成都医学院第一附属医院
麻醉科
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如果患者感冒以后出现咳嗽、咳痰，又要采用经气管插管的全身麻醉，这种情况对麻醉的影响比较明显。气管插管以后，如果痰比较多，可能会造成呼吸道梗阻或造成氧合不足。
对于这种患者通常建议先控制好呼吸道症状，可以使用抗生素、化痰药物，以及术前可以做雾化治疗，并且可以让病人进行呼吸功能锻炼，以增强呼吸功能。改善呼吸功能以后，再进行气管插管全麻，因为如果急于全麻下做手术，对于这种患者的术中管理难度、麻醉管理难度会大大增加，并且术后再发生呼吸功能不全的概率较大。
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"由于咳嗽、痰多、气道内有感染，全麻时需要给患者使用呼吸机进行机械通气治疗。此时，如果做全麻有可能会使肺部感染不易控制，如果是上呼吸道或者气管炎感染，有可能会变为下呼吸道感染的肺炎，变成重症。因此在病人感冒或者咳嗽、有痰时不会做全麻，而是选择局麻或者腰麻。手术可以择期做时，可以等患者呼吸道感染症状好转后再做全麻，此时患者的病情和麻醉风险会下降很多。因此可以权衡利弊，要么治疗咳嗽，要么选择局麻。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/14收听(96466)
"咳嗽是防御性反射，通过咳嗽可以将气道的分泌物以及异物排出体外。因此，咳嗽时做全麻容易产生严重的不良后果，甚至有导致死亡的风险。原因如下，全麻是全身麻醉的简称，根据方式可以分为吸入全身麻醉和静脉全身麻醉。无论是哪一种麻醉方式，都需要麻醉药物进入体内而起作用。目前使用的麻醉药物多为镇静、镇痛药物，包括丙泊酚、硫喷妥钠、乙醚等，这些麻醉药物进入体内后，一方面起到镇静镇痛作用，另一方面对呼吸系统影响较大，可以直接抑制呼吸中枢和咳嗽中枢，引起呼吸浅慢，咳嗽动作消失，气道自身的清除作用消失。如果咳嗽的病人有明显的痰液产生，导致痰液会淤积在气道内从而阻塞气管，引起窒息导致死亡的可能。因此，咳嗽时特别是有咳痰时，一般不宜做全麻。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/11/20收听(82628)
"如果咳嗽的患者接受全麻手术，有可能会让呼吸道的感染进一步加重，甚至出现全麻过程中呼吸道管理的意外，导致一些意想不到的后果，因此咳嗽的患者应该尽量避免在咳嗽症状没有得到完全缓解的情况下接受全麻手术。择期手术的患者可以将咳嗽症状治疗好转后，再接受全麻手术，或者选择其它的麻醉方法。一定要接受全麻手术的患者，只能加强术中的呼吸道管理，术后加强气道护理，适当的使用抗生素，重视翻身、拍背、咳嗽、排痰，以便让已经有的呼吸道感染导致的咳嗽症状，不要因为全麻而加重，不要因为全麻而引起咳嗽、排痰能力差，使痰液引流不通畅，导致咳嗽的症状加重，从而使肺部的感染症状进一步加重等。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/01收听(35414)
无论从理论上，还是实际上，全麻没有绝对的禁忌症，任何的医疗行为都是需要进行权衡利弊的。当一个病人的病患很危险，甚至危及生命，而手术又能够解决问题的时候，不管患者多么危重，术前准备多么不完善，包括有咳嗽，都可以进行全麻，因为救命更重要。当患者的疾病并不严重，术前的准备并不充分，包括咳嗽、咽喉部有炎症或者其他问题而导致的咳嗽，症状没有缓解，还是建议推迟手术，如解决呼吸道的炎症，降低症状，保证呼吸道的畅通之后，完善术前的检查，再进行手术治疗也不迟。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/21收听(41956)
"咳嗽打预防针后有哪些后果？此时要先知道预防针是预防什么疾病的，如果是预防流感或者感冒的预防针，这时如果有感冒、咳嗽，注射预防针很有可能会激发机体的二次免疫反应，从而出现严重的咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等表现。如果是打其他疫苗，例如乙肝或者宫颈癌的疫苗，与咳嗽的病原微生物没有交叉免疫性，所以不用担心免疫反应，只要把药物用到位，症状可以很好的控制。因此主要看具体是打哪种预防针，如果有感冒、咳嗽不建议去注射流感疫苗，以免加重病情。"
2019/11/05收听(53214)
感冒等各种原因引起的咳嗽，可以通过食疗进行调理，其中常见的水果如下：1、梨：包括... 李英│河南省人民医院 2023/03/14播放(91500)
感冒等各种原因引起的咳嗽，可以通过食疗进行调理，其中常见的水果如下：
1、梨：包括...
李英│河南省人民医院
2023/03/14播放(91500)
坐月子期间咳嗽有痰，如果目前症状不严重，暂时不要服药治疗，因为坐月子期间大多数都是需要哺乳，如果宝宝在吸吮到有药物的乳汁后，有可能会受到一定影响。可以通过食疗的方法来止咳化痰，例如喝冰糖雪梨水或者是吃大蒜冰糖水，都有助于化痰止咳。如果咳嗽比较严重，可以在医师诊断下服用副作用比较小的中药或者中成药，例如板蓝根颗粒或蒲地蓝口服液等。但如果是咳嗽有痰是因为细菌感染引起，这时需要在医师诊断下服用阿莫西林等消炎药物治疗，同时可以配合雾化治疗，能够有效的缓解症状。坐月子期间一定要注意保暖，避免受凉，而且要多喝水，促进新陈代谢。
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/11收听(51404)
"宝宝有痰一般是由于肺内、支气管内有炎症导致的，如果这时注射疫苗，很可能导致肺部感染加重的。也有的宝宝因为在注射疫苗后产生过敏反应，从而导致支气管产生痉挛，造成呼吸困难的情况。此时如果宝宝肺内痰多，很可能造成更加危险的状况，导致痰多不易吐出，甚至发生呼吸困难，甚至窒息等危险。很多疫苗在注射后，由于身体和疫苗间会产生一种抗体，这种抗体在形成时很可能有发热的症状，而且发热往往会导致各种炎症加重，这样也会诱发气管、支气管炎症加重。因此，尽量在宝宝有痰的情况下不要注射疫苗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/11/12收听(53564)
"咳嗽有痰好还是无痰好要根据情况来考虑，咳嗽有痰多数是呼吸道感染、支气管炎或者慢性支气管炎、支气管扩张等疾病。咳嗽没有痰考虑是间质性肺炎、支原体肺炎或者肺部肿瘤。应该明确咳嗽的性质，最好做一个胸部X线片检查来了解是否为肺内炎症或者肿物而引起的，如果在X线片中发现有结节或者肿块影，最好做胸部CT或者支气管镜检查，不能单纯的根据咳嗽有痰还是无痰来判断疾病的程度。"
李建武│鹤壁市人民医院
2019/09/23收听(52962)
"一点点痰可以打全麻吗，这个问题问得比较笼统，因为麻醉医生根据病人的情况，做全面评估的时候，如果只是一点点痰可以做全麻，但是有的时候全面评估病人，比如做ASA评估，病人是3-4级的病人，痰可能会造成术中并发肺部感染、术后肺部感染，所以这个时候最好把病人的肺部情况治疗好了，再来给病人上麻醉会比较安全。如果ASA评分1-2级的病人，有一点点痰，只是单纯的一点痰，还是可以上全麻。如果是小孩感冒，刚好还有一点痰，也建议推迟几天做全麻、做手术，因为手术当中有可能发生严重的高气道反应，导致支气管痉挛，小孩窒息、缺氧。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2019/03/28收听(80078)
全麻并非一点痰都不能有，并非绝对的禁忌证，有一点痰也可以。但要注意原因，做好呼吸道方面的准备，... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(39677)
全麻并非一点痰都不能有，并非绝对的禁忌证，有一点痰也可以。但要注意原因，做好呼吸道方面的准备，...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/01/15播放(39677)
"缓解咳嗽的水果包括梨、罗汉果、枇杷、无花果等，梨性凉、味甘，能够清热化痰、热性咳嗽比较适合于咳嗽、咳黄黏痰、痰黏稠不容易咳出来的幌子。清肺止咳、痰热咳嗽或者风热咳嗽的患者可以吃罗汉果，如直接用罗汉果泡水就可以。枇杷性凉、味甘，能够起到润肺、止咳、化痰的作用，适用于热性咳嗽，比方咳嗽、咳黄脓痰等人比较适合。无花果也能够清热、化痰、理气，适合于风热咳嗽或者咳嗽痰多，胸闷的人可以吃无花果，比方说咳嗽、咳黄黏痰伴有鼻塞、流黄脓鼻涕等，还有出现声音嘶哑、咳嗽、咳黄痰的患者都可以用无花果来进行治疗，用水调冰糖服用就可以。除了水果以外，还有蔬菜也具有止咳的作用，比方说冬瓜性凉，能消痰、清热，也适用于热性咳嗽，百合可以润肺、化痰，萝卜也有润肺消痰的作用。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/28收听(46726)
痰是一种分泌物的简称，可能平时老百姓会说这是痰，但是在医学上会说是分泌物。痰的构... 徐蕾│中山市博爱医院 2023/05/14播放(66238)
痰是一种分泌物的简称，可能平时老百姓会说这是痰，但是在医学上会说是分泌物。
痰的构...
徐蕾│中山市博爱医院
2023/05/14播放(66238)
咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状，许多的疾病可以引起咳嗽、咳痰。咳嗽、咳痰一般提示肺部有炎症的表现，可以抗炎、止咳、化痰等治疗。经过上述处理，如果一直咳嗽有痰好不了的话，一定要拍胸片或者做胸部CT检查，看是否还有其它的原因，比如肺结核的问题，也可以出现咳嗽、咳痰，也可伴有午后低热、盗汗等症状。如果是肺结核引起来的，则需抗结核治疗，如果是肿瘤引起来的咳嗽、咳痰的话，则需要手术、放疗、化疗等才能好转。总之，如果一直咳嗽有痰好不了的话，一定要做进一步的检查，明确咳嗽、咳痰的原因。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(75262)
咳嗽痰多往往是呼吸道有炎症或者受到刺激的表现，不一定是感染性炎症，也可以是反应性的炎症，比如受... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/10播放(33016)
咳嗽痰多往往是呼吸道有炎症或者受到刺激的表现，不一定是感染性炎症，也可以是反应性的炎症，比如受...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/10播放(33016)
"咳嗽没有出现痰液，在临床上其实指的就是没有痰液的干性咳嗽，是相对于湿性咳嗽而言。气道内的黏膜分泌物相对比较少，含有的水分也异常少，常见的就是有感染因素，比如病毒、细菌、支原体、衣原体感染所引起的支气管炎、肺炎等。另外，还有非感染性因素，比如由于过敏原的刺激，包括二氧化硫、氨气、尘螨、花粉、灰尘，以及吃了高蛋白的饮食、坚果类食物等，而诱发气道出现了高反应状态，表现为气道的充血、水肿，而且甚至伴随轻度的气道支气管平滑肌的收缩，常见于咳嗽变异性哮喘。"
2020/03/09收听(78370)
"出现老是咳嗽、有痰的情况，说明呼吸系统存在感染的状况，首先要去做胸部CT，看是下呼吸道的感染还是上呼吸道的感染。如果是上呼吸道的感染，胸部CT往往是没有异常表现的，这个时候口服药物进行治疗就可以。如果是黄色的脓痰，一般是细菌性感染引起来的，可以口服青霉素类的抗生素，比如阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，在没有青霉素过敏的情况下。如果是白色的稀痰，往往是病毒性的感染，使用中成类的消炎药，效果就比较不错，比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。如果CT提示有下呼吸道的感染，也就是发生支气管炎或者肺炎的情况，就需要静脉点滴药物进行治疗，口服药物的效果往往是不够的。如果是黄色的脓痰，需要静脉点滴抗生素，比如左氧氟沙星或者头孢曲松。如果是白色的稀痰，可以静脉点滴利巴韦林或者喜炎平进行消炎的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/31收听(92392)
"咳嗽有痰，主要是由于细菌或病毒入侵，引起上呼吸道感染，病情加重造成肺炎。可以检查血常规，通过血象分析，如果周围白细胞计数升高，中性粒细胞计数升高，多数是因为细菌感染所引起的咳嗽，可以用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。如果周围白细胞计数正常，或者偏低，中性粒细胞偏低，淋巴细胞增高，多数是因为病毒感染引起的，可以使用抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。亦可以口服中成药，如蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、急支糖浆、肺力咳合剂、复方甘草合剂等止咳化痰的药物。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/05收听(21690)
"咳嗽伴有咳痰的原因多种多样，急性起病时大多考虑与感染相关，需要给予相应的抗感染治疗，同时加用化痰药物治疗。慢性咳嗽的原因包括胃食管反流所致的咳嗽、咳嗽变异性哮喘以及上气道咳嗽综合征等情况。因此，如果出现慢性咳嗽史建议完善肺CT、肺功能、呼出气一氧化氮检测等以明确诊断，并根据相应的病因给予针对性的治疗、处理。比如考虑为咳嗽变异性哮喘时需要加用吸入激素、吸入支气管扩张剂以及白三烯受体调节剂等药物进行治疗，从而更好的控制患者的临床症状。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/09收听(87888)
"咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病都可引起咳嗽、咳痰，如果痰液比较稀薄，不黏稠，咳嗽的时候痰就容易咳出来。如果有痰液的话提示有炎症，这个痰液咳出来是好事。如果痰液黏稠的话，粘到喉咙咳不出来，这就需要稀释痰液，要多饮水及应用相关的化痰药物，必要时可通过雾化给予化痰的药物，让痰变的稀释，咳嗽的时候容易咳出来。咳嗽、咳痰的病人往往需要抗炎、止咳、化痰等等治疗，要针对病因治疗，患者症状才会得到更好的控制。饮食方面要注意多饮水，加强营养，少吃辛辣刺激性的食物。"
2020/05/29收听(84718)
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