首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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阑尾炎术后6天没有排便，可通过应用开塞露或温盐水保留灌肠等方法，刺激结肠加快排便。进行灌肠或自行排便前，应明确阑尾炎手术相对成功，没有形成局部脓肿或肠瘘，大多为功能性无法排便。
术后患者体力恢复应及早下床活动，并且在饮食选择上遵从医嘱，可在出现排气后，通过饮水、进流质和半流质饮食加快胃肠功能恢复。
出现少量排气可口服通便药物或通过灌肠、开塞露等方法，刺激结肠蠕动加快排便出现。形成较硬粪块可通过物理方式取出，以免影响后续排便。
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"腹腔镜阑尾炎手术以后，患者会在手术后的第二天进行排气排便，因为腹腔镜阑尾切除术创伤小，而且恢复速度特别快，一般手术后的第二天患者就可以出现排气排便，这时要仔细的观察患者的大便的性状。如果患者的大便性状良好，而且没有出现腹痛、腹胀、腹泻、发热等不适，可以逐步地恢复患者的日常饮食，而且最好是从流质饮食开始，逐步恢复到正常的饮食，而且要观察患者大便的次数以及大便的量。需要注意的是，如果患者出现便秘的情况，也就是患者排便困难，可以使用开塞露或者口服石蜡油进行润肠通便，这样有利于患者的排便功能恢复。另外，需要特别注意观察腹部的症状及体征，比如如果患者出现腹胀、腹痛、腹泻以及发热，也要观察患者大便的性状，要防止肠道细菌感染的发生，而且最好做粪常规检查，这样有利于患者的诊治。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/19收听(98702)
阑尾炎术后排便快通常提示为阑尾炎术后肠功能恢复快。患者术后排便时间主要受阑尾炎本身炎症程度、个... 章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/11/21播放(64134)
阑尾炎术后排便快通常提示为阑尾炎术后肠功能恢复快。患者术后排便时间主要受阑尾炎本身炎症程度、个...
章立峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/11/21播放(64134)
"阑尾炎的病人如果术后要争取早日排气排便，首先应该及时的进行手术，并且术中要清理、清拭腹盆腔的渗出液以及脓液，严重的情况下还要留置引流管。在手术以后应该叮嘱病人早期离床活动，通常都是在麻醉的作用消退之后，病人的体力能够耐受活动。早期活动的目的是能够促进蠕动功能的早日恢复，之后病人可以进食全流质饮食，这样肠道的功能逐渐恢复至正常，就可以排正常的大便，大概也得需要3-5天的时间。这些步骤和办法都是不可或缺的，也就是说系统的抗感染治疗以及静脉补充液体，调整内环境的稳定，预防离子紊乱和酸碱失衡，才能够促进排便更快的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(86472)
"阑尾炎术后可以通过以下方法，使患者尽快排便：1、在术后6-8小时，如果患者身体状况允许，可以尽早离床活动，能够促进胃肠蠕动，能够尽快排便。2、部分患者可以口服轻度缓泻药物进行排便，如乳果糖、聚乙二醇电解质散剂、中药制剂等。3、部分患者可以肛塞开塞露或配合灌肠治疗，也能够帮助患者排气和排便。4、部分患者可以口服帮助排便食物，例如酸奶、蜂蜜、火龙果等。如果患者通过上述治疗无效，需要积极找主诊医师或护士进行咨询，并给予相关治疗，在治疗期间不能吃辛辣食物。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/10收听(57484)
"阑尾炎手术之后6天也不能进行吸烟，因为烟雾当中的有害物质尼古丁可能会刺激血管收缩，甚至产生切口感染，不利于病情的恢复。术后由于机体免疫能力降低，有时阑尾炎会在全麻下手术，术后对气管的刺激不小，影响也较大，此时抽烟的情况下容易造成剧烈的呛咳或出现上呼吸道感染，对切口是打击，有可能会造成切口出血，甚至渗出等并发症。阑尾炎术后机体免疫力相对低下，在此时应该戒烟、限酒，饮食上应该避免吃辛辣、刺激性的食物。要保持大便通畅防止便秘，应该多吃新鲜的水果和蔬菜，有利于病情的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/08收听(59408)
患者宫外孕手术后不排便，可以适当活动，促进胃肠功能恢复，以及给予润肠通便药，例如开塞露等药物进... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/31播放(36337)
患者宫外孕手术后不排便，可以适当活动，促进胃肠功能恢复，以及给予润肠通便药，例如开塞露等药物进...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/31播放(36337)
"没排便通过多吃纤维素水果和蔬菜，口服麻仁润肠丸、果导片，以及使用开塞露缓解症状。长期便秘对身体的危害比较大，不但会导致肛裂或痔疮复发，还可能会引起直肠方面的疾病出现，所以经常不排便可以在饮食上多吃粗纤维类的蔬菜和水果，比较常见的有韭菜、芹菜、苹果、香蕉等，这些食物摄入到胃肠道内会加速肠道蠕动，使粪便体积增大就能缓解便秘。麻仁润肠丸是中成药物，主要是由火麻仁、大黄、木香等中药组合而成，能缓解患者胸腹胀满、大便秘结的情况。果导片也叫酚酞片是一种泻药，主要能治疗习惯或顽固性的便秘。部分患者是肠道菌群失调引起，通过口服益生菌类药物，如双歧杆菌能补充肠道的菌群，缓解患者症状。如大便比较干燥，治疗也可通过肛门给予润滑性的泻药，如开塞露能软化大便，并能刺激肠壁蠕动，引起患者出现排便的反应。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(95438)
"阑尾炎的病人在手术以后应该注意早期离床活动，尤其是对于化脓、坏疽或者穿孔的阑尾炎患者，腹腔感染症状比较重，邻近的肠管充血、水肿，容易并发麻痹性肠梗阻，早期的离床活动能够预防术后出现肠粘连甚至肠梗阻的发生。早期活动也能够预防下肢深静脉血栓的形成。对于感染症状比较重的患者，应该让胃肠道充分的休息，适当的延长进食时间，也需要联合进行抗感染治疗。对于阑尾炎的病人，在手术以后也需要定期复查血常规和肝、肾功能指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡的出现，在进食以后应该以流质、容易消化的食物为主。"
2018/11/29收听(40610)
"阑尾炎手术以后要注意以下事项：1、患者要早期进行下床活动，不论患者的阑尾炎症状轻与重，还是病情轻与重，都要早期进行下床活动。因为早期下床活动能够促进患者的胃肠道功能恢复，而且有利于预防患者肠粘连的发生，甚至还可以预防下肢深静脉血栓或者坠积性肺炎的发生。2、饮食方面需要注意，通常如果患者的胃肠道功能恢复，才开始进行流质饮食，要从流质饮食逐步的过渡到正常饮食。患者不必要着急，也不可能一蹴而就。3、注意观察切口感染的情况有无发生，如果患者的切口出现红肿热痛，甚至出现脓肿，要及时给予加强换药、引流等处理。等到患者的伤口肉芽组织新鲜的时候，再予以清创缝合。"
2018/12/01收听(67236)
"阑尾炎是目前最为常见的外科急腹症之一，手术现在多采用微创的腹腔镜下阑尾切除术，患者痛苦小、创伤小、术后恢复快。在手术之后需要注意以下几点：一、要注意伤口处不要碰水，伤口在拆线之后再进行沐浴，平时可以擦拭身体，但是要注意保护伤口。二、术后不可以剧烈运动，适当的进行休息，要尽早的下床活动，但是要避免远距离的行走。三、饮食方面也一定要注意，尽量以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激、油腻的食物。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/13收听(14412)
痔疮没切前，排便难，总想着切完就好了！结果没想到痔疮切了之后，不知道咋排便了！倒不是不会，就是排便疼，不排也疼，甚至更疼！那术后到底怎么排便呢？很简单，首先严格...
周海洋│上海长征医院
2023/03/06阅读(2363)
"患者行手术后，由于麻醉药物的刺激会使肠道蠕动功能明显减弱，出现便秘的症状。术后如何快速排便，主要有以下几种方法：一、给予患者低压灌肠或采用甘油灌肠剂刺激直肠黏膜，促进肠管蠕动加快，从而排泄出肠道内的粪便和气体。二、患者可采用腹部外敷玄明粉加冰片的方法，通过腹部用药可减轻肠壁水肿，促进腹腔内炎症吸收，恢复肠管蠕动功能。同时可结合腹部红外线照射理疗，改善局部血液循环，帮助患者尽快排泄肠道内的气体和粪便。三、如果患者的便秘症状比较顽固，可给予口服乳果糖或泛影葡胺等药物，改善结肠节律，润滑肠道，促进患者较快排便。若患者大便次数一旦增多，需要及时停用导泻药物，维持电解质稳定，避免脱水症状的发生。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/11/29收听(83178)
直肠癌属于常见恶性肿瘤之一，大部分患者肿瘤发生于中低位直肠，因此术后部分患者需使用人工肛门，即... 陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/06/23播放(54816)
直肠癌属于常见恶性肿瘤之一，大部分患者肿瘤发生于中低位直肠，因此术后部分患者需使用人工肛门，即...
陈万源│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/06/23播放(54816)
混合痔的传统手术是外剥内扎术，而近期做的基本为直肠黏膜环形切除吻合术加外痔切除术，术后会存在伤... 张延光│北京京煤集团总医院 2023/12/19播放(54614)
混合痔的传统手术是外剥内扎术，而近期做的基本为直肠黏膜环形切除吻合术加外痔切除术，术后会存在伤...
张延光│北京京煤集团总医院
2023/12/19播放(54614)
" 阑尾炎手术之后，形成了肠粘连是较常见的并发症，1、由于阑尾本身炎症的刺激造成了肠管有炎症，形成不同程度的水肿。2、手术也会对肠管造成一定程度的刺激，术后患者可能会有短期的卧床，肠管蠕动无法得到恢复，也会加重粘连形成的几率。粘连是看有无症状，是否形成了梗阻，轻度的粘连可以通过进食，以及术后常规抗炎药的应用得到缓解。 如果粘连较重，形成了梗阻，早期应该进行胃肠减压，加长进食的时间，控制感染，补充水电解质，维持患者体内的酸碱平衡，通过减轻胃肠道负担以及抗炎双重处理控制粘连，如果得不到控制，并且梗阻加重，可以通过手术进行粘连的松解或者肠管部分切除吻合。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/14收听(84600)
"阑尾炎手术之后不敢排气，主要的原因是患者可能肠道功能蠕动减慢，当出现排气的感觉时不敢用力加压，包括腹压增加时疼痛加重，因此患者不敢排气。对于这样的情况可以应用止疼类的药物减少切口疼痛，可以在手压切口的同时尽量增加腹压，能够顺利地排气。对于患者肠蠕动功能较差，排气、排便比较困难，也可以应用红外线、微波理疗或局部热敷、按摩等方式。也可以采取中医的针灸方案，包括足三里的针灸或肌注新斯的明，能够促进肠蠕动，加速排气，都有利于阑尾炎术后排气功能改变。术后一旦出现了排气不便的情况，应该及时的与医生沟通，选取合适的对症处理方案。"
2020/02/06收听(26764)
" 阑尾炎术后胃胀考虑是由于手术刺激，以及术中牵拉肠管造成胃肠道的刺激，再加上麻醉药物对于胃肠道的刺激，多重的应激刺激导致术后胃肠道蠕动功能减弱，导致腹胀。如果阑尾炎术后的患者炎症及时控制，在术后当天或者当天夜里、第二天早上排气，就会使腹胀的情况快速缓解。 可以让患者在麻醉清醒后简单的进行床上活动，运动手脚，但是不要过度，逐步过渡到床边行走，再过渡到短距离的行走，早期运动有助于胃肠道能力的恢复。还可以配合使用补液的药物，维持患者内环境的平稳，也能帮助患者胃肠道进一步恢复。如果胀气十分严重，有可能是术后急性梗阻形成，需要及时做腹部CT，确诊后可以做胃肠道的减压，缓解扩张的胃和肠道。"
2019/12/19收听(16294)
患者行阑尾炎手术后没有排气，依据患者不排气的具体原因不同，临床上常可采取不同的处理方法。一、如果患者阑尾感染程度比较严重，腹腔内仍然伴有较多的积液、积脓而引起肠管扩张，导致肠功能明显减弱。可以通过加强抗感染治疗，静脉输注头孢孟多或头孢美唑等消炎药，促进患者腹腔炎症较快吸收、消退。同时嘱患者禁食水，避免患者进食较多，造成腹腔肠管进一步扩张。大部分患者腹腔的感染完全控制后，胃肠功能可逐渐恢复排气、排便。二、如果患者年老体弱，自身修复能力较差，经过手术和麻醉打击后短时间内胃肠功能没有完全恢复。可以给患者口服乳果糖、四磨汤等药物，也可以采取低压灌肠等方法，促进肠功能逐渐恢复，减轻患者腹胀而取得较好的治疗效果。
2019/12/27收听(98050)
"阑尾炎患者术后伴有发烧，要依据引起发烧的具体原因不同，临床上常可采取不同的处理方法。一、如果患者手术后因腹部切口伴有积液或化脓而引起发热，可以通过彩超检查，明确切口下方积液、积脓的具体范围，尽快行切口敞开，清除局部坏死组织。静脉加强抗感染治疗，可以较快控制局部感染，从而减轻发烧的症状。二、如果患者阑尾感染程度比较严重，手术后腹腔内仍然伴有较多的炎性渗液而引起术后间断发热。可以通过脓液培养选择敏感的抗生素，加强抗感染治疗。同时嘱患者尽早下床活动，有利于肠功能较快恢复，避免肠间脓肿的形成，可促进腹腔内炎症较快吸收，从而取得较好的治疗效果。"
2019/12/30收听(44352)
"阑尾炎手术之后出现胃肠胀气，在术后的1-2天是正常的情况，由于阑尾是炎症的疾病，刺激之后造成肠蠕动减慢，会出现胃肠道的积气。阑尾炎手术之后应该及早的鼓励患者临床活动，全麻术后清醒或腰麻硬膜外麻醉，6-8个小时以后可以鼓励患者适当的离床活动或在床上做翻身等适当的运动，都有助于促进肠管蠕动，使肠道尽快的产生排气，减轻腹部胀痛的症状。对于排气、排便比较缓慢，也可以采取物理疗法、微波理疗或红外线理疗，也可以应用中医的方法，针对足三里进行针灸或穴位注射新斯的明等，都有助于促进胃肠道的蠕动，使患者尽早的排气，减轻症状。"
2020/02/07收听(29844)
湖北省中西医结合医院 温暖
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