附件囊肿怎么办

刘惜时
主任医师

复旦大学附属妇产科医院

妇科

附件囊肿怎么办

2023-11-01 10:49播放 :

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视频内容

发现了附件囊肿，要到医院，看是生理性还是病理性。生理性囊肿在月经第5天复查B超，通常在2-3个月随访以后会消失，同时直径一般＜5cm。

但是如果多次随访以后囊肿一直存在，直径也比较大，要考虑是病理性囊肿。而病理性囊肿需要到医院，做进一步的妇科检查，如查肿瘤标志物、妇科检查等，进行进一步的鉴别诊断。

同时医生会根据年龄、生育要求，以及囊肿的类型、大小、症状等，定制不同的治疗方案。所以不是所有人都需要手术，部分患者可以用药物治疗，部分患者需要做囊肿剥除，部分患者做附件切除，部分患者需要做整个子宫盆腔的附件切除，主要根据病情进行不同对待。

附件囊肿怎么办

"附件囊肿通常指卵巢囊肿或者输卵管系膜囊肿，由于囊肿的大小、性质以及伴随症状不同，最好的治疗方式就要因人而异。如果检查考虑是输卵管系膜囊肿，而且女性有反复的下腹部疼痛，最好考虑行手术进行囊肿剥离术，如果检查彩超发现是卵巢上的囊肿且小于三厘米以下，但没有任何不适症状，可以不做任何的处理治疗，而是随访复查彩超看囊肿的大小变化情况。对于卵巢囊肿超过五公分的女性，无论是有无不适症状都应该考虑行腹腔镜手术进行切除，因为囊肿太大容易出现囊肿破裂或者扭转而引起急性腹痛。"

语音时长01:11''

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/10/19收听(69756)

附件囊肿应该怎么办

"附件囊肿的患者需要根据病人的病情以及病变的良性恶性程度、病因选择合适的治疗。如果患者是由于细菌等病原体感染所引起的炎性病变，患者身体状况良好，囊肿比较小，属于良性病变，可以选择使用头孢类以及甲硝唑、替硝唑等抗生素类药物联合进行治疗。如果囊肿比较大，尤其是怀疑有恶性病变时，可以选择进行微创手术治疗或者手术治疗。如果是恶性病变的患者，身体状况欠佳，不适合进行手术治疗，可以选择进行放疗、化学药物治疗，中医中药治疗或者生物治疗。"

语音时长01:15''

周学勤│哈尔滨市第一医院

2019/10/10收听(92352)

附件有囊肿怎么办

"附件区有囊肿，需要根据附件区囊肿的大小、持续的时间来确定后续怎么样进行处理。如果附件区的囊肿＜5cm以内，仅仅是2-3cm，有可能是生长中的卵泡或者是卵泡排出以后的黄体囊肿，这些囊肿都不需要任何处理，不需要应用药物，也不需要手术治疗。因为它是正常的月经周期产生的生理性的囊肿，如果后续没有怀孕，自然能够排掉的，所以这种囊肿是不需要处理的，只是下一次月经干净了，复查就可以了。如果囊肿没有了就不用特殊处理，如果囊肿持续的存在超过3个月或者是囊肿变的进一步增大了，需要后续的治疗，一般主要是选择手术治疗。"

语音时长01:29''

张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院

2018/07/06收听(53670)

附件囊肿怎么办

"附件囊肿如果直径＜5cm，且没有任何不舒服，肿瘤指标CA125、CA199、CEA、AFP均在正常范围之内，对于这种情况，可以考虑月经干净之后复查妇科彩超。如果患者附件囊肿直径＞5cm，并且持续存在，或者查肿瘤标记物指标CA125、CA199、CEA、AFP超过正常范围，对于这种情况一般建议手术治疗。手术分为开腹手术以及腹腔镜手术两种手术途径，手术方式包括附件囊肿剥除术或者患侧附件切除术等。"

语音时长01:07''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/08收听(67686)

附件囊肿是怎么形成的

附件囊肿包括很多种情况，不同情况有不同成因。附件囊肿主要包括卵巢生理性囊肿、炎性包块、卵巢巧克力囊肿、卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等卵巢肿瘤。其中生理性囊肿主要指卵泡囊肿和黄体囊肿，是生理现象，几个月之内会自然消退，不用处理。炎性包块是卵巢、输卵管周围粘连、包裹形成，很少恶变，如果没有明显症状也不用处理。卵巢巧克力囊肿是盆腔子宫内膜异位症的一种，是经血逆流至卵巢上，子宫内膜细胞逐渐脱落、出血、增大形成的，需要手术剥除，甚至有恶变可能。卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、畸胎瘤等属于卵巢肿瘤，是肿瘤性包块，需要手术治疗。

语音时长01:55''

赵晓东│北京医院

2020/03/30收听(52510)

01:28

什么是附件囊肿

女性附件包括卵巢和输卵管。输卵管上的囊肿，如输卵管积水、输卵管系膜囊肿，为炎性的包块，属良性。...

徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院

2023/06/29播放(56486)

附件囊肿是怎么形成的

附件囊肿包括卵巢和输卵管囊肿，卵巢囊肿有生理性和病理性。生理性囊肿是指卵泡发育成熟排出卵子后，在卵巢上形成黄体囊肿，黄体囊肿会随着月经结束自然萎缩。病理性囊肿有良性和恶性两种，恶性囊肿主要指卵巢癌，形成因素比较复杂，良性囊肿形成因素大多数与炎症有关系。有的是先天形成的，比如畸胎瘤，有的内分泌紊乱引起的，如多囊卵巢综合征，如果患有输卵管或卵巢炎症应及时对症治疗，从而缓解症状，炎症控制后如果囊肿比较大，影响到卵巢功能或者出现比较严重疼痛症状。需要尽早配合医生手术切除，多囊卵巢综合征患者需要配合医生采用药物或者手术方法对症治疗。

语音时长01:24''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(92388)

什么叫附件囊肿

"附件包括双侧的输卵管和卵巢，还有周围的系膜组织。附件囊肿就是卵巢还有输卵管上的囊性肿物，也有可能是在阔韧带上或者其他韧带上的肿物。一般附件囊肿是以输卵管卵巢囊肿为主，卵巢组织是比较复杂的。卵巢囊肿比较多样性，良性囊肿常常是有浆液性囊肿或者黏液性囊肿、巧克力囊肿、纤维上皮肿瘤，良性的皮样肿物也有可能是畸胎瘤，这些都是良性的肿物。恶性肿瘤分类也比较多，一般较迅速的增长，一般都是单侧的，而且不固定，有实性的或者囊性的，常常还会伴有腹水。"

语音时长01:22''

刘玉杰│朝阳市第二医院

2018/11/05收听(25286)

什么是附件囊肿？

女性的附件包括卵巢和输卵管两部分。输卵管上的囊肿，良性的为炎性的包块，如输卵管积水，还有一部分是输卵管系膜囊肿。卵巢上的囊肿，良性的大部分属于卵巢瘤样变，但是有一些是生理性的，也有一些是病理性的。生理性的如黄体囊肿、滤泡囊肿，一般滤泡囊肿出现在月经的前半期，黄体囊肿出现在月经的后半期，像这样的囊肿，一般2-3个月可以自行消失，不需要过多地干预和处理，但是如果是巧克力囊肿或者卵巢单纯囊肿，囊肿持续存在，超过5cm，就可以手术进行治疗，也可以在囊肿体积比较小时采用中药治疗。

语音时长01:06''

徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院

2017/10/18收听(35414)

01:28

什么是附件囊肿

附件指输卵管和卵巢。附件囊肿不论右侧、左侧，症状类似，右侧和阑尾离得比较近，可能会受阑尾影响。...

王悦│北京大学人民医院

2023/06/24播放(54262)

附件囊肿是怎么形成的

"附件囊肿是妇科常见病，种类之多在全身各个器官的肿瘤当中居于首位。附件囊肿可以发生在任何年龄段，在育龄期女性身上多见。附件囊肿大多是由于气血凝滞、产后受寒、情绪多变、身体虚弱等因素所形成。如果气血凝滞时间过长，有恶化为癌症的可能。如果女性在坐月子时身体受寒，就会在身上积累很多的病症。由于情绪多变、伤感、抑郁、过度起伏的情绪，也会影响身体的健康，导致气血运行不畅，长期如此会形成附件囊肿。气虚体弱容易生痰，从而阻滞气积、痰瘀血瘀，凝结成块，在人体的附件部位就会形成囊肿。附件囊肿是整体机体病变所引起，脏腑功能的失调会引起附件囊肿，严重者还会引发其他的病变。"

语音时长01:38''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/06/30收听(33508)

什么叫附件囊肿

附件指的是卵巢和输卵管，附件囊肿就是卵巢和输卵管上有囊性的肿物，通常发现附件囊肿是通过做B超来确诊，附件囊肿可以分为以下几种：1、黄素囊肿，大多数是生理性的囊肿，和月经周期以及妊娠相关，通常被称作黄体囊肿或白体囊肿。当合并葡萄胎或者绒癌时，容易产生黄素化囊肿。通常黄素囊肿不需要治疗，能自行消失。2、炎症性的囊肿，会伴随着腹痛，甚至发烧，随着病情进展不断增大，通常不能自行消失。3、肿瘤性质的囊肿，比如浆液性囊腺瘤。一旦确诊应该尽早手术治疗，因为有恶变的可能。4、输卵管积液，是由于炎症因素导致的，经过抗炎治疗，可以缓解症状，但积水很难消除。

语音时长01:26''

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/04/02收听(35682)

附件囊肿怎么形成的

"附件包括卵巢和输卵管，附件囊肿可以有生理性的也可以有病理性的，有内分泌原因导致的，也有炎症导致的，其中以卵巢囊肿为多见。输卵管囊肿主要是输卵管积水，是由于炎症形成的，积水的治疗也是以手术为主。卵巢囊肿中囊状卵泡、卵泡囊肿、黄体囊肿、卵巢黄素囊肿都是内分泌因素导致的，多数临床无症状，可自然消退，少数不能自然消退的，可以考虑手术治疗。由于细菌等病原体感染所引起炎症性囊肿，选择抗生素来进行治疗，或者结合中医中药辩证治疗，口服中药结合灌肠往往事半功倍。巧克力囊肿也是附件囊肿是子宫内膜异位症的一种，病因亦不十分明确，多主张手术治疗。"

语音时长01:11''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/05/30收听(23202)

01:51

为什么得附件囊肿

附件囊肿是一大类疾病统称，

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2023/09/14播放(75634)

怀孕附件囊肿怎么办

"妊娠合并附件肿物大体上分为三种情况，第一种情况，在孕前检查没有发现附件区肿物，在妊娠以后新发现附件区肿物，有可能是卵巢生理性囊肿，在肿瘤标志物正常的情况下可以继续观察；第二种情况，孕前没有进行常规妇科检查，不知道之前有没有卵巢囊肿存在，要看卵巢囊肿通过超声的表现，仅是单纯囊肿并且肿瘤标志物不高可以继续观察，但出现卵巢囊肿蒂扭转等急腹症需要积极手术治疗；第三种情况，妊娠合并卵巢恶性肿瘤，超声提示附件区肿物为囊实混合，并且出现卵巢相关肿瘤标志物明显升高高度怀疑恶性，无论在妊娠何种期间还是要积极手术治疗，一旦发现妊娠合并卵巢、附件区肿物需要由妇科医生决定下一步治疗方案。"

语音时长01:21''

单莉莉│北部战区总医院

2019/07/24收听(55354)

03:01

右附件囊肿怎么办

女性附件包括卵巢和输卵管，临床上附件囊肿是比较常见的，主要来源于卵巢，一般没有临床症状。一旦发...

包生武│银川市妇幼保健院

2023/05/07播放(51000)

左侧附件囊肿怎么办

"左侧附件区的囊肿的治疗办法要根据发现时间和囊肿大小.如果是第一次发现囊肿低于五厘米，并且也没有分割，可能是生理性的。最常见是胃破裂的卵泡或者是黄体囊肿。这种囊肿，一般情况下两个月以后就可以自然消失。如果两个月以后,月经干净后，去做B超检查，囊肿还继续存在，并且也没有缩小，反而增大，可能就是卵巢肿瘤。这种肿瘤必须手术，因为卵巢肿瘤容易恶变，容易引起扭转。"

语音时长01:18''

李顺华│莒县中医医院

2018/06/14收听(66478)

左侧附件囊肿怎么办

有一些患者B超检查提示左侧附件囊肿，就要看这个囊肿B超下的形态，如果B超下提示这个囊肿边界比较清楚，跟周围的组织没有太多的粘连，并且呈现一个囊性的改变，没有实性的或者囊实性的改变，并且肿瘤标记物的测定是阴性的。没有特别高的变化，左侧附件囊肿基本可以断定是良性的，就要看这个囊肿的大小，如果是4-5cm以内可以定期复查。如果附件的良性囊肿超过5cm，可以建议腹腔镜下做囊肿的剔除手术。这种左侧附件的囊肿。它是周围边界特别不清楚，形状也不规则，跟周围组织有严重的粘连，活动度也不好，并且肿瘤标记物也显示升高的状态，而且患者有自觉症状。比如肚子疼或者是近期内消瘦，体重在短期内有很大的下降这些伴随症状，要高度警惕这个附件囊肿是交界性的或者是恶性的肿物，要积极到妇科，找妇科医生做严密的诊断和处理，如果诊断是恶性肿物，要及早治疗。

语音时长01:42''

高珊│中日友好医院

2020/03/18收听(87286)

01:56

左侧附件囊肿怎么办

左侧附件囊肿有多种形式，需要做出区别后再给予处理，主要处理措施如下：

1、生理性囊...

赵晓东│北京医院

2023/09/28播放(82376)

01:55

怀孕附件有囊肿怎么办

怀孕附件有囊肿一般不要紧，如果孕早期有单纯的囊肿，可能是黄体囊肿。随着妊娠的延长，囊肿会逐渐消...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/04/06播放(45938)

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