成都医学院第一附属医院
麻醉科
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扁桃体手术是耳鼻喉比较常见的一种手术方式,既往扁桃体手术,一般可以采用局部麻醉,特别是成年人或较容易配合的年长儿童,都可以采用局部麻醉。但随着医学的发展,现在比较提倡舒适化的医疗,所以现在绝大部分扁桃体手术采用全身麻醉,所以主要是看患者的配合度。但是对于比较年幼的幼儿,如果行扁桃体手术,通常建议采用全身麻醉。
全麻下做扁桃体手术,优势比较明显,最主要的是患者在全身麻醉状态下进行,比较舒适没有恐惧的心理。另外,全身麻醉时患者是静止的,所以不会因为疼痛或分泌物的刺激产生吞咽反射,手术医生操作也比较方便,因此现在绝大部分扁桃体手术是推荐采用全身麻醉。
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"扁桃体手术,现在大部分医院是在全麻下进行,在前些年可能有些小孩做扁桃体切除手术用挤切的方法,不用全麻,或者成年人的扁桃体切除手术也在局麻下进行。孩子的挤切手术容易造成不配合、疼痛,会造成扁桃体残体,或者造成副损伤引起出血或者感染等并发症。成年人的手术在局麻下进行,病人也会疼痛,或者对咽反射比较敏感的患者造成手术难度大、手术出血或者副损伤。所以现在扁桃体的手术,大部分医院是开展在全麻下进行,病人没有痛苦、视野暴露好,医生操作非常清楚、非常直接,不容易造成出血或者其他并发症。扁桃体如果存在反复发炎是炎症病灶,需要尽早将扁桃体切除。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/07/01收听(48276)
"扁桃体切除手术需要进行全麻,全麻行扁桃体切除手术比较安全,有利于术者操作。另外,病人减少痛苦,对于全麻扁桃体手术需要气管插管麻醉,麻醉成功后开口器暴露出双侧扁桃体,用低温等离子射频消融术进行双侧扁桃体的射频消融,完整切除双侧扁桃体。低温等离子做扁桃体切除手术,手术出血少,甚至不出血,术后伤口愈合的快且术后反应轻,恢复快,可以有效减低由于传统手术所带来的术后并发症。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/23收听(16254)
"扁桃体的手术是否全麻,还是局麻手术,没有唯一的标准说哪一种麻醉适合或者比较好,主要看临床个体是否对麻醉药的敏感度和心理障碍、是否出现害怕、恐惧等心理。一般在局麻手术的时候,患者因为有自我意识,局部麻醉的事后会引起心里不适。做手术时,需要一直张嘴配合手术治疗,有很多人咽炎比较严重以及心理障碍的人不适合做局麻手术。全麻手术因为是全麻插管,相对风险性要比局麻手术风险性高,但其个体感受好,因为手术时没有意识。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/16收听(64332)
"扁桃体手术全麻是气管插管进行全麻,整个流程步骤如下:1、摆放体位,病人取仰卧位,加压、祛痰、给氧。使用简易呼吸器面罩,加压、给氧两次。2、准备导管,选择相应规格的气管、导管,用注射器检查充气套囊是否漏气。3、准备喉镜,气管、导管准备好以后,选择合适形状和大小的喉镜镜片。4、准备牙垫、固定胶布和听诊器,暴露声门后打开喉镜,操作者用右手拇指、食指拨开病人的上下唇以及口唇。左手紧握喉病颈,把镜片送入病人口腔的右侧,向左推开舌体,以避免舌体阻挡视线。5、缓慢把镜片沿中线向前推进,暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌。镜片可在会厌和舌根之间挑起会厌,暴露声门。6、插入气管导管,操作者用右手从病人右口角,将气管、导管沿镜片插入口腔,并对准声门,送入气管内。7、助手帮助将导丝拔除,继续将导管向前送入一定深度,应注意气管、导管不可送入过深。操作过程中如果声门暴露不满意,可以请助手从颈部向后轻压喉结,以取得最佳视野。8、确认导管位置,给导管气囊充气后,可以确认导管位置。9、固定导管、放置牙垫后,将喉镜取出,用胶布粘合气管、导管,固定于面部。"
2020/06/23收听(31562)
扁桃体手术目前都采用全麻方式,局麻因为疼痛比较剧烈,患者的适舒度比较差,现在已很少采用。扁桃体... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/23播放(46024)
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扁桃体全麻手术,一般手术结束后,停止麻醉药之后,病人马上会醒,和麻醉医师的用药量以及时间的把控... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(28457)
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袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
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"在扁桃体全麻手术以后,一般经过5-10分钟左右的时间,患者会逐步苏醒。等待患者完全恢复自主呼吸功能以后,麻醉师才能进行进一步的拔管工作,保证手术者的生命安全。很多患者从手术室转回病房以后,可能会处于睡眠状态。有的患者可能会持续睡眠4-6个小时左右的时间,每个患者手术后的表现有较大的个体差异,也和自身对麻醉药物的代谢情况,以及耐受程度有一定的关系,可以不用过多干预,需要注意监测好各项生命体征的情况。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/21收听(72538)
扁桃体又称为扁桃腺。扁桃腺手术是做全麻还是局麻,要根据病人对疼痛的忍受程度、年龄大小、心理素质... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/29播放(34215)
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扁桃体手术通常采用的是全麻插管手术,如果是儿童进行手术,手术时间较短,可能在20分钟左右,通常... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/05播放(87956)
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扁桃体的全麻手术过程,等到病人进了手术室以后,开放静脉,可以从脚上或者手上选择一个静脉通路,就... 胡永初│上海长征医院 2023/10/20播放(31444)
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手术全麻一般麻醉结束后拔管,患者几分钟后就能逐渐苏醒,患者在术前不用过度担心麻醉后很长时间不能... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/26播放(92250)
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什么手术需要全身麻醉得综合分析,在麻醉过程中根据术者的要求和病人的情况,随着近几年来医学的发展... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(33470)
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扁桃体手术现在基本上有两种麻醉方式,即局麻和全麻。 胡永初│上海长征医院 2023/11/14播放(30832)
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扁桃体摘除术目前在临床上可以全麻做手术,也可以局麻,但目前最多采用的是全麻下射频切除扁桃体。全... 宋海涛│北京医院 2023/03/22播放(47634)
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现在的扁桃体切除手术,都是在全麻下进行。时代不同,对于手术麻醉选择的观点是不一样,以前做全麻,... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/23播放(28337)
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腹壁疝一般指对于除腹股沟疝的切口疝或白线疝等发生在腹壁的疝,对于腹壁疝首选微创的方法进行治疗。... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/05播放(58776)
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选择手术的麻醉方式,主要考虑以下几个角度,患者能否耐受局麻或者能否在局麻下良好的配合医生的操作... 王守一│济南市口腔医院 2023/10/11播放(51330)
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2023/10/11播放(51330)
"痔疮手术的麻醉方式很多,全麻是经呼吸道或者静脉注入麻醉药,产生中枢神经系统抑制。全麻的肌肉松弛效果比较差,对于肛周的手术效果相对欠佳,因此平时不太用全麻。肛肠科全麻主要是用于小儿或者不合作的患者,平时痔疮手术主要用腰麻。如果痔疮症状比较轻,可以在局部麻醉下进行,也可以用腰麻即蛛网膜下腔神经阻滞,主要使麻醉范围要达到肛周会阴部。也可以用骶管麻醉,骶管麻醉相对副作用比较多,术后麻醉的并发症比如小便费劲、头疼等,但是它可以局部的达到麻醉效果。因此痔疮手术很少用全麻,如果小儿或者患者有精神障碍,治疗不合作,可以用全身麻醉。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/24收听(96796)
小儿蛛网膜囊肿手术包括显微手术和内镜下蛛网膜囊肿剥离开窗手术,通过对蛛网膜下腔和囊液之间进行充... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/11/02播放(71882)
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2023/11/02播放(71882)
包茎手术的麻醉方式较多,首先应对患者进行观察。如果为<5岁的患儿,且基本上无法合作,临床上可以... 刘丽丽│海南医学院第二附属医院 2023/02/15播放(53258)
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