首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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抗凝血的药物主要包括以下几种：
1、抗血小板药物：主要为口服药，阿司匹林和氯吡格雷是较为常用的两种药物；
2、抗凝血功能的药物：主要有口服和静脉用药，目前常用的是低分子肝素。肝素还是在临床中广泛应用，在输液封管时可以使用，在进行血液透析时可以使用肝素冲管。使用短效抗凝药物，若出现肝素过量，处理更为容易。在平时的抗凝过程中，也会更多地应用低分子肝素等药物。若出现血栓相关的事件，如静脉血栓，活动期时更多应用低分子肝素进行抗凝治疗，也可以在预防阶段使用低分子肝素进行抗凝。但低分子肝素这类药物，在使用时需要注射，会稍微不够便利。在经过抗凝的急性阶段时，可以改成口服的抗凝药，通常可以使用华法林，因为监测简便，也可以使用Xa因子抑制剂，如利伐沙班等药物。
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常用的抗凝血药物有普通肝素、低分子肝素，口服的有华法林，以及新型的抗凝药物达比加群、利伐沙班等。这些药物均有不同的适应症，肝素和低分子肝素在预防静脉血栓，治疗下肢静脉血栓、肺栓塞方面有着良好的优势。华法林适用于房颤的长期预防，尤其适用于房颤的栓塞风险比较高的病人。但是应用华法林期间需要注意监测凝血象，如果凝血象超标，出血风险相对较大，如果不达标需要注意适当的增加剂量。剂量的调整依赖于国际化标准化比值，最好维持到2-3之间。达比加群服用期间相对简单，不需要监测凝血指标。这些药物需要经常服用，以减少潜在疾病导致心脑血管栓塞性疾病的风险。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2018/12/15收听(77820)
"抗凝治疗是临床上预防和治疗血栓性疾病最常用的治疗方法，常见的抗凝药物有：一、抗血小板类抗菌药物，常见的有阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等等，这些药物具有对抗血小板聚集、黏附的功能，可以预防脑血栓、冠心病、心肌梗死等疾病。二、双香豆素类，最长的就是华法林，它可以竞争性抑制维生素K的吸收，减少与维生素K相关的凝血因子合成，临床上常应用于心脏瓣膜手术以后抗凝的治疗。三、肝素类抗凝药，临床上常用于弥散性血管内凝血，以及其它需要抗凝的药物治疗。所有抗凝药物在应用的时候，都必须要监测凝血时间和部分活化凝血酶原时间，以防抗凝药物过量而引起出血的情况。"
刘加强│日照市人民医院
2019/01/02收听(94462)
"抗凝药就是具有对抗血液凝固功能的药物，临床上常用于预防和治疗各种血栓性的疾病。临床上常用的抗凝药有以下几种：一、抗血小板凝固药物，常用的有阿司匹林、双嘧达莫、氯吡格雷等等，常应用于急性心肌梗死、急性脑血栓等疾病的预防和治疗。二、双香豆素类药物，最常用的是华法林，它能够阻止维生素K的吸收，减少维生素K相关的凝血因子的合成，临床上常应用于心脏病瓣膜手术后的病人，同时经常以国际标准化指数作为调整剂量的依据。三、肝素类药物，它能够灭活凝血因子Ⅱ和凝血因子Ⅹ的活性而发挥抗凝作用，临床应用广泛，常应用于弥散性血管内凝血等疾病的治疗。"
2019/01/14收听(91624)
现代社会物质上极大的丰富，人们已经从温饱奔向了小康，现在可以说是随心所欲的选择自己喜欢食物。但由于饮食不当，环境恶化等诸多方面因素的影响，造成了现在人心脑血管...
付贵明│威县第二人民医院
2018/08/13阅读(68310)
"口服的抗凝药物包括华法林以及新型口服抗凝药，华法林为历史悠久的经典口服抗凝药。华法林主要的缺点是需要频繁的化验凝血功能，来了解药物的使用是否适当，新型口服抗凝药不需要监测凝血功能，出血的发生风险更低，因此越来越多的被使用，皮下注射低分子肝素以及静脉使用的普通肝素，都是预防血栓的常用抗凝药物。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(94786)
抗凝血有两方面意义，抗凝血在检验科是血液检验标本的一种类型，是在血液中添加抗凝剂，阻止血液凝固... 张彩骥│烟台毓璜顶医院 2023/03/28播放(57478)
抗凝血有两方面意义，抗凝血在检验科是血液检验标本的一种类型，是在血液中添加抗凝剂，阻止血液凝固...
张彩骥│烟台毓璜顶医院
2023/03/28播放(57478)
常用出凝血检查项目包括血浆凝血酶原时间、国际标准化比值，活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维... 张彩骥│烟台毓璜顶医院 2023/03/27播放(58158)
常用出凝血检查项目包括血浆凝血酶原时间、国际标准化比值，活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维...
2023/03/27播放(58158)
"临床上常用的抗凝药物主要有口服的抗凝药物和注射用的抗凝药物。目前口服的抗凝药物主要包括华法林和新型的口服抗凝药物，如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等。临床上使用的注射用的抗凝药物，常用的有肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠和比伐卢定等。口服抗凝药物常用于慢性心房颤动患者的长期抗凝治疗，以预防外周血管栓塞，以及静脉血栓栓塞症形成后的二级预防抗凝治疗，其中华法林在使用时要注意定期监测国际标准化比值，要使国际标准化比值控制在2-3之间。注射用的抗凝药物，主要用于急性的心脑血管血栓性疾病的预防和治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/02/21收听(61440)
"枸橼酸钠的抗凝血作用机制就是利用枸橼酸中的柠檬酸根和钙离子可以形成可溶性的络合物特性，人体体内的血液中含有大量的钙离子，可以成为凝血因子九浓度下降后最难以让血液凝固的成分。所以，当枸橼酸钠中的柠檬酸根接触到人体内的血液时，就会和人体内血液中的钙离子快速进行融合，在二者融合以后，血液凝固速度就会明显加快。同时，枸橼酸钠中有葡萄糖酸钙，具有透析血液和血液净化的两种体外抗凝功能的特质。当血液需要再次输入人体体内时，就可以快速提高血液中的钙离子浓度，让血液迅速释然，以便进入人体体内以后可以稳定下来。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/19收听(27298)
"华法林是抗凝血药，能够抑制维生素K依赖的凝血因子合成，凡是含有维生素K成分的食物，都会降低华法林的抗凝效果。在华法林治疗期间，进食含维生素K食物时，应尽量的恒定，含有维生素K的食物多数为绿色的蔬菜及叶子，包括苋菜、鳄梨、椰菜、芽菜、包心菜、油菜子油、合掌瓜、虾夷葱、芫荽籽、黄瓜皮、苣荬菜、芥兰叶，以及奇异果、莴笋叶、薄荷叶、绿芥菜、橄榄油、荷兰芹、荷兰豆、开心果、紫熏衣草、菠菜叶，还有洋葱、黄豆、黄豆油、茶叶、绿芜菁或水芹等，应尽可能恒定，不要过量吃蔬菜和叶子，会影响到华法林的疗效。此外提示在服用华法林时，还要注意监测凝血指标INR值，有异常情况及时就诊。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/17收听(57892)
终止妊娠的方法有人工流产手术和药物流产。药物流产常用的药物是米非司酮和米索前列醇，可以成功终止... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/10/27播放(87694)
终止妊娠的方法有人工流产手术和药物流产。药物流产常用的药物是米非司酮和米索前列醇，可以成功终止...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/10/27播放(87694)
"吃了药物流产的药物会出现胃肠道反应，会出现恶心、呕吐甚至腹泻，比较敏感的女性还会出现发热的情况。如果女性在药物流产的过程中出现恶心、呕吐甚至吃完药后把药丸吐出来，可能影响药物的疗效，可以及时补服，如果效果欠佳要行人工流产终止妊娠。药物流产一般口服米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠，适用于停经49天之内的妊娠，在服用第1-2天，大多数没有不良反应，个别敏感的会出现腹痛以及少量阴道出血，在第3天口服米索前列醇后会出现腹痛以及阴道出血，大多数药物流产在术后第3天排出妊娠组织及蜕膜组织，但是也有个别女性在服药后1周之内排出妊娠组织，如果吃完药后出现阴道出血量多要及时清宫，在术后7天要及时进行彩超复查了解子宫的恢复情况。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/12/06收听(17714)
药物复律指的是对房颤的患者恢复正常窦性心律，常用的药有Ⅰc类或者是Ⅲ类抗心律失常药来转复心律，并维持窦性心律，分别是盐酸普罗帕酮和胺碘酮。胺碘酮转复心律的效果最好，有效率为60%，对于持续性房颤病史短于一年、左心房增大不明显、没有心房附壁血栓者，可以用胺碘酮复律并维持窦性心律。但胺碘酮的副作用较多，可以出现心动过缓、房室传导阻滞及QT间期延长、甲状腺功能亢进或减退，极少数患者出现肺间质纤维化。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/18收听(57288)
抗癫痫的药物治疗监测分两大类：1、监测病人的血药浓度。可以通过现在的第三方检验机... 隋立森│广东省中医院 2023/07/03播放(69404)
抗癫痫的药物治疗监测分两大类：
1、监测病人的血药浓度。可以通过现在的第三方检验机...
隋立森│广东省中医院
2023/07/03播放(69404)
前列腺癌与雄激素密切相关，在前列腺癌的治疗中，控制体内雄激素的水平，占有非常重要的地位。控制雄激素首选的方法就是去势治疗，包括手术去势和药物去势。手术去势就是做双侧睾丸切除术，现在越来越少的人接受了，基本上已经被淘汰。比较流行的就是利用去势药物来进行去势治疗，目前使用的去势药物有两大类，第一类叫做LHRH类似物，还有一类叫做LHRH拮抗剂。作用原理不相同，但是作用都是降低体内雄激素的水平。LHRH类似物代表的药物有戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林等，通常是注射剂，一个月一次，目前也有缓释剂，三个月一次的剂型。LHRH拮抗剂目前市面上有药叫做费蒙格，其作用机理与刚才所述的不同，但是也同样能够起到药物去势的作用，降低心血管并发症的发生率。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(98328)
冠状动脉药物治疗的药物主要有以下几类：1、抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，以及针... 裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院 2023/12/13播放(71248)
冠状动脉药物治疗的药物主要有以下几类：1、抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，以及针...
裴晓阳│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/13播放(71248)
淋巴瘤的治疗药物要区分是霍奇金淋巴瘤，还是非霍奇金淋巴瘤，这两种淋巴瘤的类型用药是不同的。霍奇金淋巴瘤常用的化疗药物包括阿霉素、博莱霉素、长春新碱、长春花碱、氮烯咪胺、泼尼松、盐酸氮芥等等。非霍奇金淋巴瘤的化疗药物包括环磷酰胺、长春新碱、泼尼松、博莱霉素、足叶乙甙、阿霉素或表阿霉素、甲氨蝶呤、地塞米松、异环磷酰胺、长春地辛、米托蒽醌、阿糖胞苷等。除了化疗药物之外，对于B细胞淋巴瘤，如果免疫组化CD20阳性，还可以用靶向B细胞的单克隆抗体进行治疗。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/14收听(73006)
"药物流产一共需要服用3天的药物，只有服用最后1天药物米索前列醇的时候会出现下腹部疼痛，疼痛绝大部分跟痛经的程度差不多，但是由于个体差异不同，每个人的痛阈不一样，有人感觉到服用米索前列醇之后会出现剧烈的下腹部疼痛，有人会感觉到疼痛没有那么明显。在服用米索前列醇之后才出现疼痛：1、要在医院服药。2、服完药物之后要积极观察阴道流血量，以及阴道排出的妊娠产物，如果排出妊娠产物，一定要给医生观察了解是否已经排干净，排出以后在医院观察1个小时，没有其他情况才可以离开医院。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/17收听(79798)
前列腺药物治疗方面主要包括去势药物、抗雄激素药物以及比较新的靶向药物和免疫治疗药物。去势治疗的药物包括戈舍瑞林、亮丙瑞林、曲普瑞林等，这些在垂体层面来抑制体内雄激素的水平。抗雄激素药物是将去势药物不能够完全抑制的雄激素进一步抑制，阻止它和前列腺肿瘤细胞结合，常用的有氟他胺、比卡鲁胺、阿比特龙等。靶向药物和分子免疫药物目前还在实验阶段，并不是非常成熟，价格也非常高，主要有奥拉帕尼、PL1、PDL1等。当然药物治疗还有一大块就是比较传统的化疗，前列腺癌化疗常用多西他赛，当然可以联合顺铂以及其他的药物共同进行治疗。
2020/08/04收听(37260)
小儿抽动症的治疗通常包括药物治疗和非药物治疗，以下是对这两种治疗方法效果比较的概述：1、药物治疗：是目前抽动症治疗的主要方法，常用的药物包括氟哌啶醇、硫必利、匹...
李丽嫱│北京天坛医院
2023/10/08阅读(1526)
湖北省中西医结合医院 温暖
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