高血压脑病的特点

邢华
主任医师

首都医科大学宣武医院

心血管内科

高血压脑病的特点

2023-09-08 18:33播放 :

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视频内容

高血压脑病是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊临床现象，也称为高血压危象，需要紧急救治。

患者常因为过度劳累、情绪紧张所诱发，血压大于180/120mmHg，在血压显著升高时，脑小动脉发生持久而严重的痉挛，出现被动性或强制性扩张，脑循环发生急剧障碍，导致脑水肿和颅内压增高，患者可出现剧烈头疼和神志改变。

首先是严重的弥漫性头疼、烦躁不安继而精神萎靡、嗜睡。如果病情继续发展，将会出现脑水肿加剧，患者可有意识模糊，甚至昏迷。除神志改变外，患者还常伴有喷射性呕吐，有时候出现一过性偏瘫、半身感觉障碍甚至失语。高血压脑病一旦发生，应该迅速救治，尽快降低血压，控制病情，防止脑疝形成。

什么是高血压脑病

"高血压脑病一般发生在重症高血压患者的身上，是由于血压突然或者明显的升高，突破脑血流自动调节的范围，从而导致脑组织血流灌注过多，引起脑水肿。临床表现上患者可以出现恶心、呕吐、头痛、视乳头水肿、意识障碍、视网膜出血，甚至可以出现精神错乱，有些人还可以发展成昏迷、全身抽搐，还有一些人可能还会伴有急性的肾小球肾炎和高血压危象。所以，对于发生高血压脑病的患者，一定要给予积极有效的治疗，以免恶性事件的发生。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/30收听(45504)

01:39

什么是高血压脑病

高血压脑病指血压急剧升高，如舒张压大于100mmHg，收缩压大于120mmHg，超过脑循环的自...

韩雅蕾│航天中心医院

2023/08/03播放(75628)

什么是高血压脑病？

"高血压脑病是指在高血压患者突然出现血压急剧升高，导致颅内压升高，脑功能丧失，从而出现一系列临床表现。血压升高以舒张压升高为主，舒张压常超过130mmHg。高血压脑病主要表现为剧烈头疼、意识模糊，伴恶心、呕吐，有时呈喷射性。严重者可出现昏迷、一过性偏瘫等症状。应及时去医院就诊，给予降压治疗，平时应坚持服药，定期监测血压，预防病情反复。"

语音时长01:13''

李秀珍│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/17收听(16396)

什么是高血压脑病？

高血压脑病是由于血压急剧的升高，超过了脑循环的自我保护的预知，然后引起脑循环里的高灌注，使局部的渗透压增高，渗出增加，在临床上通常会表现为就血压的急剧升高，舒张压要大于100mmhg，低压值要大于120mmhg，可以引起剧烈的头痛，有可能会有黑蒙、恶心、呕吐，严重的时候可能还会有昏迷。这种情况一般发病比较急，很迅速，可能会在血压升高之后的6-12个小时左右就出现临床的症状。但是这种临床的情况，通过积极的降压治疗是可以完全逆转，很有可能不会留下任何的临床后遗症状。所以对于高血压脑病一旦发现，第一时间紧急的送到专业的医疗机构接受专业的医疗救治。

语音时长01:20''

韩雅蕾│航天中心医院

2017/06/20收听(79400)

01:38

什么是高血压脑病

高血压脑病是指在高血压患者突然出现血压急剧升高，导致颅内压升高，脑功能丧失，从而出现一系列临床...

李秀珍│北京中医药大学第三附属医院

2023/03/07播放(87690)

高血压脑病怎么治疗

"一旦发生高血压脑病，应该迅速降压、减轻脑水肿，改善靶器官的进行性损害，降低心血管事件及死亡率。药物常选择迅速降低血压措施。其一是乌拉地尔加入生理盐水50ml，静脉泵维持6-12小时，静脉滴注。其二是尼卡地平加入生理盐水50ml，静脉泵维持6-12小时，以静脉滴注。拉贝洛尔静脉注射或静脉点滴，25%硫酸镁深部肌注或用5%葡萄糖20ml，稀释后缓慢滴注。"

语音时长01:09''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/05/23收听(46978)

高血压脑病怎么治疗

"高血压脑病主要发生在重症高血压病人，由于过高的血压突破了脑血流自动调节的范围，会造成脑组织血流灌注过多，引起脑水肿，表现为弥漫性的严重头痛、呕吐、意识模糊、精神错乱，甚至昏迷和抽搐。这种情况一旦发生高血压脑病，应该立即卧床休息，抬高头部，避免一切不良刺激和不必要的活动，协助生活护理，安定情绪。必要的时候遵医嘱使用镇静剂，吸氧保持呼吸道通畅，立即建立静脉通路，遵医嘱迅速准确给予降压药物，一般首选硝普钠，应该避光，现用现配，根据血压的水平仔细调节给药速度，开始一般是每分钟10-25单位，迅速静脉点滴严密监测血压。若病人发生脑水肿的时候，应该用脱水剂静脉点滴，用250ml的甘露醇，30分钟内静滴滴完以达到快速脱水作用。"

语音时长01:34''

董爱芝│聊城市第二人民医院

2018/05/23收听(15956)

01:48

高血压脑病指的是什么

高血压脑病指突然间血压升高，超出脑组织能够自动调节的压力范围，导致颅内压的升高，毛细血管的通透...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/10/08播放(86190)

高血压脑病怎么治疗

"高血压脑病，是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊临床现象，在血压显著升高的情况下，脑部小动脉发生持久而严重的痉挛后，出现被动性或强制性的扩张，脑循环发生急剧的障碍，导致了脑水肿和颅内压的升高，从而出现一系列临床表现。高血压脑病的治疗如下：第一、高血压脑病一旦发生，应迅速救治尽快控制血压，防止脑疝的形成，要迅速降压为预防和减轻靶器官的损伤，在数分钟至2小时之间其血压降低至目标血压水平。这种情况仍有争议，有主张将血压降至正常或接近正常的水平，有主张血压降低的幅度应小于20%-25%，或者将舒张压降至100mmHg，以免引起脑血流的灌注不足。第二、要应用短效静脉制剂降低血压，首选硝普钠，也可以选硝酸甘油、尼卡地平、拉贝洛尔、乌拉地尔等。第三、迅速降低颅内压，用呋塞米20-40mg，加入10%的葡萄糖液20ml中静脉注射，如果有糖尿病患者用药，加入盐液中静脉注射，必要时可重复使用，还可以用20%的甘露醇250ml快速的静脉滴注。第四、对症治疗，可以用安定10-20mg肌内注射，10%的水合氯醛10-20ml保留灌肠，这主要是用于制止躁动和抽搐，如果伴有癫痫发作者，应给予苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫治疗。"

语音时长02:23''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/23收听(18402)

高血压脑病指的是什么

"高血压的病人在高血压的发生、发展、治疗过程中会对脑部造成伤害，就叫高血压脑病。高血压由于血管的因素，由于肾上腺因素等使血压出现波动，在治疗的过程中出现循环方面的障碍，就可以伤害脑细胞，对于脑细胞的正常功能活动起到不好的影响，所以高血压脑病的病人往往头疼、头晕，还可以有语言、神智、感觉、运动等等不同程度的损害。在检查的过程中可以发现脑部出现供血的问题，可有微血管的问题，还可以有各种变性的问题等。总而言之，它的病因是由于高血压的影响，排除其他因素的影响出现脑部损害，临床上表现为多方面的障碍，这就是高血压脑病。"

语音时长01:25''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/27收听(61200)

02:07

高血压脑病的特点是什么

高血压脑病的特点是血压急剧升高，伴随脑部神经症状，主要是严重头痛、喷射样呕吐，甚至有意识模糊、...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/12播放(87898)

高血压脑病指的是什么

"高血压脑病指的是患者的血压在短时间内突然升高，超过脑部的自身调节引起的症状。当患者的血压超过200\/120mmHg，患者会有头昏、头晕、眼花、眼胀、视物模糊、恶心、呕吐、头痛等，这时主要是给予降血压来处理。第一天的血压可以降至患者血压的20%左右，同时可以给脱水的药物，比如速尿、甘露醇，来减轻颅内的水肿。所以高血压脑病是指短时间内患者的血压急剧升高，超过脑部的自身调节而引起的神经系统的症状。"

语音时长01:10''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2021/06/01收听(87680)

02:19

高血压脑病指的是什么

高血压脑病是指血压突然增高所带来的脑水肿、颅压高的表现，高血压脑病常见于急进性的高血压，或者血...

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/06/17播放(97522)

高血压脑病是指什么

"高血压脑病它是高血压的一种并发症，它是发生在重症的高血压患者身上。由于过高的血压，突破了脑血流的自动调节范围，脑组织血流灌注过多导致脑水肿。临床表现以脑病的症状与体征为特点，表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识的障碍、精神的错乱，甚至是昏迷，局灶性或全身性的抽搐，严重的会出现脑出血。这些并发症来势凶猛，需要进行及时的治疗。"

语音时长01:15''

任文良│章丘市中医医院

2018/04/13收听(20880)

高血压脑病是什么

"高血压脑病是由于长期的高血压，而造成脑部的神经功能障碍以及脑血管的病变。患者因为长期的高血压，会出现精神症状以及生理上的表现，比如烦躁不安、意识模糊，甚至出现昏厥和休克的情况。一旦出现高血压脑病，首先要给予积极的降压治疗，在降压的药物中可以选择的有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等等，通过这些药物的使用，使血压维持在一个正常的水平。另外，针对脑血管出现的症状，可以给予醒脑静或者营养脑神经的药物，进行系统治疗，做好定期复查，根据复查的结果及时调整药物剂量。"

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/21收听(64722)

02:07

高血压脑病的临床表现有哪些

高血压脑病是高血压急症的一种表现，是由于血压过高引起脑血管扩张，脑组织灌注过多引起脑水肿、颅内...

倪建芳│浙江省人民医院

2023/11/14播放(57348)

高血压脑病是什么

"高血压脑病是指血压突然增高，引起一系列脑循环功能障碍的临床表现。高血压脑病是高血压病程当中非常危险的情况，是非常重要的急症，起病急、进程快，可以引起严重的并发症，甚至可以导致死亡，所以必须积极的救治。形成高血压脑病的主要过程、原因是指血压的突然性增高之后，使得脑血流的自动调节能力受到影响，超过了自动调节的阈值。这个时候脑血流就会出现明显的高灌注，毛细血管的压力非常的高，渗透性增强，出现脑水肿和颅内高压的表现，严重的时候甚至可以形成脑疝，所以是非常重的高血压并发症。"

语音时长01:21''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/24收听(74604)

02:02

高血压危象和高血压脑病区别

高血压危象和高血压脑病区别，具体如下：

1、高血压危象：高血压急症和高血压的亚急症...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/12/19播放(96284)

02:09

高血压危象和高血压脑病的区别

高血压危象和高血压脑病区别在于：

1、发病机制不同：高血压脑病使血压升高，脑细小动...

靳文│广东省第二人民医院

2023/12/30播放(51086)

高血压危象和高血压脑病的区别

"高血压危象是由于外在因素作用下使高血压患者的细小动脉发生强烈痉挛，缺血、缺氧及血压急剧上升，并影响重要脏器血液供应而产生的危机状态，高血压危象发生时会出现烦躁、心悸、气短、头痛、恶心、呕吐及视力模糊等严重症状。而高血压脑病是高血压危象的脑血管急症的一部分，是由于基础血压过高，突破了血管的代偿能力，超出了自我调节的范围，从而使脑循环灌注增多、通透性增大，导致脑水肿而出现的一系列神经系统症状。常伴有意识障碍，发作时可出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、视乳头水肿、惊厥甚至昏迷等神经意识障碍现象。但高血压脑病经有效的降压治疗，血压逐渐控制良好的情况下，症状可迅速缓解。"

语音时长01:35''

郭晓红│哈尔滨市第一医院

2019/08/02收听(73434)

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