右拇指狭窄性腱鞘炎手术后有没有后遗症

李涛
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

右拇指狭窄性腱鞘炎手术后有没有后遗症

2023-08-14 12:18播放 :

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视频内容

右手拇指狭窄性腱鞘炎患者，在手术后并发症及后遗症较少，多数可以通过手术方式得以治愈，复发率也相对较少，常见后遗症包括以下几种：

1、疤痕：由于患者存在缺口，而缺口愈合后会形成疤痕。对于疤痕体质的患者，局部可能会出现较大的疤痕，但有经验的医生通常会采取顺皮纹横切口治疗拇指狭窄性腱鞘炎，疤痕相对较美观，且患者无明显不适；

2、肌腱粘连：肌腱可能会在伤口愈合的周围形成粘连而影响拇指正常活动，无法达到正常范围的屈曲与伸直，存在一定的活动受限及局部疼痛，可能是由于术后患者未尽早进行功能锻炼，导致拇指肌腱与切口愈合在一起，或由于患者活动范围不够而出现肌腱粘连的情况。

右拇指狭窄性腱鞘炎手术后有没有后遗症

"右拇指狭窄性腱鞘炎手术后有没有后遗症，多数与本身的基础疾病有关，与手术关联性不大。右拇指狭窄性腱鞘炎是不是有后遗症，也同样是这个道理，单纯从疾病上来说，有小孩出现的先天性狭窄性腱鞘炎，也有成年人因为日积月累劳累、劳损而产生的腱鞘炎，常见情况如下：1、先天性狭窄性腱鞘炎：一般是因为手指活动范围受到限制，通过手术治疗后能够起到立竿见影的效果，手指活动会明显好转，该病基本上没有特殊的后遗症，因为手术本身就是来解决这个问题。2、后天性狭窄性腱鞘炎：对于成年人而言，右拇指狭窄性腱鞘炎通过手术治疗后，即使能够暂时的缓解问题，但若在日常生活中仍有过多的劳累、劳损，则容易导致狭窄性腱鞘炎复发，而这不属于后遗症的范畴，有可能普通老百姓仍把复发作为是一种后遗症，这其实有区别。因此，有这方面疾病的患者，不管有没有后遗症的情况，若达到了手术治疗的标准，应该积极的进行手术治疗。"

语音时长01:38''

赵军│珠海市中西医结合医院

2021/08/06收听(66376)

拇指不能打弯：拇指狭窄性腱鞘炎

拇指不能打弯：即拇指狭窄性腱鞘炎因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。反复伸屈握捏作业易患此病。男性多见。发生于指屈肌腱鞘者又名扳机指，掌指关节掌侧压痛，屈伸...

李民涛│上海市中西医结合医院

2020/03/19阅读(4758)

拇指狭窄性腱鞘炎的症状

"在门诊有很多人是因为手指活动之后出现疼痛前来就诊，经过大夫的临床体格检查，最后判断为狭窄性腱鞘炎。十个手指最常见出现狭窄性腱鞘炎的其实是拇指，在出现拇指狭窄性腱鞘炎之后，会产生哪些症状。最常见的症状是活动之后的疼痛，有个名词叫扳机指，就是活动拇指的时候像扣扳机一样，在弯曲的时候特别疼，使劲一下“啪”就掰过去了。扳机指就是俗称的狭窄性腱鞘炎，产生的症状第一个是疼痛，第二个是像扣扳机一样，产生了活动的受限。局部的时候在挤压过程当中也可能会出现疼痛，有的患者的疼痛比较剧烈，还会出现拇指根部的局部肿胀。因此，临床当中常见的拇指狭窄性腱鞘炎的症状，最常见的可以归为疼痛、肿胀、活动受限，这就是常见的症状。"

语音时长01:12''

李晔│北京协和医院

2020/04/06收听(39746)

左手拇指狭窄性腱鞘炎怎么办

"左手拇指狭窄性腱鞘炎主要有两个病理变化，第一个是无菌性炎症，第二个是腱鞘的增生、肥厚、狭窄。由于腱鞘狭窄，所以肌腱通过困难，表现为手指的疼痛和屈伸功能受限，有时出现弹响。最有效的治疗方法就是封闭治疗加上小针刀治疗，封闭就是把消炎药注射到狭窄的腱鞘内，起到消炎止痛的作用。小针刀就是用小针刀把狭窄的腱鞘切开，肌腱通过顺畅，疾病得以治愈，一般一次就可以治愈，效果立竿见影。"

语音时长01:19''

李俊海│北京中医药大学第三附属医院

2019/01/14收听(76170)

02:02

拇指狭窄性腱鞘炎治疗方法

拇指狭窄性腱鞘炎主要是因为拇指肌腱在腱鞘内滑动，产生无菌性炎症引起疼痛，导致活动功能障碍。通常...

肖勇兵│中南大学湘雅医院

2023/04/28播放(29710)

拇指狭窄性腱鞘炎的治疗方法有哪些

"拇指狭窄性腱鞘炎在中医学认为多是由于局部劳作过度，积劳伤筋，或感受寒凉，气血凝滞，不能濡养经脉所导致，又称为扳机指或弹响指。它是拇指的屈伸活动时出现疼痛，并出现弹跳动作为主要症状的疾病。治疗上，以手术疗法和非手术疗法两种方式为主，手术疗法是指西医外科和骨科切开狭窄的腱鞘进行治疗；而非手术疗法，以手法治疗为主，可以配合药物、针刀、穴位注射等方法，必要时进行松解。所谓手法治疗可以让患者屈曲指间关节做按摩，最后拉开，隔日一次或每日一次，每次重复上述动作3-5次。局部封闭治疗是症状较轻的患者，可以用醋酸曲安奈德或者复方倍他米松，在狭窄的腱鞘的鞘管内进行注射，每周一次，一般不超过三次。小针刀治疗是指用小针刀做拇指狭窄性肌腱的腱鞘炎术进行切割治疗，行腱鞘松解，可以在局麻后行针刀松解，平行于肌腱方向刺入结节部，做上下切割。如果弹响消失，手指恢复正常，则表示已经切开腱鞘。此外，在生活中还需要避免防止过度劳累，避免受凉，减少局部刺激。"

语音时长02:05''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2019/06/05收听(33988)

先天性拇指狭窄性腱鞘炎可以治愈吗？

"小儿弹响指又称为狭窄性腱鞘炎或先天性的扳机指，是小儿常见的先天性的畸形。由于屈指肌腱受腱鞘狭窄性的病变挤压，使近侧的肌腱增粗或者呈结节样，使指间关节呈屈曲位不能主动地伸直。当被动伸展的时候，可以引起疼痛或者弹响。由于先天性的腱鞘狭窄不能自愈，以后会影响手指的发育，所以应该尽早的进行治疗。一般都采用手术治疗。手术是将狭窄的腱鞘纵行切开，解除压迫。术后要加强手指活动，防止粘连。"

语音时长01:19''

赵立军│北京市宣武中医医院

2017/07/08收听(59308)

拇指外翻手术后遗症是什么

"拇外翻畸形如果在做完手术以后，需要观察选择什么固定的方式。如果选择钢板内固定，这种手术的后遗症非常小，因为这种固定的方式比较牢固，轻微的活动或者部分负重，不会引起断端的移位，也不会导致拇指力线的异常。如果选择石膏外固定，需要谨慎，在做完拇外翻畸形以后，选择石膏外固定这种固定的方法一般不太牢固，轻微的活动或者过早的下地负重，容易导致断端的移位。轻者移位会导致畸形愈合，严重的还有可能导致断端的不愈合，因此针对这种石膏外固定的方法，一定要注意控制下地的时间，不可以过早下地负重。另外，注意每个月的复查，防止这种外固定方法不牢固，而导致断端的畸形愈合。"

语音时长01:20''

李磊│泰安市中医院

2019/07/23收听(33188)

肾结石手术后有什么后遗症

"肾结石手术之后的后遗症主要是结石残留、肾积水、尿路感染以及麻醉意外。肾结石在临床上比较常见，而对于比较大点的结石，一般采用手术的治疗方法。虽然这种手术开展时间比较久了，而且手术技术相对比较成熟，但是它毕竟是一种有创性操作，也有一定的风险性，也有可能导致后遗症。比如有可能导致结石清除不干净而导致残留，而这些残留的结石在下移的过程中，容易引起尿路梗阻而导致肾积水。这些肾结石的存在也是尿路感染容易发生的非常重要的因素，患者可能反复出现发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿等症状，这些后遗症都是肾结石导致的。在手术过程中由于需要应用麻醉药，有些患者个体敏感性不一样，对于麻醉药比较敏感，可能导致麻醉意外，有可能出现过敏性休克，休克的过程中难免对心脏、大脑、肺脏等重要脏器导致损伤。以上这些后遗症发生几率非常低，不需要过分担心。在手术之前完善相关检查，手术过程中按照正规操作，而且手术之后定期复查，很多后遗症都可以避免。"

语音时长01:42''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/03/04收听(92774)

01:05

动脉导管未闭手术后有没有后遗症

动脉导管未闭手术后很少有后遗症，具体如下：

1、一般动脉导管结扎以后，若手术时损伤...

李晓红│郑州大学第三附属医院

2023/10/27播放(73236)

01:40

甲状腺手术后有哪些后遗症

甲状腺后遗症非常少，只要是规范手术，一般很少出现明显并发症，并且大部分患者恢复非常好。甲状腺手...

朱又华│湖北省肿瘤医院

2023/06/16播放(73300)

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前列腺癌手术后有哪些后遗症

前列腺癌手术后较常见的后遗症是无法控制排尿或排尿困难，上述症状可能会同时出现。后遗症的产生与手...

满立波│北京积水潭医院

2023/04/28播放(91532)

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脊柱裂手术后有没有后遗症

对于脊柱裂手术后有无后遗症，主要是看两方面，具体如下：

一、疾病的程度：

<...

鲍南│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2023/11/29播放(40655)

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肾上腺囊肿手术后有什么后遗症

肾囊肿手术目前主要的术式是腹腔镜肾囊肿去顶减压术，这种术式创伤小、恢复快、并发症少，一般患者没...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/01播放(35454)

腰椎间盘突出手术后有何后遗症

"所谓腰椎间盘突出手术之后的后遗症，即使通过手术治疗也不一定能将腰椎间盘突出所产生的症状全部解决，有可能会有以下方面的症状：第一，腰部疼痛以及腿麻腿疼的症状依然有，只是相比手术之前有明显的减轻，主要是针对于腰椎间盘突出严重，并且到晚期时才进行手术治疗的病人，疾病越拖到后期治疗效果就越差。第二，会出现病变临近阶段的腰椎间盘突出，正常人没有疾病，在日积月累的劳累、劳损情况下，可以形成腰椎间盘突出。如果通过手术对病变的椎体间盘突出进行解除之后，邻近的椎间盘也可以出现突出压迫神经，从而产生腰部疼痛以及腿疼、腿麻的症状，因此以上两方面的问题目前医学手段还不能彻底解决。"

语音时长01:17''

赵军│珠海市中西医结合医院

2020/02/17收听(68950)

02:34

前列腺增生手术后有什么后遗症

前列腺增生手术的后遗症有以下几点：

1、出血：无论采用电刀、激光，还是用等离子切除...

陈刚│重庆医科大学附属第一医院

2023/04/16播放(76926)

甲状腺手术后有什么后遗症

甲状腺手术后常见的后遗症主要有以下几种：一、四肢麻木、抽搐，甲状腺手术中损伤到甲状旁腺的血供或将甲状旁腺切除，术后出现低钙性抽搐，此时需要尽快口服葡萄糖酸钙，避免反复抽筋。二、声音嘶哑，甲状腺手术过程中若损伤到喉返神经，患者可出现不同程度的声音嘶哑症状。如果因局部血肿压迫喉返神经，大部分患者在2-3个月后局部血肿完全吸收，喉返神经受压解除，声音嘶哑的症状可逐渐恢复。如果喉返神经不慎被切断，患者会出现永久性声音嘶哑的表现。三、呼吸困难，多见于手术后切口伴有大量积血、渗液压迫到气管，引起患者明显的呼吸困难，此时需要尽快敞开切口，清除积血、积液，改善呼吸困难的症状。

语音时长01:14''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/10/31收听(43552)

下肢静脉曲张手术后有什么后遗症

"下肢静脉曲张这种疾病最有效的治疗手段是选择手术，手术以后容易出现一些并发症，常见的是结扎大隐静脉位置比较高，会导致股静脉的狭窄，病人在手术以后会遗留有下肢肿胀；游离结扎大隐静脉属支的时候，容易导致邻近的淋巴管的损伤，术后可以出现反复的皮下积液，需要多次换药以及局部加压包扎；手术以后的病人，如果并发了切口感染或者术前有明显的溃疡面形成，术后切口会出现延期愈合，需要经过多次换药；还有切口局部瘢痕组织增生，病人会表现为明显的疼痛以及瘙痒，也会导致局部皮肤湿疹。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/18收听(36946)

01:45

拇外翻手术后有什么后遗症

拇外翻手术比较常见的后遗症，即疼痛和拇外翻畸形复发。拇外翻手术经过很长时间发展已经趋于成熟，<...

王伟卓│西安交通大学第二附属医院

2023/04/18播放(32244)

肛瘘手术后有哪些后遗症

肛瘘手术的主要后遗症有：1、肛门失禁，高位复杂性肛瘘手术时切断或误伤肛门直肠环，或过多切除肛门周围组织，造成肛门失禁，切除创口过大，瘢痕形成过大，肛门收缩无力，形成感觉性失禁。2、术后肛瘘复发，内口是肛瘘发生的原发病灶，内口的位置和数量必须准确定位，如检查不清、定位错误或内口处理不彻底，必然会导致手术失败，如果术后换药不当，会出现假性愈合，同样会导致肛瘘复发。3、肛门畸形，如果瘘管外口皮肤切口的方向选择错误，在处理内口、切除瘘管、清除瘢痕及坏死组织的过程中切除伤口扩大，而且瘢痕形成过大、术后创面感染，或术后换药、护理不当，均可造成肛门畸形。4、假性愈合，假性愈合是指在深部组织尚未愈合的情况下肛门皮肤已经闭合，发生假性愈合的主要原因是在处理内口、切除瘘管，以及清除瘢痕、坏死组织的过程中切除范围过大，或切除不彻底、留有死腔、深部组织愈合速度较慢。

语音时长01:56''

张继业│山东青岛中西医结合医院

2020/03/27收听(32300)

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