首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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其实出现顽固性失眠,其病情的严重程度和症状也比较特殊,针对其治疗通常是需要综合性的治疗,是治疗顽固性失眠最好的方法。说到综合性治疗,就是了解顽固性失眠的特点,这种失眠的特点往往表现为病程长、症状严重,或者是对各种治疗方法反应效果不好,这就是所谓的顽固性失眠。
因此认真地去分析、查找引起失眠的原因,排除影响因素,这是治疗的有效前提。同时要选择一些有效的药物,比如病人出现失眠,如果是伴有情绪和精神因素,需要通过使用调整情绪和精神因素的药物来配合进行治疗。同时要注意避免影响睡眠的因素,包括环境因素,环境的舒适和安静也非常重要。
另外,要查找可能引起顽固性失眠的一些原发疾病,比如病人如果出现心脑血管疾病、呼吸系统疾病或者其他疾病,这些疾病的发生也是造成顽固性失眠的重要原因。治疗原发病、改善睡眠环境、相应的药物治疗,是治疗顽固性失眠最有效的方法。
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顽固性失眠目前的发病原因尚不完全明确,可能与精神、环境等因素有关。多数患者由于长期入睡困难,睡眠质量下降导致出现注意力难以集中,以及容易激惹、焦虑或者情绪过分低落、全身无力等表现。在治疗方面,首先要消除精神、环境等诱发因素,保持睡眠环境的安静、舒适,睡前不要过于兴奋,也可以用热水泡脚促进睡眠。善于缓解精神、工作压力,必要时可以到医院心理科寻求心理咨询帮助。适量参加体育活动,必要时到神经内科就诊,使用苯二氮卓受体激动剂等药物进行辅助治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/10收听(36520)
顽固性失眠应该怎样治疗,对于失眠已经是司空见惯了。轻度的、偶尔的某一阶段时间有失眠,经过调整、治疗很容易纠正。顽固性、长期、难治性的失眠就会成为影响身体健康,成为影响学习、工作、正常生活的顽症。治疗顽固性的失眠应该从几个方面入手:1、考虑精神情况,生活中、工作中遇到过挫折,引起精神上的某种障碍形成顽固性的失眠。2、心理的障碍,紧张、焦虑、抑郁等也会造成失眠。3、因为躯体的疾病,如心血管、脑血管、甲状腺等躯体疾病也会干扰睡眠,形成顽固性的失眠。4、考虑年龄问题,年轻人的睡眠8小时,儿童可能要10个小时,老年人的睡眠往往是4-6个小时是间断性的,打个盹就可以,不可能像年轻人那样的。针对不同的年龄,考虑睡眠的特点。总体来看,治疗顽固性失眠应该是综合立体化的治疗,包括心理的疏导,劳逸结合,调整作息时间,白天多参加文体活动,晚上按时睡眠,适当的在医师指导下运用药物,包括中药、西药。还有积极的治疗躯体的疾病以及理疗等,综合治疗措施才能取到好的效果,单纯滥用安眠药的现象,治疗顽固性失眠不但没有好处,还有副作用。
黄世昌│北京大学第一医院
2019/10/14收听(70098)
"对于顽固性失眠的患者,可以首选安眠药来进行治疗,可以选择苯二氮卓类的安眠药,也可以选择非苯二氮卓类带安眠药,另外也可以选择褪黑素受体激动剂。临床还要看一看是否合并有焦虑、抑郁的情况,如果患者有情绪的紧张,过度的担心、害怕,还有一些交感神经亢奋的表现,如心慌、胸闷、憋气、出汗,身上忽冷忽热,另外会有运动性激越,静坐不能,要考虑是焦虑。如果合并有情绪的低落、消极、沮丧,一天到晚高兴不起来,或者觉得生活中没什么乐趣可言,这是抑郁的表现。抑郁、焦虑合并的时候往往出现很严重的失眠,这种情况需要抗焦虑、抑郁治疗,可以选择5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素的双通道再摄取抑制剂,也可以选择SNRIs类的再摄取抑制剂来进行治疗。"
国红│北京医院
2020/06/04收听(67206)
"顽固性失眠最好的治疗方法是药物治疗辅助物理治疗。可以用镇静效果比较强的药物,如果症状没有明显缓解,再加用一些镇定安神类药物。可去中医科就诊,从中医辨证的角度来讲,有些人可能是因为肝阳上亢,或者肝气郁结导致的失眠,可以用疏肝解郁的药物。另外还有可能和体内的激素分泌失衡有一定的关系,可去内分泌科就诊,查一下性激素以及甲状腺激素的水平,再给予药物治疗。其他的就是辅助治疗,创造一个比较良好的睡眠环境,尽可能的避免声、光刺激。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(12632)
顽固性的失眠给患者带来非常大的痛苦,想把顽固性的失眠调理好,首先要找到失眠的原因。是有器质性疾... 李书剑│河南省人民医院 2023/12/22播放(35453)
顽固性的失眠给患者带来非常大的痛苦,想把顽固性的失眠调理好,首先要找到失眠的原因。是有器质性疾...
李书剑│河南省人民医院
2023/12/22播放(35453)
"治疗顽固失眠,要形成固定的睡眠时间和睡眠习惯,白天不要睡觉可以做运动,晚上睡觉前不要吃兴奋的食物,可以喝牛奶、蜂蜜水,泡热水澡、洗脚等,保持房间的黑暗环境和安静,可以用安眠药。如果入睡困难可以给予思诺思,睡眠维持障碍可以给予安定或者舒乐安定,同时可以用5-羟色胺再摄取抑制剂调整睡眠和情绪问题,还可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂,改善因为长期失眠造成的躯体化障碍。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/12/28收听(94104)
顽固性失眠往往由心理因素引起,临床主要表现入睡困难或者是维持睡眠的时间障碍。患者往往白天感到比... 田佩洲│山西省针灸医院 2023/12/04播放(75810)
顽固性失眠往往由心理因素引起,临床主要表现入睡困难或者是维持睡眠的时间障碍。患者往往白天感到比...
田佩洲│山西省针灸医院
2023/12/04播放(75810)
顽固性的失眠是指常规失眠药物治疗效果不好的失眠,往往持续时间很长,持续几个月,甚至几年,失眠程... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/09/10播放(70924)
顽固性的失眠是指常规失眠药物治疗效果不好的失眠,往往持续时间很长,持续几个月,甚至几年,失眠程...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/09/10播放(70924)
顽固失眠的治疗方法较多,但一些祖传秘方尚未得到验证,不建议采取,可以在中医师指导下选择一些中医秘方辅助治疗顽固失眠,如静阳动阴汤、六味地黄汤、黄连阿胶汤、甲乙归...
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/11阅读(2058)
"失眠在中医上称之为不寐。中医的治疗主要是辨证论治,需要结合患者的体质、舌苔、脉象等进行辨证治疗,选择适合患者的汤药进行口服。所以,不是所有的患者都可以选择同一个方药来进行治疗的。比如,心肾不交引起的失眠,可以选用交泰丸加减进行口服。心脾两虚引起的失眠,可以采用归脾汤加减来进行治疗。不同的人体质不一样,引起失眠的原因也不一样,所以不能一概而论。患者出现严重的失眠,影响到日常生活,建议患者及早到正规的中医门诊就诊,必要时可结合口服西药来进行综合的治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/01收听(65230)
治疗顽固性失眠的特效中成药,主要有以下几种:1、朱砂安神丸:朱砂安神丸有镇定、安... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/29播放(43481)
治疗顽固性失眠的特效中成药,主要有以下几种:
1、朱砂安神丸:朱砂安神丸有镇定、安...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/29播放(43481)
"治疗顽固性失眠的方法有如下几点:1、要养成一个规律睡眠的生物钟,按时睡眠、按时起床,坚持21天就会形成一个规律的生物钟。2、睡觉之前要清淡饮食,不要吃过辣、过甜、过咸的食物,不要喝过浓的咖啡或者是茶叶。3、睡眠之前一小时,要给自己创造一个安静、幽暗的睡眠环境,睡眠之前可以听一些养生的讲座,或者是舒眠的音乐,给自己创造一个有幽暗灯光的安静环境。4、睡觉之前可以喝一杯温牛奶或者是莲子大枣银耳粥,当然不要吃得太撑、太饱。如果以上的生活起居调养都做到了,患者还存在顽固失眠,应该请教三甲医院的睡眠专科,在专科医生的指导下调整药物,配合治疗失眠。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2023/03/22收听(44582)
"治疗顽固性皮炎可以通过口服、外用等方式进行调理。在口服药物方面,需要选择盐酸左西替利嗪颗粒、盐酸奥洛他定片,也可应用复方甘草酸苷胶囊。如果皮炎比较厚,可以口服阿维A胶囊,进行抗增殖的治疗。在外用方面可以涂抹维A酸软膏或水杨酸软膏,1:1混合丙酸氟替卡松软膏或卤米松软膏,在治疗之后可以应用保鲜膜包裹患处,促进局部皮肤的软化。还可以选择中波窄谱紫外线光照射,起到软化皮肤、抗炎的治疗目的。在治疗期间要避免反复的摩擦患处,避免饮酒。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/30收听(66886)
便秘是高龄人群,特别是女性人群中比较常见。便秘在临床上主要是分功能性便秘和器质性便秘,便秘最终... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/01播放(65566)
便秘是高龄人群,特别是女性人群中比较常见。便秘在临床上主要是分功能性便秘和器质性便秘,便秘最终...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/01播放(65566)
"顽固性皮肤病的治疗方案,需要根据不同的疾病特点来选取不同的治疗。1、出现的容易过敏性的疾病,比如湿疹、特应性皮炎、荨麻疹。在治疗方面可以口服抗组胺类的药物,比如盐酸左西替利嗪胶囊、盐酸奥洛他定片、盐酸依匹斯汀胶囊、地氯雷他定糖浆、氯雷他定糖浆、枸地氯雷他定片。外用炉甘石洗剂、丁苯羟酸软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏。2、病毒感染性的皮肤病,比如生殖器疱疹、寻常疣,在治疗的时候需要抗病毒治疗。寻常疣需要冷冻或者电离子治疗;对于生殖器疱疹,需要抗病毒治疗,比如盐酸伐昔洛韦口服。"
2019/05/16收听(91716)
褪黑素对于轻度失眠可能有一定帮助,但对于顽固性失眠帮助不大,具体见于以下情况:1... 国红│北京医院 2023/04/11播放(49750)
褪黑素对于轻度失眠可能有一定帮助,但对于顽固性失眠帮助不大,具体见于以下情况:
1...
2023/04/11播放(49750)
顽固性脚气的治疗原则是进行有效、足剂量、足疗程的抗真菌治疗。口服药可以选择伊曲康唑胶囊或者联合应用盐酸特比萘芬片,外用药物可以选择盐酸特比萘芬凝胶或者萘替芬酮康唑乳膏。如果顽固性脚气引起局部的角质层增厚,产生皲裂的现象,需要应用腐蚀性质的软膏如水杨酸软膏或者硫磺软膏局部涂抹,促进角质层的软化以及剥脱。对于皲裂性的部位,可以联合应用重组人牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶涂抹,促进表皮的愈合。在治疗期间要避免用盐水、酒精、醋精反复的搓擦患处。
2020/05/20收听(55638)
顽固性皮炎实际上主要是患者出现的皮炎形成反复发作或者慢性皮炎的发展阶段,对于顽固性皮炎通常在治疗上主要是根据具体的炎症损害进行对症治疗。如果患者出现的是神经性皮炎,主要是局部外涂抗角化和抗增生类的药膏,一般可以局部外涂卤米松乳膏或者复方丙酸氯倍他索乳膏等进行治疗,能够促进局部皮炎的逐渐消退,并且能够缓解局部的增生和肥厚。还需要配合口服抗组胺药物控制顽固性皮炎的发展,通常情况下可以口服盐酸左西替利嗪等。
许光仓│镇江市中医院
2020/03/19收听(13000)
"首先没有皮肤癣这个名称,这个患者想问的应该是牛皮癣,就是银屑病。它是由于环境因素的刺激、多基因遗传的控制、身体免疫介导参与的慢性鳞屑性的皮肤疾病,病因不是十分清楚,认为和遗传的因素、环境因素等共同作用引起的。还有很多诱发原因,如病毒细菌的感染、压力、吸烟、药物等。从治疗上,银屑病的治疗主要控制病情,能够减缓发展的进程,通过治疗能够减轻患者自觉瘙痒的一些症状,尽量缓解皮损,避免的复发,从而能够提高患者的生活质量。一般来说外用药物,当皮损的面积不超过体表面积3%时,可以单独只使用外用药物来进行治疗,包括像润肤剂、外用的糖皮质激素、软膏、霜剂。包括维A酸类药物、维生素D3的衍生物,甚至钙调神经磷酸酶的抑制剂,也可以作为银屑病外用药物来选择,还有水杨酸、焦油制剂能够减少鳞屑和缓解瘙痒。现在有比较新的药物,比如复方的制剂、维生素D3的衍生物和糖皮质激素的复方制剂,糖皮质激素和维A酸类的复方制剂能够提高疗效,从而减轻不良反应。另外,可以根据情况选择口服的或者是注射用的药物,比如免疫制剂、维酸类的药物,甚至可以选择生物的靶向药物来进行治疗。但是银屑病患者治疗的疗程可能会比较长,病情反复可能会造成反反复复的治疗过程。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/17收听(69262)
顽固性湿疹主要指的是慢性湿疹,也有可能指的是反复发作的亚急性湿疹和急性湿疹,该种情况是因为过敏性体质,外界的反复过敏、刺激因素,作用于皮肤表现后形成的。这种情况如果想要进行正规的治疗,主要选择使用口服药和外用药物来进行调解,并且配合日常生活规律的调整,才能把这种疾病治疗好。可以选择口服氯雷他定胶囊,或者是西替利嗪片等脱敏类的药物,缓解湿疹带来的瘙痒,避免抓挠。可以在局部表面,涂抹透明质酸凝胶等保湿剂,也可使用氧化锌乳膏等不含激素类的外用药物。这样长期使用,对皮肤的刺激比较小,日常生活中,注意忌口,如辣椒、酒、海鲜、芒果、菠萝、鸡蛋、牛奶最好不吃,避免反复过敏。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/04/08收听(69674)
湖北省中西医结合医院 温暖
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