下肢静脉回流不畅怎么治疗

金毕
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

血管外科

下肢静脉回流不畅怎么治疗

2023-05-08 17:56播放 :

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视频内容

下肢静脉回流不畅的治疗，主要与导致回流不畅的原因有关，常见如下：

1、血栓：如果有血栓，应将血栓去除；

2、下肢静脉功能不全：此类情况也会导致下肢静脉回流不畅，应纠正静脉瓣膜功能；

3、髂静脉受压：临床中通常称为髂静脉受压综合征。如果回流不畅，应将受压部分扩张开，促进回流。

如果出现此类情况，应穿弹力袜，促进下肢静脉回流。还应注意不要长时间站立或久坐，要经常活动，促进血液回流，防止下肢静脉回流不畅，另外由于下肢回流不畅可能导致血液黏稠，可以服用抗血小板、抗凝药物或活血化瘀药物治疗，除此之外，可以抬高下肢，促进下肢静脉回流。

下肢静脉回流不畅怎么治疗

"下肢静脉回流不畅，又叫做下肢静脉功能不全。是由于下肢静脉瓣膜功能缺失，静脉壁变薄，造成的下肢静脉回流不好。静脉血瘀积在肢体的远端，慢慢的会形成一系列静脉的肿胀症状，称之为下肢静脉功能不全。大多数静脉功能不全的患者多表现为浅静脉曲张、肿胀、肿痛，下肢可出现明显的乏力、胀痛及沉重感，站立或行走时加重，抬高患肢或休息时可缓解。晚期还会出现一些皮肤营养性改变，如脱屑、瘙痒、色素沉着、皮下组织硬结、湿疹、溃疡形成等。治疗上主要分为保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于所有的静脉功能不全的患者，建议患者避免久坐、久立，休息时把腿垫高，可以穿医用压力袜进行压力治疗。部分患者还可以吃一些促进静脉回流的药物，来帮助静脉回流。手术治疗，适用于静脉回流造成的浅静脉曲张的患者，但是要注意深静脉没有血栓或堵塞时，可以进行浅静脉的曲张手术来缓解症状。"

语音时长01:40''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/07/26收听(38664)

02:15

下肢静脉回流不畅原因

下肢静脉回流不畅通常为静脉血回流不通畅，形成原因主要有以下几点：

1、下肢静脉血栓...

李乃选│滨州医学院烟台附属医院

2023/05/25播放(88888)

下肢静脉回流不畅的症状

"下肢静脉分为浅静脉和深静脉。如果是下肢浅静脉出现回流不畅，多表现为下肢皮肤静脉的曲张，这是肉眼可以看到的。严重的曲张血管可以凑在一起形成一个血管的团块，明显高出皮肤表面，并且由于局部回流不畅导致皮肤的营养缺乏，出现色素沉着、皮肤破溃、出血不止，以及皮肤病的症状。治疗上可以通过手术结扎，以及切除病变血管来达到治疗的目的。对于深静脉的回流不畅，主要表现为下肢肿胀，因为深静脉是所有静脉回流汇集的主干，所以肿胀程度会非常明显，由于肿胀引起皮肤张力增大，病人可能出现下肢胀痛的症状，病人抬高患肢后，肿胀会有不同程度的消减，但只要行走时间过长，会再次加重。"

语音时长01:14''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/08/28收听(24460)

下肢静脉回流不畅的原因

"下肢静脉回流不畅，主要有单纯的浅静脉瓣膜功能不全或者深静脉瓣功能不全，常见的主要有以下几种原因。第一种原因，先天性的静脉壁薄弱，浅静脉壁薄弱会造成血液在浅静脉内淤积，导致静脉回流不畅。第二种原因，瓣膜的功能不全或缺失，瓣膜功能不全造成静脉血液在瓣膜，尤其是静脉窦部位形成反流，导致血液不能及时回流至下腔静脉，就会导致整个下肢的静脉回流不畅。部分患者还会出现先天性的静脉瓣膜缺失，其回流不畅的程度就更为严重。第三种原因，静脉内高压。静脉内高压多数是继发原因，由于瓣膜的功能不全或者是下腔、下肢静脉的堵塞，会导致回流不畅，引起一系列的临床症状。"

语音时长01:13''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/14收听(86972)

02:00

下肢静脉回流不畅怎么回事怎么治疗

下肢静脉回流不畅的原因及处理方法，可以分为以下两大类：

一、下肢静脉瓣膜功能不全：...

李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）

2024/04/28播放(31087)

01:45

静脉回流不畅的治疗

静脉回流不畅的治疗常见于以下几点：

1、压力治疗：属于较为重要的治疗方式，包括持续...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2023/02/20播放(79890)

静脉回流不畅的治疗

静脉回流不畅的治疗属于综合性，要明确原因是随着年龄的增长，血管功能特别是血管病变引起，还是生理性的瓣膜功能异常引起。具体原因不同治疗方案相对来说也不同，所以最好先评估。比如做血管造影或者是做血管B超，根据结果再积极的对因治疗。可以先尝试保守治疗，一定要减少剧烈活动，注意休息，如果属于严重的瓣膜功能异常还可以进行手术干预等。同时，如果属于老年人，还可以吃软化血管的药物控制，之后定期复查。

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

2020/03/26收听(76722)

静脉回流不畅怎么治疗

"静脉回流不畅是由于不良的生活和工作习惯以及静脉功能不全、静脉瓣功能不全导致的静脉淤滞，包括以下几方面的治疗：1、改变工作和生活习惯，避免久坐久站、热水泡脚，对于长时间坐立的人群，适当休息；2、静脉回流不畅，休息后可以明显缓解，建议穿弹力袜治疗，促进静脉回流；3、静脉瓣功能不全的患者，现有医院已经开展进行静脉瓣置换，费用相对较高。此外，静脉回流不畅要进行彩超检查，做下肢静脉彩超，明确是否有深静脉血栓形成，如果有给予抗凝治疗，而先天的静脉狭窄、闭塞，需给予手术或者介入治疗。"

语音时长01:18''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/05/15收听(55534)

下肢静脉回流不畅引起脚肿怎么治疗

下肢静脉回流不畅引起的脚肿，主要病因是下肢出现静脉瓣膜不全，在下肢的深、浅静脉内均有瓣膜结构的存在，主要作用为是从足部回流向心脏的静脉血不出现反流，瓣膜破坏后这种情况常出现。回流的血液中有一部分会发生反流，所以会引起脚部肿胀。治疗主要通过两种方式，如：第一、保守治疗，可以通过使用弹力医疗袜或口服爱脉朗、迈之灵进行保守治疗。第二、如果保守治疗效果不好或准备积极治疗时应通过手术治疗，对深、浅静脉进行不同的治疗。浅静脉主要通过静脉剥除、静脉瓣膜结扎，深静脉主要通过深静脉瓣膜成形术对该病进行治疗。

语音时长01:37''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/03/31收听(41190)

01:58

下肢气压治疗仪能否治疗静脉瓣回流不畅

下肢气压治疗仪可以治疗静脉回流不畅，但是要注意避免血栓。在使用下肢气压治疗仪的时候，要明确下肢...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/13播放(31861)

02:15

静脉回流不畅怎么办

下肢静脉回流不畅主要包括下肢深静脉血栓形成、下肢深静脉血栓形成后综合征、髂静脉受压综合征，治疗...

李乃选│滨州医学院烟台附属医院

2023/01/28播放(73616)

静脉回流不畅的症状

"静脉回流不畅又称为慢性静脉功能不全，是由于持续的静脉高压引起，一般发生在下肢。静脉高压的原因主要有两种，一种是静脉瓣膜功能障碍引起的静脉反流，另一种是由于静脉内血栓形成导致的静脉堵塞，是血栓形成后的并发症。其症状主要是肢体肿胀、沉重、无力、酸胀感，抬高患肢症状可缓解，久站或久立后症状可加重。部分患者可能有疼痛、麻木等感觉过敏，胫前指压痕可呈阳性，严重患者可有腓肠肌握痛阳性。随着静脉功能不全的进一步发展，会出现皮肤色素沉着、瘙痒、湿疹、皮肤脂肪硬化、白色萎缩、静脉性溃疡等。这些都是严重静脉回流不畅的症状，会极大的影响患者的生活质量。"

语音时长01:22''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/08收听(20362)

静脉回流不畅怎么办

"静脉回流不畅是临床上最常见的一种慢性静脉疾病。多发生在下肢，是由于下肢的静脉需要克服自身重力回流至心脏，因此容易出现下肢慢性的静脉回流不畅。一旦形成静脉回流不畅，早期患者可能会有无力、酸胀、沉重的感觉，慢慢会形成静脉曲张，甚至严重患者在晚期还会表现为老烂腿等严重的临床并发症。因此，如果轻度患者需要给予运动预防、压力治疗防止静脉回流不畅的进一步的进展。临床上可以穿医用压力袜，做一些运动加强小腿的肌肉功能，帮助回流。如果有明确的症状，还可以口服药物帮助改善静脉回流。如患者出现静脉曲张，并且是单纯的静脉回流不畅造成的，可以给予患者手术治疗解决静脉曲张。晚期的老烂腿患者只能定期换药，患肢抬高，给予患者药物、压力等综合治疗手段维持病情。"

语音时长01:30''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/23收听(43120)

静脉回流不畅的症状

"静脉回流不畅最常见的症状是静脉曲张，局部可以看见明显的曲张静脉，有时呈团块状，部分患者会出现轻度的胀痛感。如果长期静脉回流不畅，局部会出现色素沉着，甚至会出现破溃，有液体流出体外。所以一旦出现以上症状时，需要尽早去医院普外科或者血管外科进行治疗，可以使用专门的弹力带来防止静脉曲张及回流不畅，部分患者需要行手术治疗或者介入治疗，同时还需要查血常规、彩超等检查。如果考虑是由于血栓所导致，需要进行扩容、祛聚、抗凝等治疗。平时应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜。"

语音时长01:13''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2021/06/19收听(99646)

静脉回流不畅怎么治

"静脉回流不畅，应该根据静脉回流不畅的原因分别治疗，通常来将静脉回流不畅主要有以下三种原因：第一种，静脉受压，比如髂静脉受压综合征，这种情况是由于髂静脉被周围的组织压迫，导致静脉狭窄，所以出现静脉回流不畅的症状。出现这种情况可以通过手术将狭窄处压迫的组织去除或迁移，从而解除血管受压的情况，也可以在血管内植入支架，使血管重新恢复正常管径，达到恢复静脉回流不畅的情况。第二种，静脉回流不畅是由于血栓复复通不好，血管管径狭窄，所以导致静脉回流不畅，这种情况可以通过使用药物，扩张新代偿发生的小静脉，从而达到改善局部循环的作用，使静脉回流不畅得到治疗。第三种，静脉回流不畅是由于下肢静脉瓣膜功能不全导致，血液从足部向心脏回流的过程中会出现反流，所以导致静脉回流不畅。出现这种情况可以通过保守的治疗方式，如使用弹力医疗袜以及口服药物，如爱脉朗或迈之灵，从而改善瓣膜的功能，增加静脉的弹性，使病情得到缓解。"

语音时长02:06''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/30收听(73998)

下肢静脉回流不好如何治疗

"下肢静脉回流不好的治疗要根据产生的原因针对病因性治疗，常见的有以下几种：1、最常见的是静脉曲张导致的静脉回流不好，临床上可以通过微创手术完成，手术效果明确，而且复发率相对较低；2、如果是下肢深静脉瓣膜功能不全，轻度的可以配穿弹力袜促进静脉回流，如果是重度，临床上可以通过手术完成，包括瓣膜修复术以及瓣膜替代术两大类，前者主要为腔内瓣膜修复术以及管壁外瓣膜修复术和瓣膜包窄术等，后者往往是自体带瓣儿静脉移植、深静脉移植或者腘静脉外肌瓣形成术等，如果是下肢静脉血栓导致的下肢静脉回流不好，往往可以给予抗凝治疗，对于急性期的深静脉血栓，还可以采用介入下吸栓和置管溶栓术，改善静脉回流不好的症状。"

语音时长01:19''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/15收听(88208)

下肢静脉回流的危害

"下肢静脉回流的危害包括以下几方面：第一、早期静脉回流会出现肢体的肿胀，当然在抬高肢体或者卧床休息后肿胀会消失。第二、随着下肢静脉回流逐渐加重，会导致浅静脉曲张，而随着静脉曲张逐渐加重，伴静脉回流逐渐加重，就会出现小腿皮肤区出现色素沉着、瘙痒、湿疹等，严重的会导致溃疡，且溃疡易导致长期不愈合并发感染，此时会给患者的身心带来严重的损害，特别是随着溃疡的加重，还会出现肢体行动时所导致的障碍以及疼痛。第三、下肢静脉回流如果发生在长期的卧床患者，或者手术外伤的患者，还会容易形成深静脉血栓，血栓脱落还会导致肺栓塞的发生。"

语音时长01:11''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/10收听(32410)

下肢静脉回流不好怎么治疗

"下肢静脉回流不好，一般建议病人避免连续的走路和连续长时间的站立。病人如果体重非常大，建议病人一定要减肥，否则静脉回流的压力会始终非常高。还有就是如果有合并酸沉、发胀这些典型的回流障碍的症状，建议病人要穿弹力袜。或者这个病人工作老是要站着，因职业因素，静脉回流始终会很大，时间长了会有很多的并发症，这样的病人都建议穿上弹力袜，连续走路或长时间站的时候要把弹力袜穿好，其他时间不是必须要穿。同时辅助吃一些改善静脉功能的药，也就是消肿、促进静脉回流的药，典型的是迈之灵、地奥司明这类的药。所以下肢静脉回流不好，通过压力治疗，就是刚才说的弹力袜，和通过辅助吃药，就基本上可以得到改善。只有少部分严重并发症的，比如静脉溃疡或老烂腿的病人，可以考虑做静脉瓣的重建手术，进行戴介，就是戴一个介质，外面套一个箍，或者进行瓣膜的修补，这种适应症只是针对重的、有严重静脉回流障碍的并发症的病人，再考虑进行手术治疗。"

语音时长01:31''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/27收听(14296)

脑静脉回流不畅的治疗方法

脑静脉回流是蔓状的回流，也就是像藤蔓一样多支多处的回流，很少有回流不畅的情况。但是发生特殊病变、特殊情况的时候，就有回流不畅。要积极检查，查明原因。比如血液高凝状态、循环不畅造成的回流不畅，就应该处理高凝状态，促进血液循环。如果由肿瘤压迫引起的静脉回流不畅，应该积极采用手术的办法切除肿瘤。如果是外伤、骨折、静脉断裂等，也需要做手术，积极给予处理，促进静脉的回流畅通。所以，查明原因，对因治疗，对静脉的回流不畅效果还是很好的。静脉的回流不畅也是脑部重要问题，一旦发生，应积极查明原因，积极采取治疗措施是很有重要的意义的。

语音时长01:35''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/08/24收听(54448)

静脉回流不畅能恢复吗

"一部分患者的静脉回流不畅可以恢复，但是很多患者可能不能完全恢复。所谓的静脉回流不畅，绝大多数是出现在下肢静脉当中，由于重力的作用，下肢静脉回流到上半身本身就要克服重力做功，相对要困难很多。如果患者平时经常处在站立位的时候，就会引起静脉曲张，也就是浅静脉曲张，导致静脉回流不畅。另外，发现很多患者可能会存在深静脉的血栓形成，比如经常久坐不动，或者存在有某些骨骼方面的疾病导致长期卧床，都可引起下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓的形成也会阻挡下肢血液回流到上半身，从而引起静脉回流不畅。一旦出现上面这些情况，无论是深静脉还是浅静脉，都很难能够完全治疗，只能够积极的尽可能去控制。很多时候通过给患者进行药物治疗，比如应用迈之灵来治疗浅静脉曲张会起到一定疗效，但是不能够完全恢复。"

语音时长01:38''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2021/09/03收听(92166)

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