浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
手机浏览
儿童在生长发育过程中肝脏代偿功能较好,因此多数儿童的肝功能不良预后较好。儿童肝功能不良的病因与成人有差别,多为感染或者感染继发问题导致,或者药物因素造成,先天发育异常、遗传代谢疾病较少,肝硬化、肝癌在儿童中相对少见,因此儿童预后比成人好。儿童肝功能不良处理如下:1、减少应用对肝功能影响较大的药物,患儿要进食容易消化、富有营养的饮食;2、感染以后继发肝功能损伤的患儿,要减少感染,适当休息,避免剧烈运动;3、尽量配合医生查明原因,通过化验、病毒检测、B超、CT、磁共振等检查,甚至基因检查,寻找病因,对因治疗,可以进行护肝治疗,一般肝功能差的疗程较长,患儿和家长不能着急,要定期随访复查。
分享:
肝脏是人体的重要解毒器官,对于维持儿童的生命健康尤为关键,所以定期监测儿童的肝功能非常有必要。儿童肝功能主要指谷丙转氨酶及谷草转氨酶。儿童长时间应用药物或者患有疾病时,都会检测儿童的肝功能,以防止出现肝功能损伤,比如儿童长时间应用免疫抑制剂,此时就要定期检测肝功能。此外,如果儿童长期服用中药,也要定期的检测肝功能,如果肝功能有损伤应及时进行保肝治疗,比如应用美能。
司振阳│南京市中医院
2020/04/27收听(84476)
"肝脏是人体消化系统中的重要脏器,儿童在出现肝功能不好时,主要症状有以下几个方面:第一、食欲下降,可以伴有恶心、呕吐,一部分孩子可能会出现大便颜色改变。第二、常见症状是黄疸,为临床上最常见的现象,主要是由于肝脏胆红素代谢异常所引起。第三、水肿,因为肝脏是合成白蛋白的主要器官,肝脏功能不好时,白蛋白合成会减少,低蛋白血症会出现水肿、腹水、胸水等临床表现。第四、常见会有出血征象,因为肝脏汇合成凝血因子,肝功能异常时,凝血因子合成出现障碍,很容易出现出血。第五、其他常见症状可以有各种维生素代谢异常,还有脂质代谢异常等。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(68932)
"肝功能不好一般是指转氨酶和胆红素出现较为明显的升高。首先应明确引起肝功能不好的原因,如果是疾病所导致的肝功能不好,针对原发疾病进行治疗非常重要。比如乙肝或者丙肝的患者,很有可能需要进行抗病毒治疗。如果肝功能不好是由于长期饮酒、过度劳累、剧烈运动或者服用某些药物所引起,需要及时的祛除诱因,同时可能需要给予保肝降酶或者减黄的药物应用。同时肝功能不好的人群,在日常生活中还应注意饮食规律,以清淡、易消化饮食为主,注意休息,保持舒畅的心情,适当进行运动。而肝功能不好不仅体现在肝功能检查数值的异常,还有可能已经出现较为明显的并发症,针对并发症的治疗也非常重要,比如重度食管胃底静脉曲和脾功能亢进的患者,应当及时行脾切除和贲门周围血管离断术等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/04/17收听(51004)
"肝功能不好的病人,通常是有原发性的肝脏的疾病,最常见的就是慢性病毒性肝炎,应该系统的进行抗病毒治疗。因为反复的肝炎的发作,也会影响到肝细胞代谢的功能,所以同时也应该应用保肝和护肝的药物,并且也应该远离烟酒的环境,注意不能劳累,合理的休息,也不能熬夜,定期监测病毒的定量和肝功能的变化。另外,有原发的肝胆系统的疾病,最常见的就是胆道系统的结石,反复的发作会导致胆汁淤积,而影响到肝功能。严重的情况下,还会并发重症感染,所以必要时需要将胆囊切除,以及胆道探查、胆总管切开T管引流手术,定期进行复查,择期进行拔出T管。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/07收听(19942)
"判断儿童肝功能不好是否危险,需要根据引起肝功能不好的具体原因以及肝功能的程度判断。首先是不危险的情况,如果儿童的肝功能不好是由于急性的感染引起的,比如有细菌性感染或者病毒性感染,由于暂时性感染造成的肝酶的升高,并且肝酶升高的程度比较轻。这种情况儿童的精神状态不错,没有明显的黄疸,一般不危险。其次是危险的情况,如果儿童的肝功能不好,是由肝硬化或者胆道闭锁等原因引起的,儿童的肝酶升高也非常的明显,精神状态比较差,甚至有明显的黄疸等症状,这个时候比较危险。"
2020/02/14收听(23934)
"大部分病人肝功能不好没有任何的症状,很多是在体检中发现肝功能异常,主要表现为那转氨酶的升高。但是也有一些病人可以出现症状,症状主要包括消化道症状,如食欲不振、腹胀、厌油腻。还可能会出现乏力,工作的时候没有精力,还有肝区的隐痛。还有一些重的病人,特别是肝功损伤比较明显的病人,可能会出现黄疸,其表现为尿黄,甚至眼黄,更严重的肝脏损伤则会出现皮肤的黄染。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/20收听(10140)
"如果患者肝功能不好,患者抽血查肝功能,多提示患者有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高或者胆红素的升高。对于这种情况来说,需要判别患者引起肝功能不好的病因,是由于病毒性肝炎引起,还是由于胆道梗阻性疾病引起,或者是由于自身免疫性肝炎引起。查明病因以后,根据病因进行进一步的治疗以及保肝治疗。患者在平时的饮食是当中,应注意多吃富含维生素C以及多种微量元素的食物及水果,如桔子、柚子、橙子,以及多吃菠菜、生菜、青菜等绿色蔬菜。另外,患者在平时应适当的进食肉类,以白肉为主,以瘦肉为主,尽量避免吃红肉以及过于油腻、过于肥的食物。对于胆固醇含量过高的食物,患者也注意要少量,食用包括鸡蛋的蛋黄、动物的内脏、动物类的脂肪,以及海鲜类的鱿鱼。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/28收听(27778)
通常肝功能不好时,需要生活上的调理,通过适当休息,查看肝功能不好的原因。除了热量过高导致的脂肪... 周俊英│河北医科大学第三医院 2023/09/23播放(80990)
通常肝功能不好时,需要生活上的调理,通过适当休息,查看肝功能不好的原因。除了热量过高导致的脂肪...
周俊英│河北医科大学第三医院
2023/09/23播放(80990)
肝功能不好提示是有慢性肝损伤,或者有急性肝脏的病毒感染。此时肝功能不好症状包括发热、寒战、关节... 马俊骥│河北医科大学第二医院 2023/09/18播放(89786)
肝功能不好提示是有慢性肝损伤,或者有急性肝脏的病毒感染。此时肝功能不好症状包括发热、寒战、关节...
马俊骥│河北医科大学第二医院
2023/09/18播放(89786)
"肝功能不好,在大多数情况下与生活习惯密切相关。例如:经常熬夜、过度疲劳、过度劳累、睡眠差、暴饮暴食、吸烟喝酒,嗜吃高热量、高脂肪、油腻的食物。肝脏增加太重的负担,就会产生肝脏损伤、肝炎、酒精肝、脂肪肝,甚至肝硬化。肝不好要注意清淡饮食,避免情绪波动。另外,也要注意休息,可以多吃补血养肝的食物,动物肝脏、芝麻、阿胶、山药、鲫鱼、猪肚。药物,可以服用开胸顺气丸、逍遥散、龙胆泻肝丸、肝太乐。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(66990)
"肝功能不好的表现,症状应该根据肝功能处于不同的时期而有所不同。早期的肝功能不佳,表现有厌食、腹胀、腹泻、消化不良,病情发展可以造成肝功能检测有轻度异常。患者有消瘦,少量腹水,肝脏形态不规则、不光整,有肝病面容,痔疮容易出血,刷牙容易造成牙龈出血,抵抗力下降。随着肝功能异常逐渐加剧,肝功能逐渐发展为失代偿期,患者会有食道及胃底贲门静脉曲张,有些患者有消化道出血,肝掌,蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,并且患者有明显的肝脾肿大,脾亢,门静脉高压。进一步发展肝功能逐渐出现肝功能不全的症状,甚至有肝性脑病,肝衰竭致死。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/06/19收听(27958)
"肝功能不好怎么调理。首先要查明原因,是什么原因引起的肝功能不好,肝功能不好应当及时进行治疗。首先就是病因治疗,明确是什么原因引起的。常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎。如果发现有病毒性肝炎,应当及时的根据病情及时的进行抗病毒治疗。如果有酒精性肝炎一定要戒酒。平时饮食上一定要高蛋白、高纤维素、低脂、低糖饮食。还有肝功能异常,转氨酶升高或胆红素异常,应当进行保肝治疗。通过病因的治疗,保肝治疗,肝功能可以得到很好恢复作用。平时避免劳累,注意休息,尽量不要熬夜。在药物和食物加上休息方面共同的协调。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(93086)
"通常有一部分人,比如慢性的病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎或者丙型病毒性肝炎的患者,或者是有脂肪性肝病、酒精性的肝病,或者是长期需要服用药物导致的药物性肝损伤,这类人群的肝脏情况都会受到一定的影响,出现肝功能的异常,比如出现转氨酶水平的升高、胆红素水平升高,或者是白蛋白水平下降、凝血因子水平下降等。对于这类人群怎么来进行生活方面的调理,首先这类人群应该在饮食方面注意进食优质蛋白、低脂、高维生素的饮食,建议尽量选择新鲜、天然的食材,尽量少进食有很多的添加剂、防腐剂的食物。其次这类人群应严格戒酒,不能够饮用任何含有酒精的饮料,包括白酒、啤酒、红酒等等。此外,建议这类人群在服用其他疾病相关药物时,要充分告知处方的医生,尽量避免采用可能会导致肝脏损伤的药物。最后这类肝功能不好的人群,如果出现像营养不良、低蛋白血症,可以适当的补充支链氨基酸等成分的药品,同时针对病因进行相应的保肝或者是抗病毒,以及抗纤维化相关的治疗。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/24收听(47252)
肝不好可以通过食物调理,优质高蛋白、低热量的食物对肝脏有好处,如鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉等,正常人每天摄取优质蛋白应多于90g。研究表明维生素A能起到保护肝脏的作用,含有维生素A的食物包括胡萝卜、金枪鱼、动物肝脏、鱼肝油等。还有研究表明B族维生素能够增强肝脏对酒精的耐受,起到保护肝脏的作用,富含维生素B的食物有猪肉、黄豆、大米、香菇等。维生素E也能够起到阻止肝脏老化的作用,大豆、植物油、坚果都含有丰富的维生素E。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/30收听(23694)
"肝功能不佳可以出现皮肤巩膜黄染、恶心、呕吐、厌油,以及低热、肝区胀痛不适的症状。由于我国是乙肝大国,大部分人的肝病都是由于乙肝感染所导致,因此发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测,如果检测提示是由乙肝感染所导致,就需要进行抗病毒治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦,能够有效的抑制乙肝病毒的复制,延缓肝纤维化、肝硬化的发展,并且降低肝癌的发生概率。近年来由于脂肪肝的发病率也逐年升高,如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高,就需要低脂饮食,配合运动,并且可以口服易善复来改善肝功能。"
2020/11/10收听(39604)
"如果肝炎后肝硬化患者的肝功能,经过积极的保肝治疗以后效果不明显,此时如果患者一般情况较好,可以考虑少量多次的血浆以及白蛋白进行输注。并且静脉输注两类以上的保肝药物,如还原性谷胱甘肽以及促肝细胞生成素等。经过上述的积极治疗,轻度的肝功能不全或者肝功能衰竭的患者会慢慢好转。但是对于重度的肝功能衰竭患者来说,必要的时候患者还需要进行血浆置换治疗,也就是人工肝治疗。对于重症的肝炎患者,或者肝功能衰竭的患者,治疗效果都较好。患者应抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA,看有没有病毒的复制,如果患者有病毒的复制,还要进行积极的抗病毒治疗,可以考虑口服抗病毒药物,也可以考虑口服注射干扰素进行治疗。需要注意,如果是抗病毒的药物口服,患者不能停药,停药之后会发生患者病毒复制的明显反弹,以及出现肝功能的急剧恶化。"
2019/05/22收听(81524)
中国肝炎肝硬化患者主要是乙肝肝硬化及部分丙肝肝硬化。肝炎一旦造成肝硬化以后分为两期:代偿期和失... 杨涛│浙江省立同德医院 2023/09/16播放(62132)
中国肝炎肝硬化患者主要是乙肝肝硬化及部分丙肝肝硬化。肝炎一旦造成肝硬化以后分为两期:代偿期和失...
杨涛│浙江省立同德医院
2023/09/16播放(62132)
"儿童肝功能的好坏情况,临床上常依据肝功能的指标测量值来恒定。常用的衡量肝功能的指标是谷草转氨酶,简称AST,正常范围是0-50U\/L。谷丙转氨酶简称ALT,正常的范围在0-40U\/L。当这两项指标升高超过正常值两倍,提示肝细胞受损或者肝功能异常。如果要是出现肝功能的异常,一定要及时到医院进一步检查,明确诊断后给予早期诊断和治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/09收听(89308)
"肝功能异常,应该挂消化内科,要根据病史和情况,需要再进一步完善相关检查。一般肝功能异常的原因有很多,常见的有是否有肝炎、脂肪肝,是否有自身免疫性肝病,有没有肝寄生虫病,有没有肝硬化。如果要是这些病史里会发现是否有相关的可能性,就要做相关的检查,确诊是什么疾病导致的肝功能异常。然后再根据异常情况,进一步使用药物用保肝降酶的药,看是否能使肝功能转回到正常。所以一定要挂消化内科进一步检查以后,是否需要内科治疗。如果内科治疗效果不好,也可以到外科治疗。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/03/11收听(68960)
"肝功能不好的患者一般多称为肝功能不全,主要是指肝功能检查中谷丙、谷草转氨酶的升高。部分患者有可能合并有胆红素的升高,尤其是间接胆红素升高为主。首先患者需要进一步辨别肝功能不好的原因,是由于胆道内胆汁淤积、胆道梗阻引起的梗阻性黄疸,还是由于肝细胞坏死、肝炎而引起的肝细胞坏死性黄疸。如果是前者,梗阻性黄疸引起,此类情况首选建议解除胆道梗阻,如结石以及急性胆管炎,需要ERCP下先将石头取出之后,再考虑下一步消炎治疗。如果是由于患者肝细胞坏死引起的肝功能不全,此类情况建议患者先进一步查明病因,是病毒性肝炎引起,还是由于劳累、熬夜、饮酒引起,相应的病因治疗,一般患者都会好转或者痊愈。"
2019/04/10收听(86840)
湖南省人民医院 廖克军
播放次数:3.77万
浙江省新华医院 茹清静
播放次数:2.15万
长沙市三医院 余慧
播放次数:2.23万
上海瑞金医院 俞丽芬
播放次数:2.91万