首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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乳突是耳部附着到颞骨的一部分,乳突内是中空管道,当乳突发生炎症,中空结构可出现大量脓液蓄积,从而造成耳后叩痛或闷胀感。症状一般在急性乳突炎较明显,而慢性乳突炎乳突有时并没有明显炎症,也没有较明显异常感受。乳突与中耳相连,乳突炎一般源于中耳炎症,所以多数乳突炎患者同时伴有中耳炎。
中耳炎的明显症状是耳内流脓、听力下降,或耳膜及耳道深方有明显刺痛,提示可能是急性乳突炎。此时如果不及时治疗,可能迁延不愈,变成慢性乳头炎。慢性乳头炎虽然症状不明显,但乳突空腔可变成持续的感染灶潜伏点,当免疫力下降或上呼吸道发生感染时,中耳腔功能欠佳,则乳突炎会复发,引起慢性化脓性中耳炎急性发作。所以出现急性乳突炎时,建议及时进行治疗,避免迁延不愈,变成慢性乳突炎后影响中耳功能及一侧听力。
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乳突炎主要是急性乳突炎,慢性乳突炎的症状往往和中耳炎混合在一起。急性乳突炎主要是局部和全身的症状。在急性乳突炎之前往往是有急性中耳炎的病史,急性中耳炎,我耳朵里流脓在经过治疗之后,流脓不减少,反而增多,甚至脓液成果冻形,从中耳鼓室里涌出来成果冻状,要考虑到有乳突炎的可能。比如患癌有发烧的症状,经过积极治疗之后,体温下降之后,体温又上升。比如听力的情况,听力下降,但是经过积极治疗,这种听力下降没有缓解或没有改善,更不要说恢复正常,此时有急性乳突炎的可能,全身的症状主要是发烧的情况。当然,还有其它情况,比如神智方面的情况,精神萎靡、头痛或其他的症状。相关的的颅脑外科的症状称为假性的脑膜刺激症,因为是通过颅脑的缝隙刺激到脑膜所致。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/31收听(24374)
"乳突炎主要发生于气化性乳突,常继发于化脓性中耳炎出现。临床上有以下几个表现:一、在化脓性中耳炎的恢复期中,如果各种症状不继续减轻,反而加重,要考虑乳突炎的出现,如鼓膜穿孔后耳痛不减轻,反而加重,听力不提高,反而下降,流脓不减少却增加。全身出现体温升高等症状,就要考虑乳突炎的发生。二、乳突表面的皮肤出现肿胀、潮红,耳廓后沟逐渐消失,鼓窦区及乳突尖区有明显压痛,也需要考虑乳突炎的发生。同时骨性外耳道后上壁可出现红肿、塌陷、鼓膜充血,松弛部可以膨出。鼓膜穿孔一般较小,但穿孔处有脓液搏动。三、颞骨CT扫描,可见乳突含气量减少,房隔破坏,有时可以看到液气平面。如果行血常规检查,可以提示白细胞增多,多形核白细胞增加。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/06/13收听(89114)
"急性中耳乳突炎,主要好发于儿童,成年人比较少见。这种可能与患者的抵抗力比较低,病毒细菌的侵袭力比较强,或者治疗不及时等可能有关系。临床症状,主要分为鼓膜穿孔前和鼓膜穿孔后。这种病大多数继发于患者上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等。在穿孔前,患者的全身症状比较严重,患者会出现明显的发热、食欲不振、浑身乏力等临床表现。一旦鼓膜穿孔,脓液流出来之后,患者全身症状会得到明显的改善。耳部疼痛在鼓膜没有穿孔之前,耳痛是非常的剧烈钝痛,患者疼的可能很难忍受,一旦鼓膜穿孔之后,耳痛会很快的消失。急性化脓性中耳炎在鼓膜穿孔之前,患者会出现听力下降,同时还有个别患者伴有耳鸣,一旦局部穿孔之后,脓液流出来之后,耳鸣可能能缓解,听力下降短期之内也能有所提高。但是等耳朵流脓彻底流完之后,没有脓液,听力仍然会下降,不提高。另外,耳朵流脓的情况,鼓膜穿孔之前患者耳道干净,没有脓性渗出,一旦鼓膜穿孔之后,会有大量脓性渗出物流出耳道。"
石彬│北部战区总医院
2019/06/02收听(83872)
乳突是中耳的一部分,当乳突发炎时,通常合并中耳炎,在医学上统称为中耳乳突炎或中耳炎。<...
乳突是中耳的一部分,当乳突发炎时,通常合并中耳炎,在医学上统称为中耳乳突炎或中耳炎。
王军│北京大学第一医院
2023/03/31播放(69530)
"如果是急性的中耳乳突炎,患者可能会出现发热、耳痛明显,检查鼓膜是充血的,也可能耳廓后方出现明显的红肿以及压痛的症状,通过CT检查可以发现乳突里面有很多的积液,通过检查血常规,白细胞或者中性粒细胞是升高的,这些症状可以通过加强抗感染治疗。一部分患者抗感染效果不佳,可以通过手术凿开乳突引流脓液,大部分患者可以获得痊愈。如果是慢性中耳乳突炎,患者症状不是很明显,可能有耳鸣、听力下降,通过检查鼓膜是穿孔的,CT检查中耳乳突里面有密度的增高影,也可能是黏膜的增厚或者是少许的分泌物,治疗方面可以通过手术或者是保守治疗,门诊观察也是可以的。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(76222)
中耳乳突炎临床上常见的是急性中耳乳突炎和慢性中耳乳突炎,急性中耳乳突炎的临床表现是耳痛、听力减退及耳鸣、流脓,全身症状可有畏寒、发热、怠倦、食欲减退,小儿全身症状较重,常伴有呕吐、腹泻等类似消化道中毒的症状,一旦中耳鼓膜穿孔体温很快恢复正常,全身症状明显减轻。慢性中耳乳突炎的临床表现以间断性流脓、鼓膜紧张部穿孔和听力下降为特点,慢性中耳乳突炎严重者可导致耳内外颅内并发症。
史保轩│河南省人民医院
2020/06/27收听(88144)
乳突炎往往是由于急、慢性细菌感染造成的,当中耳有急性细菌感染,或者有无菌炎症时,可能会造成中耳... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(27219)
乳突炎往往是由于急、慢性细菌感染造成的,当中耳有急性细菌感染,或者有无菌炎症时,可能会造成中耳...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(27219)
"急性乳突炎可以由化脓性中耳炎进一步发展而来,为细菌感染导致。该病常表现为,化脓性中耳炎鼓膜穿孔流脓后,耳痛没有得到缓解或者耳痛反复发作,流脓增多,伴有耳后乳突部红肿,耳廓偏向前外方,乳突部压痛明显。常常有发热等全身中毒症状。乳突影像学X线检查可见乳突气房模糊。血常规检查可显示白细胞升高,提示细菌感染。急性化脓性中耳炎需要尽早治疗,合理全身或者局部使用抗生素控制感染,可有效地避免乳突炎的发生。若乳突炎感染没有得到控制,而导致面瘫、颅内感染等,则需要立即做乳突切开手术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/27收听(12268)
双侧乳突炎患者,主要有以下症状:
1、部分双侧乳突炎患者可能无任...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/02/11播放(94176)
"双侧乳突炎有以下症状:一、在急性化脓性中耳炎的恢复期中,大约在疾病的3-4周左右,各种症状不继续减轻,反而加重,应考虑有急性乳突炎的可能,如鼓膜穿孔后,耳痛不减轻或一度减轻后又加重,听力不提高反而下降,耳流脓不减少反而增加,全身的症状加重,体温再次升高。二、乳突皮肤肿胀、潮红,耳廓后窝消失。三、骨性外耳道后上壁红肿、塌陷,鼓膜出血,松弛部可膨出。"
渠倩│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/31收听(50632)
"急性乳突炎,是乳突气房粘膜及其骨壁的急性化脓性炎症,由急性化脓性中耳炎加重发展而来,所以说也称为急性化脓性中耳乳突炎。治疗应尽早地使用抗生素,首先选择青霉素类或头孢菌素类,改善局部的引流,炎症得到有效的控制后能够逐渐的痊愈。如果中耳引流不通畅,感染没有能够得到有效的控制,或者出现了可疑的并发症时,应该行乳突切开术。慢性乳突炎一般都会是中耳乳突炎,首先需要局部的应用抗生素治疗,使用双氧水,促进中耳腔的通气引流,对于治疗效果欠佳的需要行手术治疗,以乳突根治术为主,特别是明显合并有中耳胆脂瘤的患者,应该尽早手术。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/15收听(23698)
"乳突炎就是乳突蜂房的炎症。乳突是中耳的一部分,它是位于耳后的摸起来很硬的骨质,骨质的内部呈蜂窝样的蜂房样的改变,蜂房是互相沟通的,是能够通过乳突的鼓窦入口和中耳的上鼓室沟通的。所以一旦中耳有炎症,有的时候就会蔓延到乳突。乳突炎和中耳炎有时是一体的,通常表现为中耳的疼痛、流脓、鼓膜的穿孔,乳突炎也会有耳后的疼痛或者敲击痛。也有些患者是没有什么症状的,就是表现为中耳炎症状的一部分。"
王俊│安徽省立医院
2019/07/31收听(97478)
乳突炎指乳突部位出现炎症性反应,乳突位于人耳后方颅骨,是颞骨的一部分,乳突结构比较特殊,骨板呈... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/28播放(64622)
乳突炎指乳突部位出现炎症性反应,乳突位于人耳后方颅骨,是颞骨的一部分,乳突结构比较特殊,骨板呈...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/28播放(64622)
乳突是耳朵后面的一块骨头,如果乳突发炎,就叫乳突炎。单纯的乳突炎可能比较少,一般都是跟中耳炎在... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/16播放(99968)
乳突是耳朵后面的一块骨头,如果乳突发炎,就叫乳突炎。单纯的乳突炎可能比较少,一般都是跟中耳炎在...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/16播放(99968)
"乳突炎是入乳突气房黏膜及其骨质的急性化脓性炎症,多由急性化脓性中耳炎发展而来。急性乳突炎如不能得到及时有效地控制,炎症继续发展,可穿破乳突骨壁引起颅内外的并发症。所以明确乳头炎的诊断后,需要及时的对症治疗。早期就应该使用大剂量的抗生素注射,如使用青霉素类、头孢菌素类等。为了尽快的控制病情,开始时可使用抗生素联合注射,同时取耳道分泌物做细菌培养及药敏试验,以利于换用敏感的药物对症治疗。如果鼓膜穿孔小、排脓不畅,必要时还要进行鼓膜切开手术,以利于引流。如果耳后已经形成脓肿,可以切开排脓。如果引流不畅,感染未能控制,并出现可疑的并发症时,应该立即行乳突切开手术。"
2018/05/22收听(77370)
乳突位于耳后,是颞骨的组成部分之一,由很多含气小腔组成。乳突炎是内耳和中耳周围乳突气房的一种细菌感染,急性乳突炎常见于儿童,多由急性化脓性中耳炎发展而来。乳突炎的发病率比较高,常见于儿童,青少年在该病发病人群中的比例约占75%-80%。根据病程长短,乳突炎可分为急性乳突炎和慢性乳突炎。急性乳突炎常见于儿童,是急性化脓性中耳炎延续而来。慢性乳突炎是中耳和乳突的持续感染,可导致持续的耳内流脓。
王琳│河南省人民医院
2020/07/06收听(70978)
"乳突炎大多数是由于长期慢性的中耳炎,引发而来的一种感染性的疾病,常见的致病细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌。儿童的急性乳突炎可有明显的症状,主要表现为乳突后的红肿疼痛,严重时可伴随有耳道流脓发烧等现象;成人的乳突炎大多数是由长期的慢性中耳炎等症状导致,乳突区症状不明显,主要表现为耳朵流脓、听力下降等现象。儿童乳突炎大多数通过药物、抗生素控制炎症后,很快逐渐得到好转,如果颅腔有蓄积脓液的现象,可以进行乳突切开术治疗。成人型的乳突炎大多数需要通过手术治疗,才能有效控制乳突炎的发作,因为成人的乳突炎大多数是由于鼓窦和鼓室内的肉芽组织堵塞后,影响了乳突的引流产生的炎症,需要治疗中耳炎才能有效改善乳突炎症的现象。"
2019/03/27收听(78996)
"乳突炎大多数用药物治疗就可以,少数患者如果耳后已经形成脓肿,药物治疗没有效果或引流不通畅感染难以控制,临床上可以考虑乳突手术。手术主要步骤有以下:第一、切口的问题,都取耳后切口。第二、手术的过程中要分离皮下的软组织,暴露乳突的骨皮质,切口全层切口用骨衣剥离器沿骨面分离骨膜。第三、可以用骨凿凿开鼓窦,清除乳突气房,乳突炎的患者乳突气房里面含有很多脓性分泌物、肉芽组织等等,临床上要给予清除,清除过程中寻找鼓窦的标志。第二、进入乳突后彻底清楚病变组织,乳突腔术后应该完全开放。在显微镜下仔细寻找清除乳突腔内的病变,看局部有没有肉芽组织残留、息肉等等病变。第五、将病变全部清除完之后进行切口缝合,术中可以留着一个引流条。"
2019/10/10收听(85638)
乳突炎主要是细菌感染导致的,治疗主要是去除炎症,一般是局部外用抗生素软膏,全身应用有效的抗生素治疗,如果病情加重,必要时可以行手术治疗。药物治疗局部外用抗生素的软膏,包括百多邦、红霉素软膏,口服抗生素治疗,如果局部治疗效果不佳,可以同时口服抗生素。乳突炎多是由于金黄色葡萄球菌感染引起,青霉素或者头孢类比较敏感,如果对青霉素或者头孢类过敏,可改用阿奇霉素以及红霉素。如果有药敏试验结果,可以根据药敏试验结果选择敏感的抗生素,大部分乳突炎不需要手术治疗,当有明显的脓肿形成时,可进行穿刺抽脓或者切开引流。
2020/07/10收听(21788)
中耳乳突炎是常见中耳炎的一种,包括急性中耳乳突炎和慢性中耳乳突炎。急性中耳乳突炎通常可以有明显... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(85800)
中耳乳突炎是常见中耳炎的一种,包括急性中耳乳突炎和慢性中耳乳突炎。急性中耳乳突炎通常可以有明显...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(85800)
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