北京协和医院
泌尿外科
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诊断泌尿系感染重要的依据是临床症状，以及尿检结果，两者缺一不可，具体分析如下：
1、症状：病人应出现泌尿系感染的相关症状，主要症状有尿频、尿急、尿痛，部分患者有血尿、发热等；
2、检查病原学依据：进行尿液化验或尿液细菌培养，若出现阳性结果，尿常规中白细胞指标超标，则通常提示泌尿系统感染。
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"尿路感染的诊断，主要依靠患者的临床症状、查体以及实验室检查，具体如下：第一、下尿路感染，比如膀胱炎和尿道炎，会出现耻骨上或者是会阴部疼痛不适，同时伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路症状，有些患者出现肉眼血尿。如果是上尿路的感染，比如急性肾盂肾炎，还会出现寒战、高热、乏力、全身肌肉酸痛、单侧或者双侧腰痛等症状。第二、查体，如果有膀胱炎，会有耻骨上膀胱区的压痛。如果有急性肾盂肾炎，会有腰部的压痛或者叩击痛。第三、实验室检查，尿常规检查中，尿液中的白细胞、白细胞酯酶和细菌增高，往往提示尿路感染，也可以留取中段尿进行细菌培养，可以明确致病菌的种类，并根据药敏试验，指导临床选择合适的抗菌药物进行治疗。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/22收听(64568)
"尿路感染诊断当中最重要的依据不是症状，而是化验结果，也就是说做尿常规当中白细胞数目>5个\/Hp，可以诊断尿路感染。症状也需要参考，大多数人会有尿频、尿急、尿痛等感染症状。尿液当中白细胞越多，感染程度相对也越重，感染严重时有时候还会有红细胞、尿蛋白、尿的亚硝酸盐增高，以及尿细菌数增多。在症状方面，严重的时候除了刺激症状以外，有可能还会有腰痛，以及发热。尿路感染需要及时使用抗菌素来治疗，下尿路感染口服抗菌素就可以达到满意的治疗效果。上尿路感染因为有发热、腰痛等全身症状，需要静脉用药，而后用口服药进行巩固，疗程相对会比较长。尿路感染治愈的标准是症状完全消失，同时化验正常。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/15收听(89558)
诊断急性胰腺炎的重要依据，包括症状、血液学检查以及影像学检查。主要症状是持续、加... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/17播放(37072)
诊断急性胰腺炎的重要依据，包括症状、血液学检查以及影像学检查。
主要症状是持续、加...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/17播放(37072)
"阑尾炎的诊断依据，包括下列：第一、病史。典型的阑尾炎的症状，是转移性的右下腹疼痛。初始的时候，表现为上腹部疼痛、胃疼，伴有恶心和呕吐，逐渐的疼痛出现转移，并且固定于右下腹，进行性加重，也可以伴有发热或者腹泻。第二、查体，右下腹麦氏点会有明显的压痛。如果是化脓性的阑尾炎，还会表现为反跳痛和肌紧张。麦氏点是位于脐和右侧髂前上棘连线的中外1\/3交点处。第三、依靠辅助检查。血常规化验白细胞和中性粒细胞比例会明显增高，并且有一部分患者尿常规可以发现红细胞或者白细胞。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/15收听(97686)
"一般情况下尿路感染的诊断依据包括以下几个：第一、可以根据临床表现来进行诊断，比如有尿路感染时，可能会导致患者出现尿频、尿急、尿不尽以及尿痛的临床表现，这是可以作为诊断的依据之一；第二、可以根据尿液检查结果来进行分析，因为尿路感染的患者，尿液中肯定很有炎性组织，就会导致尿液检查白细胞偏高以及细菌数目偏高的情况，严重时还可以导致患者出现红细胞偏高，所以也可以有效地来判断尿路感染的情况；第三、也可以通过尿路的B超检查，这时可以通过B超来发现尿路黏膜出现水肿的情况。以上就是用来诊断尿路感染的依据，建议如果患者明确诊断为尿路感染，一定要及时地应用药物进行抗感染治疗。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/06/12收听(91926)
尿路感染的诊断，通常是根据临床表现以及尿常规检查，基本可以做出判断。尿路感染比较常见的症状是尿... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/28播放(85422)
尿路感染的诊断，通常是根据临床表现以及尿常规检查，基本可以做出判断。尿路感染比较常见的症状是尿...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/28播放(85422)
"急性胰腺炎重要的依据主要是患者的症状、体征、实验室检查，以及抽血化验的指标结果。病史主要是大量喝酒、过多的暴饮暴食、大量油腻食物摄入后出现腹部的疼痛，尤其是上腹部为主，疼痛一般比较严重而且剧烈，伴有恶心、呕吐，查体主要是上腹部的压痛、反跳痛。实验室检查主要是血尿淀粉酶明显升高，一般血淀粉酶升高要比尿淀粉酶升高更早一些。影像学检查主要是B超和CT，可以发现胰腺肿胀，周围有明显的渗出物。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/04/23收听(37916)
"尿路感染可以分为下尿路感染以及上尿路感染，下尿路的主要症状有尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至尿液混浊的现象。对于尿频、尿急、尿痛，可以存在其他的疾病引起，比如尿道的狭窄、慢性的前列腺增生，都可以出现这种症状。对于血尿，还要排除泌尿系统肿瘤。如果是尿液混浊，应该排除近期是否有高脂、高油、高盐饮食，导致尿液当中盐类增多，还有的情况是乳糜尿，也会出现尿液浑浊，应该与尿路感染进行鉴别。上尿路感染会伴有发热、腰痛的症状，这种情况患者应该排除引起发热的病因，比如其他系统的感染。腰痛的时候应该进行肾脏的扣击，检查彩超是否有肾脏的结石以及肾脏肿瘤，都会出现疼痛的症状。还有的情况，腰痛也可以见于骨科的慢性腰肌的积累性劳损，以及腰间盘突出，都需要与尿路感染出现腰痛的情况进行鉴别。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/09/20收听(79838)
"尿路感染的诊断标准是根据实验室检查来诊断的，尿液分析检查结果显示显微镜下白细胞高于5个\/高倍视野，即可诊断，上尿路感染者会出现发高热、头疼、恶心、打冷战或者腹部不适等全身症状，如果是下尿路感染者主要症状有排尿不适，比如尿痛、尿频、尿急，严重的会出现排尿困难，结合实验室检查尿常规、尿液细菌培养加药敏试验检查，可以判断出是否患有尿路感染、感染的致病菌以及敏感的抗生素，确诊后在医生指导下进行用药治疗。治疗期间要多喝水，勤排尿，可以起到冲刷尿路细菌的作用，有助于病情缓解，平时多吃新鲜水果、蔬菜，保持局部的清洁卫生。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(21690)
尿路感染的诊断：1、从病史和症状上来讲，患者会出现尿路刺激症状，如尿频、尿急、排尿疼痛、尿不尽感、腰痛，或者存在有尿道内烧灼刺痛，存在有尿道口脓性分泌物增多的情况，都考虑可能存在有尿路感染。2、实验室检查，这时需要留取相关的分泌物，如尿道口的分泌物或者尿液标本，来进行常规检查或者培养检查。尿常规检查如果出现白细胞增多或者细菌数增多，则提示存在有感染，但这种感染不能明确是什么细菌，而留取清洁的中段尿进行培养，可以明确是什么细菌感染，并且对什么药物敏感可以指导临床用药。3、从影像学检查上如果存在有泌尿系统脓肿，或者存在有泌尿系统周围的筋膜增厚等改变，都可以间接提示可能存在有泌尿道的感染。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/17收听(35014)
"泌尿系统的感染要区分部位，区分感染的病原体。尿路可以简单理解为上尿路和下尿路，上尿路通常来说包括肾脏以及上段的输尿管。下尿路通常包括膀胱，男性包括前列腺，还有下面的尿道。通常最常见的泌尿系统感染就是下尿路的感染，膀胱炎以及尿道炎，通常会表现为下尿路的刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛，严重的可能会伴有肉眼血尿，同时有下腹部的疼痛、酸胀不适等一系列的症状。单纯的下尿路感染通过口服抗生素，大部分患者都能够治愈，当然必须去正规的医院，由医生会开具药物。同时治疗之后，一定要复查看是否治愈。对于上尿路的感染，泌尿系统的有肾盂肾炎，以及输尿管炎，相对来说全身症状可能会表现的更明显。患者有发烧、寒战、腰痛等症状，出现这种情况一定要去正规医院泌尿外科就诊。做辅助检查确诊之后，可以在医生的建议下使用静脉的抗生素进行治疗，千万不能耽误。泌尿系统感染，还有其他的特异性感染，比如结核菌感染，比如其他的病原体导致的感染，这些情况需要专科的医生进行鉴别诊断。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/19收听(26968)
诊断尿路感染的方法：1、从病史和症状上来讲，患者通常有明显的尿路刺激症状，即尿频、尿急、排尿疼痛。严重的患者可能伴有腰腹部的疼痛、寒战、高热等全身症状。部分患者可有前驱感染史，如上感、流涕等。2、从实验室检查上来讲，尿液常规中可见大量白细胞，或白细胞酯酶升高。血液常规检查可有白细胞数轻度升高，或中性粒细胞比例升高。最准确的是中段尿液培养检查，需要连续留取3次，如3次都培养出同一种致病菌，则可以确诊尿路感染。如单次留取，有时可因标本污染而导致误诊，建议留取3次。3、从影像学检查来讲，可以行B超或者CT进行辅助，如上尿路感染严重，出现肾周渗出，则CT上可表现为肾周脂肪不清晰。如存在膀胱炎，则B超检查可以发现膀胱壁增厚、膀胱内膜不光滑毛糙等表现，也可以间接确诊患有尿路感染。
2019/04/24收听(33410)
肺结核是呼吸道的常见传染病，肺结核的确诊可以通过以下几方面进行，具体情况如下：1... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/24播放(46448)
肺结核是呼吸道的常见传染病，肺结核的确诊可以通过以下几方面进行，具体情况如下：
1...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/24播放(46448)
确诊肺结核的重要依据主要包括临床症状、体征、辅助检查以及胸部影像学资料，通常肺结核的患者会有低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳少量黏痰，有的患者还会出现咯血的症状。肺结核辅助检查以及实验室检查，主要有痰查结核杆菌、血沉、结核抗体测定、痰涂片抗酸杆菌染色、T-SPOT等等。另外，肺结核的患者胸部影像学资料会有一些特异性的表现，比如可以见到结核的空洞、实变或者是炎性的渗出表现等等，综合上述的依据往往就可以确诊肺结核。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/27收听(49738)
尿路感染的标准诊疗方法包括患者的症状、体检以及实验室检查，其中症状对尿路感染有诊断意义的有尿频、尿急、尿痛、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛。如果女性患者同时存在尿痛和尿频，则尿路感染的可能性为90%。急性膀胱炎患者的体检可有耻骨上区的压痛，但缺乏特异性，发热、心动过速、肋脊角压痛对肾盂肾炎的诊断特异性较高。在实验室检查当中最常用的是尿常规检查和尿培养，尿常规检查包括尿液的物理学检查、尿生化检查和尿沉渣检查。应用最普遍的是尿液的干化学分析仪检查和尿沉渣人工镜检，而尿培养主要采用的是治疗前的中段尿标本培养，是诊断尿路感染最可靠的指标。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(20952)
"诊断尿路感染的主要依据，包括临床表现以及实验室检查的结果，如果出现明显的尿频、尿急、排尿障碍或者血尿的症状，考虑是尿路感染的可能性，需要进一步的检查尿常规、尿培养。当尿常规当中白细胞或者亚硝酸盐出现明显的阳性情况，考虑可能存在尿路感染。通过尿培养或者尿道分泌物的培养，可以明确具体致病微生物的种类，以及药物敏感性，再针对性的选择抗生素治疗，尿路感染才能完全好转。尿路感染的发生和久坐、憋尿、饮食辛辣刺激、频繁的性生活都有密切关系，所以要避免这些诱因，才可以最大程度的避免尿路感染的发生。"
张骁│杭州市中医院
2021/05/06收听(99902)
诊断尿路感染的主要依据，常见分析如下：1、询问病史：病人有何表现，有无尿频、尿急... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/03/20播放(29229)
诊断尿路感染的主要依据，常见分析如下：
1、询问病史：病人有何表现，有无尿频、尿急...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/03/20播放(29229)
尿路感染不管是对男性还是女性都是临床上非常常见的一种疾病，对于如何诊断尿路感染，分三个方面：第一、临床症状，如果出现了尿频、尿急、尿痛或者尿道口有分泌物、尿道痒，很可能出现了尿路感染。第二、尿液的检查，出现尿路感染的症状则常规要做尿液检查，如果尿液里面白血球明显高于异常、白血球满视野或者出现脓细胞，就可以考虑是尿路感染。第三、做中段尿培养，通过尿液的培养可以知道尿路感染的病原体是什么以及对什么药敏感。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(24496)
患者存在尿频、尿急、尿痛的症状，尿常规检查可发现尿液中白细胞和细菌数量升高。中段尿细菌培养可出现大肠杆菌、金色葡萄球菌等细菌，尿道口可出现红肿，膀胱区可有压痛，符合以上表现即可诊断为尿路感染。当人体患有尿路感染时一定要引起重视，及时到正规医院完善相关检查，根据检查结果判断疾病的严重程度，积极进行治疗，以免对身体健康造成不利影响。可根据药敏结果选择合适的抗菌药物，可应用盐酸左氧氟沙星、呋喃妥因进行治疗，还可以服用清热利湿的药物，可服用八正胶囊、龙胆泻肝汤。患病期间患者要注意饮食，不要吃辛辣、刺激性食物，以免加重病情。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(33154)
"判断性早熟的重要依据是年龄和第二性征出现的征象，年龄是指女孩子在八岁前，男孩子在九岁或九岁半前呈现第二性征的发育的征象。正常女性青春发动最早的征象是乳房增大，极少数可从阴毛发育开始，青春早期身高增长速度加快。男孩子睾丸的增大是青春发动的最初征象，但往往不如女孩子乳房增大容易被发现，而常被忽视，阴毛的生长则常会被注意，因此是青春发动的最初征象。睾丸的长径≥2.5cm或睾丸的体积达4ml，即进入青春发动期，就是第二性征发育的征象，加上发病年龄就可以判断性早熟了，这是重要依据。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/30收听(62354)
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