上海交通大学医学院附属仁济医院
泌尿科
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前列腺炎会引起睾丸的牵涉疼痛，如果确诊睾丸疼痛是前列腺炎引起，应该对前列腺炎进行及时治疗。具体如下：
1、首先要区分前列腺炎是有菌性的还是无菌性的。针对有菌性的前列腺炎，可以适当使用敏感性抗生素进行治疗；
2、还有理疗，包括热水坐浴或者中成药，还可以用止痛药，疼痛非常厉害的情况下可以针对睾丸疼痛进行止痛治疗；
3、前列腺炎的患者还需要改善生活习惯，包括避免喝酒、避免太劳累、多休息、避免久坐，患者需要适当进行锻炼，不能坐的时间太长，注意以上方面后睾丸疼痛可以逐渐缓解。
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前列腺炎有一部分可以引起睾丸疼痛，前列腺炎主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎主要是细菌从尿道口进入尿道、膀胱以及前列腺等部位，而形成的尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，甚至是发热、寒战等症状，这种情况可能会波及到泌尿生殖道，比如是精囊腺、输精管以及附睾等部位，形成急性的附睾炎症，引起阴囊睾丸的疼痛。慢性的前列腺炎主要是支原体和衣原体感染引起的非细菌性前列腺炎，主要的症状是尿频、尿急、尿不尽、下腹部以及会阴部坠胀不适，这种坠胀疼痛不适不确定具体的部位，以胀痛为主和隐痛为主。所以临床当中前列腺炎可能会有部分出现睾丸以及会阴部的疼痛不适，需要具体症状予以鉴别。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/24收听(84670)
"患有前列腺炎的患者会引起睾丸疼痛，因为前列腺通过输精管与睾丸、附睾之间相通，当前列腺发炎的时候细菌可能会通过输精管引起精囊炎、精索炎、睾丸附睾炎，从而出现睾丸、附睾疼痛、肿大的表现，所以一旦确诊为前列腺炎要及时的通过药物治疗，及时的将炎症控制，避免继续蔓延导致睾丸附睾炎等疾病的发生。患有前列腺炎的患者可以口服盐酸左氧氟沙星片、三金片、癃清胶囊、前列康舒胶囊等药物，而且平时要多喝水、勤排尿，避免辛辣、刺激性食物以及长时间久坐，一旦出现睾丸疼痛的表现需要及时就诊、检查，排除睾丸附睾炎的可能，早期进行治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/01/20收听(51094)
前列腺炎是男性常见病、多发病，临床主要表现为尿道刺激症状，如尿频、尿急或尿痛，但是也有一部分患者表现为疼痛的症状，其中疼痛的主要位置是小腹或会阴部位的疼痛。虽然有些患者也会表现为睾丸或附睾疼痛，主要以胀痛或者是刺痛为主，这个时候就需要辨别到底是前列腺炎引起的睾丸疼痛，还是睾丸炎本身引起的疼痛，经过做睾丸和附睾部位的B超，能够发现或者判断睾丸是否有炎症。如果睾丸没有炎症只是前列腺炎引起的，可以通过应用清热解毒类的中药，或者是西药进行治疗，这样前列腺炎的症状改善恢复以后，睾丸疼痛的情况也会缓解。但是如果有睾丸炎本身引起的睾丸疼痛，就需要服用治疗睾丸炎的药物，其中最主要的药物中药是西黄胶囊，西药就是抗菌抗炎的抗生素治疗，如头孢、阿奇霉素、利复星等等。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/06收听(80406)
"前列腺炎引起睾丸疼痛，可以口服以下几种药物治疗：1、可口服磷霉素氨丁三醇散，磷霉素氨丁三醇散对泌尿生殖器感染的各种致病微生物均有较好疗效。2、可口服热淋清颗粒，热淋清颗粒对前列腺炎引起的附睾炎、睾丸放射性疼痛，有明显的治疗效果。3、可口服哈乐，哈乐是α1受体阻滞剂，对前列腺炎引起的睾丸放射性疼痛有较好的疗效。4、前列腺炎引起的睾丸放射性疼痛还可口服呋喃妥因肠溶片，呋喃妥因肠溶片对泌尿生殖系多种致病菌有较好的抑菌和杀菌效果，对前列腺炎引起的睾丸放射性疼痛有较好的疗效。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/08收听(77318)
"睾丸疼痛考虑跟前列腺炎等有关，也考虑跟睾丸炎症有关。患者出现有这种临床情况，建议及时到医院进行相关检查、治疗，到医院做前列腺液常规检查、前列腺液培养检查、尿常规检查、前列腺彩超检查、阴囊彩超检查等明确诊断。如果前列腺液常规中出现大量的白细胞、红细胞甚至脓细胞，可能跟前列腺炎有关。治疗前列腺炎可使用头孢类消炎药或大环内酯类消炎药，比如头孢丙烯、罗红霉素，也可以应用前列舒通或者泽桂癃爽等进行治疗，改善患者临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/07收听(51990)
"睾丸疼痛要根据疼痛的病因进行积极的治疗，急性的睾丸疼痛通常要警惕睾丸以及附睾的扭转，需要进行急诊的手术治疗。而对于急性的睾丸炎、急性的附睾睾丸炎引起的睾丸疼痛，需要给予抗感染的治疗。对于睾丸的创伤，严重情况下引起疼痛，必要时需要进行手术的治疗。而慢性的睾丸疼痛，比较常见的如精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸的肿瘤，泌尿生殖系统的其他病变也会牵扯到睾丸，引起睾丸的疼痛，如前列腺炎、泌尿系统结石，要针对原发的疾病进行治疗，改善症状。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/11收听(74062)
如果遇到睾丸疼痛的情况，要引起高度注意，睾丸疼痛具体处理措施如下：1、对于小儿患... 黄茂林│浏阳市人民医院 2020/05/14播放(63128)
如果遇到睾丸疼痛的情况，要引起高度注意，睾丸疼痛具体处理措施如下：
1、对于小儿患...
黄茂林│浏阳市人民医院
2020/05/14播放(63128)
"前列腺可以引起泌尿男生殖系统多处的不适，可存在尿频、尿急、尿痛、会阴区疼痛，少部分患者可能伴有耻骨上疼痛或阴囊疼痛、睾丸疼痛等症状。但睾丸疼痛并非前列腺特异性表现之一，首先要排除其他病因引起的睾丸疼痛，如为附睾炎、睾丸炎、鞘膜积液等情况引起的睾丸疼痛，则需要专科治疗后疼痛即可缓解。但如排除其他病变引起的睾丸疼痛，仅确诊为前列腺炎引起的睾丸疼痛，则需要治疗前列腺炎，控制前列腺炎症后，继发性睾丸疼痛自然可以消退。建议行前列腺液常规检查及前列腺液培养检查，明确何种细菌感染或对何种药物较为敏感，选取敏感的抗生素规律的治疗，前列腺炎症治愈后，睾丸疼痛即可缓解。但在治疗期间，如睾丸疼痛难以忍受，可以口服双氯芬酸钠或芬必得等药物对症止痛治疗，治疗的同时，规律足量的治疗前列腺炎。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/13收听(63328)
男童睾丸疼痛的原因非常多，如果排除外伤性疼痛，睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤、睾丸扭转等都会造成男童... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/06播放(35416)
男童睾丸疼痛的原因非常多，如果排除外伤性疼痛，睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤、睾丸扭转等都会造成男童...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/06播放(35416)
睾丸疼痛常见于急性附睾炎，并发急性睾丸炎等。常常是由于泌尿系统感染，或者前列腺炎、精囊炎、性传播疾病传染导致感染。多从输精管逆行传播，血行感染很少见。常见的致病菌大多数都是大肠埃希氏菌，也有淋病奈瑟菌、衣原体、病毒等。老年人开放性前列腺切除手术，或者经尿道前列腺电切手术后，射精管口向前列腺窝敞开，排尿时压力增高，细菌会逆行进入射精管，进入附睾，导致附睾出现急性附睾炎，一般最常见的就是附睾炎导致的疼痛。
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/16收听(98704)
"前列腺引起的睾丸疼痛主要为前列腺炎发生时前列腺充血、水肿，导致睾丸出现放射痛。这种情况导致睾丸疼痛一般不太严重，建议肛门内给予双氯灭痛栓或者前列安栓以缓解疼痛。最关键的是对前列腺炎进行规范性治疗，应该化验前列腺液来评估炎症的严重程度。常见的药物包括抗菌素、中成药以及α受体阻滞剂，抗菌素推荐罗红霉素、多西环素、克拉霉素等，α受体阻滞剂推荐坦洛新、阿夫唑嗪等，中成药推荐前列舒通等。这三种药物连续治疗2周，大多数前列腺炎症状会缓解，睾丸疼痛也会明显改善。"
2019/07/28收听(39492)
前列腺引起睾丸疼痛需要药物治疗。前列腺发生感染时，由于感染性致病菌会刺激前列腺部黏膜，会出现黏... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/03播放(28869)
前列腺引起睾丸疼痛需要药物治疗。前列腺发生感染时，由于感染性致病菌会刺激前列腺部黏膜，会出现黏...
2023/08/03播放(28869)
左侧睾丸疼痛首先要去寻找引起疼痛的原因，引起睾丸疼痛的常见原因有附睾炎、睾丸扭转、睾丸附件扭转、精索静脉曲张、慢性前列腺炎等，每种疾病所引起的疼痛症状是不一样的。比如说附睾炎，睾丸的疼痛是比较严重的，睾丸扭转是一种睾丸急症，需要紧急的鉴别和处理，否则容易导致睾丸功能丧失，因此在出现睾丸疼痛的时候应该尽快去医院就诊。通过医生的检查和B超检查来判断睾丸疼痛的原因，根据原因去进行治疗，如果是睾丸扭转应该要紧急手术，附睾炎一般是通过抗炎治疗，消除炎症来缓解疼痛，慢性前列腺炎主要是要松弛平滑肌，通过缓解压力来缓解疼痛。
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/22收听(72790)
"左侧睾丸疼痛要考虑到有可能是睾丸存在病变，需要引起足够的重视，并且根据疼痛伴随的症状以及体征，初步判断可能是什么疾病，对于不同的疾病，治疗方法是不一样的。如果左侧睾丸疼痛，伴有睾丸坠胀以及寒战、高热等情况，要考虑到急性睾丸附睾炎的可能。如果睾丸疼痛，伴随睾丸位置增高，通常要考虑到睾丸扭转的可能性。如果是睾丸疼痛，同时患者有外伤病史，要考虑到睾丸软组织挫伤的可能。结合上述特点，要进一步去泌尿外科进行相关检查，通过阴囊彩超检查等相关检查明确具体病因，采用必要的方法进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/16收听(93866)
"左侧睾丸出现疼痛建议到医院进行检查，明确病因后对症处理。1、如果检查确诊是附睾炎或者睾丸炎引起疼痛建议抗感染治疗，可以使用注射用头孢呋辛钠或者注射用头孢西丁钠等抗感染的药物进行治疗，治疗期间定期观察睾丸疼痛改善情况。2、如果检查有左侧睾丸扭转引起的疼痛需要住院治疗，一经确诊或者一经怀疑后需要手术探查并进行手术复位处理，手术以后疼痛症状可减轻或者缓解。对于怀疑有睾丸扭转者尽量避免过度的观察等待，防止睾丸出现缺血坏死情况，尽早的进行手术探查比较合适。3、还需要进一步检查是否存在精索静脉曲张，如果确诊以后需要住院进行精索静脉曲张手术治疗才可达到治愈的效果。"
2020/02/27收听(25968)
患者出现右侧睾丸疼痛时，首先应该进行阴囊彩超检查，明确是否有睾丸炎、睾丸微结石、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或者腹股沟斜疝等疾病引起的继发性睾丸疼痛；也有可能是睾丸局部的恶性肿瘤产生的疼痛症状。因此对于出现局部疼痛，主要是一种疾病的临床表现，患者应该通过有效的检查，来明确引起疼痛的病因再进行治疗。而对于检查精液常规或者彩超发现血流增多，可以明确是否有感染、结石、肿瘤的问题。而对于感染的问题，患者可以经过抗生素有效的治疗，将病原体杀灭以后症状就会消失。如果是有肿瘤、畸形等疾病，需要通过手术的方式进行治疗，才能够将疾病彻底治愈。
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/16收听(14242)
左侧睾丸疼痛，需要从以下几个方面，进行病因分析和判断，并采取不同的治疗：1、精索... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/01播放(75372)
左侧睾丸疼痛，需要从以下几个方面，进行病因分析和判断，并采取不同的治疗：
1、精索...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/01播放(75372)
男人出现睾丸疼痛症状时，需及时到泌尿外科... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2024/01/15播放(28663)
男人出现睾丸疼痛症状时，需及时到泌尿外科...
2024/01/15播放(28663)
"睾丸疼痛多见于睾丸炎和睾丸损伤。睾丸炎多由病原体感染引起，除血行感染外，更常见细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎。临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤通常有外伤史和局部的肿胀及瘀血。剧烈运动或房事、暴力，有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转，并引起睾丸剧痛。慢性疼痛时，轻者可迁延日久，疼痛多较轻、泛化，可具有放射性疼痛。如果睾丸有疼痛感，建议去医院详细检查，明确诊断，做出进一步的处理。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/22收听(31094)
手淫后睾丸疼痛多半是由于反复频繁手淫，导致某些细菌机会性感染逆行侵入输精管，顺着泌尿生殖道进入到附睾、睾丸而引起慢性炎症，建议患者要戒除手淫，不戒除手淫会继续导致泌尿生殖系统水肿、炎症加重病情，严重的会引起急性睾丸炎、附睾炎甚至精囊炎，会出现射精之后带血的情况。建议患者检查精液常规以及前列腺液常规查看有没有细菌感染；排除微生物感染因素还要明确是否有慢性前列腺炎症，频繁过度手淫也可以引起前列腺炎，从而导致手淫过后出现会阴区放射性疼痛以及不适感。同时还要排除有无精索静脉曲张的可能，手淫可以增加腹压，腹压加重会引起精索静脉曲张程度加重，从而导致肾上腺产生儿茶酚胺类物质，顺着曲张精索静脉逆流入睾丸和附睾内，产生化学性刺激出现隐痛，临床上发现淫后疼痛症状应该排除这些具体疾病。
2019/07/23收听(38662)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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