食道至心窝处有堵感怎么办

2023-03-14 08:50播放 :

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针对食道到心窝处有堵感，首先要考虑患者是否有器质性疾病。如果是45岁以上的男性，有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟病史，症状发作时正在活动、劳累，如走几百米便出现症状，休息下来便能好，含服速效救心丸或硝酸甘油，症状缓解会更快。要高度怀疑是冠心病，如果同时合并放射左上肢或颈部疼痛，伴随轻度恶心等症状，怀疑是否发生急性心肌梗死，如果持续时间更长，需要进一步来医院进行诊治。

如果和这些因素都没关系，没有明确诱因，只是偶尔会发生，需明确与体位改变是否有关，与餐前、餐后是否有关，要考虑反流性食道炎、食道溃疡、胃溃疡等胃肠道疾病引起的症状。如果有症状，需要去医院进一步检查，明确诊断。

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食道至心窝处有堵感是什么病

"食管至心窝处有拥堵感是消化科门诊常见主诉，患者主诉剑突下饱胀、腹胀，导致这种情况的疾病有很多，临床上较为常见的有：一、胃食管反流病，胃食管反流病是指食道下段括约肌松弛，胃内容物反流入食道引发的症状和或并发症；二、胆汁反流性胃炎，胆汁反流性胃炎是指胃肠道发生紊乱，胃肠道产生逆蠕动，使得肠内容物反流入胃内；三、贲门癌，贲门癌也可以表现为剑突下以及食道至心窝处产生拥堵感，对于产生这样症状的患者应当进行胃镜检查明确疾病性质，然后针对性进行治疗。"

语音时长01:20''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/09收听(71914)

食道至心窝处有堵塞感是怎么回事

食道至心窝处有堵塞感常见于以下疾病，其治疗方式不相同：一、最常见的是贲门失弛缓症，是由于食管括约肌不能松弛导致食物残留，可以先通过改变饮食结构来缓解。如少吃多餐，将食物咀嚼碎，不要吃过冷或过热的食物。如果不缓解需要去医院行食管扩张术，如果无效还需要行手术将食管肌肉切开。二、食管占位，常有良性肿瘤或者恶性肿瘤，需要查食道镜或胃镜以明确，如果有肿物需要行手术治疗。三、上段胃癌，此时需要查胃镜来明确，如为该疾病需要行手术治疗。四、胆囊炎、胆囊结石，该疾病较轻时不表现为右上腹痛，主要表现为上腹部不适，这可以查腹部彩超或CT以明确。如果为该疾病可予消炎、利胆治疗，根据病情需要行胆囊切除。总之，如身体持续不适需及时去医院就诊，防止耽误病情。

语音时长01:23''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/03/09收听(14854)

心窝堵怎么办

"如果患者出现心窝发赌这种情况，考虑很有可能是冠心病心绞痛所导致的，建议患者在不适症状发作的时候，可以先舌下含服复方丹参滴丸或者救心丸。如果症状能够得到缓解，就考虑是心肌供血不足所引发的，进一步可以测量血压和心率，因为很多改善心肌供血不足的药物对血压其实都是有一定的影响的。如果目前心率偏快，血压不低，建议患者还可以结合服用单硝酸异山梨酯以及美托洛尔之类药物，还有老年人有可能并不是心脏疾病所引发的这种不适症状，也有可能是功能性消化不良所引发的，这样的患者建议可以服用莫沙必利片或者是马来酸曲美布汀。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/23收听(86826)

01:40

心窝处堵胀怎么回事

如果出现心窝处堵胀，临床中通常由以下因素导致：

1、冠心病患者出现心肌供血不足引起...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/02/24播放(84068)

胃上部心窝处堵胀痛怎么办

"平时所说的心口窝一般是指胃，但是出现这种症状，尤其是发病比较急，伴随有胸闷、心慌或者是这些症状跟活动密切相关的，一定要做心电图，除外冠心病、心肌梗死的可能，在消化内科好多种疾病也可以有临床症状，如最常见的慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良，甚至是胃的恶性肿瘤、肝脏的恶性肿瘤、胰腺的恶性肿瘤等，都可以出现这种症状。不同的胃炎治疗疗程是不一样的，建议最好做电子胃镜的检查，看具体是哪一种类型的胃炎，建议做碳13或碳14的呼气试验，看胃里是不是有幽门螺旋杆菌的感染，因为幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎和胃溃疡最主要的原因，有菌和无菌治疗方案也是不同的。再就是腹部B超检查，这样除了胃以外的病变，如果近期消瘦比较明显，并有乏力、食欲不振等症状，而且又有胃癌或者是肝癌、胰腺癌的家族史，建议一定要做电子胃镜肿瘤标志物的检查，最好是腹部的CT一块做。"

语音时长02:04''

徐爱香│临沂市中医医院

2018/05/23收听(27360)

咽食物食道堵感噎感怎么办

咽食物食道堵感、噎感，临床上建议患者上耳鼻喉科还有消化内科进行就诊，建议完善电子喉镜、电子胃镜、食道CT等相关的检查。一般来说可能有下列的疾病，每种疾病的处理办法不同：1、有可能是食道的疾病，比如有的患者有食道占位性病变所导致的吞咽食道部位堵塞感，临床上通过电子胃镜可以首先判断到底是良性的还是恶性的，可以考虑手术等相关的治疗方案。2、有的患者有咽喉部的疾病，比如咽喉部肿瘤、下咽癌、喉癌等堵塞下咽部位，患者吞咽进入食道的部位受限从而出现吞咽梗塞感，临床上建议做咽喉部的局部活检取病理以明确性质，采取手术或者放化疗等相关治疗。3、有的患者有反流性食管炎、反流性咽喉炎等之类也可能出现这种表现，临床上给予抑酸等药物治疗。

语音时长01:39''

石彬│北部战区总医院

2019/09/04收听(93742)

胃上部心窝处堵憋难受怎么办

胃上部心窝处称之为剑突下以及上腹部，如果出现堵胀的感觉，提示一个是胃部的疾病，另一个是胰腺方面的疾病。胃部的疾病包括胃食管反流病、胃炎以及胃部的肿瘤，都有可能出现症状。如果只是短期、偶尔出现的症状，可以清淡饮食，少吃多餐，然后口服促胃动力以及助消化的药物，来看看效果如何，促动力的药物包括多潘立酮，帮助消化的药物包括各种消化酶片。如果是长期、反复出现症状，建议尽快到医院就诊，完善胃镜的检查，如果胃镜的检查无异常发现，需要除外胰腺的疾病，建议行腹部B超或者腹部CT、核磁检查来明确。

语音时长01:11''

苏琳│北京大学人民医院

2020/04/12收听(49510)

胃上部心窝处堵胀痛如何缓解

"胃上部位心窝处堵胀感，首先要明确病因，到底是什么原因导致的，才能对症治疗。最常见的原因是冠心病、心绞痛，可导致心窝部闷胀的感，与活动相关，停止活动休息可缓解，而饱餐、寒冷刺激、情绪刺激也可诱发。含服硝酸甘油3-5分钟可缓解，考虑心绞痛的可能性大。还有消化系统疾病，需要进一步胃镜检查，如有没有返流性食道炎、胃炎、胃十二指肠溃疡等。如果是消化系统疾病，口服治疗消化系统的药物可缓解。还有些其它的病因，但无论是哪种，建议发作时尽快医院就诊，明确病因对症治疗。"

语音时长01:32''

张宁│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/03收听(93476)

心窝处胀痛堵会是癌吗

"心窝处胀、痛、堵是临床上常见症状，通常形容为心前区憋胀感。此症状的最常见病因为冠心病，包括稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死、急性非ST段抬高型心肌梗死，应通过心电图、心肌酶、心脏彩超、冠状动脉造影来明确诊断。除冠心病以外，扩张性心肌病、肥厚性心肌病也可出现心前区胀痛的症状。胸闷、气短的症状也常见于肺部疾病，例如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、支气管扩张等，可行肺部CT来明确诊断。心前区胀痛是恶性肿瘤的可能性很小，可能的肿瘤类型包括心包肿瘤、胸壁肿瘤、肺癌，前两者发病率极低，而肺癌最常表现为刺激性咳嗽、痰中带血丝或咯血，甚至呼吸困难。同时此处不适也要注意胃炎、胃溃疡、食道的病变等。"

语音时长01:39''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/09收听(18354)

为什么心窝处老是痛

"如果经常性的发生心窝疼痛，应该立即到医院就诊，行相关检查明确是否存在相对应性的病变。正常生活状态尤其在静息时，冠状动脉所供应的血量是能够满足心肌的需要的。如果情绪激动或者心肌收缩功能增强时，心肌需求量往往会随着增加，但是冠脉提供需要量如果不能满足的时候，就会引起疼痛。心窝疼痛除了心脏血原因以外，还要进行相关检查进行排除，一旦发生心窝痛是不容小视的问题。建议到正规医院进行就诊查询明确病因。"

语音时长01:18''

陈伟│安徽省第二人民医院

2018/04/28收听(55192)

胃上部心窝处堵胀痛怎么回事

胃上部心窝处堵、胀痛如果偶尔发生，可能与饮食不当引起的急性胃炎有关，如果经常性出现此类症状，与慢性胃炎、胃溃疡或者肝部疾病有关，同时有的心脏疾病也会出现胃上部、心窝处疼痛，建议最好去医院做胃镜、心电图、心肌酶检测或者其他相关检查，查找病因对症治疗。如果是存在胃部疾患，建议可以服用吗丁啉、莫沙比利等胃肠动力药以及质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑等药物治疗。建议平时要注意胃部保养，不要吃辛辣、生冷、刺激性食物以及过于油腻的食物，定时定量，不暴饮暴食，最好以清淡饮食为主，保持良好的情绪，避免过度劳累，适当进行体育锻炼。

语音时长01:18''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/04/17收听(78714)

胃上部心窝处堵胀痛是怎么回事

"胃上部心窝处堵胀疼痛是消化科较为常见的主诉，导致这个部位的堵胀痛，往往由以下疾病导致：1、心脏疾病，冠心病、心绞痛可以表现为胸骨中下段，胃上方堵胀疼痛，所以应当重视，尽快去心内科完善相应检查；2、胃的疾病，胃溃疡、胃炎、胆汁反流性胃炎、胃食管反流病都可以出现这个部位的堵胀疼痛，往往伴有动力的改变；3、胰腺疾病，胰腺炎或胰腺肿瘤都可以出现剑突下疼痛，通过腹部超声、CT、核磁可以帮助明确诊断；4、胆管炎，胆总管的炎症以及结石都可以引起剑突下剧痛，往往伴有胆系酶的升高，通过影像学检查可以明确诊断。所以出现胃上部心窝处堵胀疼痛，应当关注以上疾病，去医院尽快完成检查。"

语音时长01:22''

彭涛│北京大学人民医院

2020/04/13收听(97536)

胃上部心窝处堵胀痛什么原因

"引起胃上部心窝处堵胀痛常见的原因，有胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、胃糜烂、消化性溃疡，其中第一种情况，是幽门开闭功能不好，含胆汁的食物往上反流，偏碱性的胆汁腐蚀到胃黏膜引起的。这种病需要做胃镜检查来明确，确诊后可以使用枸橼酸莫沙必利加熊去氧胆酸钠或磷酸铝凝胶来治疗。反流性食管炎是含胃酸的食物往上反流，引起贲门食管黏膜的损伤，也需要做胃镜检查明确。确诊后可以使用枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑等治疗，疗程一般在3-8周。胃糜烂和消化性溃疡，都是胃酸分泌过多，可能伴有胃蠕动排空不好，常需要使用艾普拉唑或埃索美拉唑镁肠溶片加康复新液治疗。"

语音时长01:39''

乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院

2018/11/07收听(31322)

胃上部心窝处堵憋难受

"如果患者存在胃上部心窝处不适感觉，这种情况考虑可能是由于患者存在胃溃疡或者十二指肠溃疡所引发，也不排除是由于下壁心肌缺血所导致。一些患者如果在饭后这个部位疼痛症状会加重，高度考虑跟胃溃疡有关；如果患者容易在夜间或者空腹的时候，出现这个部位的不适症状，高度考虑跟十二指肠溃疡相关；还有些患者比如本身就存在冠心病高危因素的人，不排除是由于冠心病、心绞痛所导致的这种不适症状，建议在不适症状发作的时候，可以先舌下含服救心丸或者硝酸甘油。如果用药之后症状能够有所缓解，考虑跟心血管疾病相关。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/02收听(33162)

心窝处有硬块怎么办严重吗

"心窝处的硬块应该是剑突，剑突在胸骨的下方，骨性结构，呈三角形或者菱形，尖端向下、向内，在体表一般看不见，按压的时候有一些硬，如果剑突向下前方生长的话，在体表能够发现，属于正常的现象，不用担心。心窝处有硬块有可能是胃部长了肿瘤，比如贲门癌或者胃窦癌，肿块长大的时候在上腹部剑突下能够触摸到包块，一般会伴有上腹部的症状，比如腹部隐痛、疼痛、反酸、嗳气、打饱嗝，甚至有黑便，必要的时候要行胃镜检查来进一步明确，如果诊断为胃癌需要行胃癌根治。"

语音时长01:23''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/19收听(18540)

食道有灼烧感怎么办

食道的烧灼感临床上比较多见，一般为反流性食管炎造成，多和胃炎、胃病有一定的关系。胃的动力不好、消化不良，引起反酸至食道，损伤食道黏膜引起的烧灼感，可以积极口服药物，平时注意养胃，少吃辛辣、刺激、难消化的食物，规律饮食，不要吃过冷、过热的食物。如果烧灼感很明显，可以口服奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药物，用药后大部分患者都可以很快的缓解，但是想从根本上解决这些问题，要从治疗胃病开始。总的来说，三分靠治七分靠养，一定要注意良好的生活、饮食习惯。

语音时长01:19''

李新平│鲁南眼科医院

2019/12/03收听(66510)

食道灼烧感怎么办

"食道烧灼感，最常见的病是胃食管反流病。用药方面，建议可以口服以下几种药物：1、质子泵抑制剂，也是治疗这个病最重要的一种药，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。2、可以用消化道的动力药，比如莫沙比利、伊托必利、吗丁啉。3、可以用结合胆汁酸、中和胃酸的药物，比如复方阿嗪米特、铝碳酸镁、磷酸铝凝胶。另外，也可以用黏膜保护剂，比如康复新液、谷氨酰胺、替普瑞酮等。饮食方面，要注意太酸、太甜、辛辣、刺激性的东西，如辣椒、韭菜、大蒜、地瓜等都尽量不要吃。另外，烟、酒、浓茶、咖啡、巧克力等，对这个病都是有影响的。"

语音时长01:22''

徐爱香│临沂市中医医院

2018/11/28收听(15882)

食道灼烧感怎么办

"食道灼烧感或者叫烧心，是由胃食管反流引起来的，通常病因是因为食道下端的压力降低，或者是食道一过性的下段括约肌松弛，或者食管、胃动力障碍导致清除功能降低，使得胃酸往食管反流而引起的症状。出现食道烧灼感的时候，首先要调整日常生活饮食，要做到清淡饮食不油腻，不吃过甜的食物，不要过于饱餐，另外晚餐以后不要再进食，尤其是睡前不要再进食，如果经常有夜间发生食道下端烧灼样感觉的话，睡觉的时候还应该抬高床头。另外多做运动有助于增加胃动力，减少胃食管反流，但是运动是有讲究的，不要在餐后马上运动，特别不要在餐后做弯腰用力的动作。如果经过生活、饮食调节以后，症状还不能解除的话，通常就需要服药了，胃食管反流的标准治疗是要服用质子泵抑制剂，但是对于轻症的病人或者是偶尔有症状的病人，也可以吃一些组胺类的拮抗剂，或者是铝碳酸镁制剂，以及其他的一些中和胃酸的药物。"

语音时长02:26''

王蔚虹│北京大学第一医院

2020/04/10收听(44534)

食道有烧灼感怎么办

"食道有烧灼感，常见于胃及食管反流、胃酸刺激食管以及咽喉部黏膜引起。这种情况首先要注意科学饮食，避免过食辛辣、油腻的食物，避免吃酸性等刺激性较强的食物以及水果。应多吃碱性食物与小米、山药、红枣等富有营养易消化，有助于脾胃运化的食物。同时可服用健脾行气、降气化痰类的中成药物，如参苓白术丸、香砂六君丸。此外，如果胃酸反流较明显，还可服用奥美拉唑等药物。"

语音时长01:22''

张磊│济南市中西医结合医院

2019/08/05收听(85722)

胃上部心窝处堵憋难受怎么回事

"在日常的临床门诊中，经常能够见到病人，因为胸口窝部或者心窝处觉得有堵塞感憋胀感而来就诊。实际上这种不适也可以归结为胸闷。胸闷里最常见的一类疾病是心血管疾病，也是特别需要我们警惕的一类疾病，比如冠心病就可以出现胸闷症状，也就是通俗讲的心窝处的堵胀感或者憋胀的感觉。除了冠心病之外，像心功能不全，也有可能出现类似的症状。除了心血管疾病外，还有呼吸系统疾病像肺炎、慢性阻塞性的肺病等，这些表现也有可能出现。另外如果是在胃上部的心窝处有堵胀的感觉，还需要警惕的是消化系统疾病，比如反流性食管炎、胃溃疡等情况。"

语音时长01:14''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/06/30收听(81710)

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