黏膜上皮层内或皮肤表皮层内,没有穿透基底膜,向基底膜的深... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/06/19播放(81394)
原位癌是癌症的早期阶段,指癌细胞局限在黏膜上皮层内或皮肤表皮层内,没有穿透基底膜,向基底膜的深...
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2023/06/19播放(81394)
很多年前有原位癌概念,是指相对比较早期的肿瘤,但是在近些年来因为这个词并不很准确,不管早期肿瘤... 姚云峰│北京大学肿瘤医院 2023/02/22播放(84906)
很多年前有原位癌概念,是指相对比较早期的肿瘤,但是在近些年来因为这个词并不很准确,不管早期肿瘤...
姚云峰│北京大学肿瘤医院
2023/02/22播放(84906)
原位癌是指异型增生的细胞已经累及上皮全层,但尚未侵破基底膜而是向下浸润生长者。原位癌是一种早期癌,任何部位都可以发生,例如发生于子宫颈、食管、胃、肠道以及皮肤的原位癌。在有些情况下,鳞状上皮原位癌有时可以累及黏膜腺体,但尚未侵破腺体基底膜,这种情况仍然是原位癌,称做原位癌累及腺体。此外,当乳腺小叶腺泡发生癌变而尚未侵破基底膜时,可称作为小叶原位癌。原位癌是一种早期癌,如果早发现和积极治疗,可以发防止其发生、发展为浸润性癌,提高患者的生存。所以在生活中我们要定期体检,争取做到早发现、早诊断、早治疗。
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/19收听(51518)
"原位癌是病理学上的名词,指的是黏膜鳞状上皮层内,或者皮肤表皮层内的重度非典型增生,已经累及到上皮的全层,但是尚未侵破基底膜,而向下浸润生长,比如子宫颈原位癌、食管原位癌和皮肤的原位癌。此外,当乳腺、小叶腺泡发生癌变,而尚未侵破基底膜的时候,也可以称为小叶原位癌。原位癌是一种早期癌,如果在原位癌的阶段能够早期发现和积极治疗,可以防止原位癌进一步发展为浸润性癌,原位癌在积极的进行手术治疗之后,常可以获得治愈的治疗效果,很少会发生复发或者转移的情况。"
2021/06/15收听(49826)
"所谓原位癌是指癌细胞仅局限于上皮层内的癌,基底膜尚没有被癌细胞穿破,临床上常见的原位癌有乳腺小叶原位癌、宫颈原位鳞癌、宫颈原位腺癌、宫颈原位鳞腺癌、胃原位腺癌、膀胱原位移行细胞癌等。原位癌进一步发展,就会发展为早期浸润癌,也就是会引发恶性肿瘤。原位癌的治疗比较简单,仅需要给予手术切除即可,术后不需要给予放疗、化疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗,原位癌的病变范围是较局限,但有的原位癌也会累及较大的区域或者呈现多灶性的病变。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/14收听(95042)
原位癌是病理学上的专有名词,是病理科医生拿到切除标本之后,在显微镜下观察细胞形态是否符合癌症表... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/02/16播放(75450)
原位癌是病理学上的专有名词,是病理科医生拿到切除标本之后,在显微镜下观察细胞形态是否符合癌症表...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/02/16播放(75450)
膀胱原位癌,是临床上膀胱癌重要的病理分期类型。膀胱原位癌有三种类型,第一种是膀胱癌的早期表现,... 凡杰│上海市第一人民医院 2023/04/23播放(26266)
膀胱原位癌,是临床上膀胱癌重要的病理分期类型。膀胱原位癌有三种类型,第一种是膀胱癌的早期表现,...
2023/04/23播放(26266)
"宫颈原位癌是指从宫颈上皮内瘤样病变进展而来,包含有重度的不典型增生,CIN3的分类中指的是当癌细胞占上皮全层或者是接近全层,尚没有突破上皮基底膜侵入下方固有膜者,宫颈原位癌的异型细胞比各级非典型增生者更具有显著的多形性,上皮层完全被癌细胞所取代,细胞大小不一,形状也不一,排列比较紊乱,层次也不清楚,迹象也会消失,细胞核染色多呈浓染,核浆比值增大,细胞膜、细胞间桥以及细胞境界不清,核分裂像尚在于浅层,并且可以见到病理性核分裂像。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/02收听(44830)
"宫颈原位癌,也就是宫颈上皮内瘤变,CIN三级。高级别CIN具有癌变的潜能,可能发展成为浸润癌,因此称为原位癌。细胞呈病变,占据2/3以上或全部的上皮层,5%的CIN三级会发展成为浸润癌,所以三级需要积极治疗。对于三级通常采用宫颈锥切术,包括宫颈环形电切术和冷刀切除术,经过宫颈锥切确诊,年龄较大,没有生育要求,或合并有其他手术指征,妇科良性的,疾病的CIN三级,也可以行全子宫切除术,在早期是可以完全治愈的。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/04收听(92836)
湖北省中西医结合医院 温暖
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