如果出现心口的闷痛，在临床中主要的原因包括冠心病、肺部疾病、胸膜疾病等，具体如下：

1、冠心病：最常见的就是冠心病患者出现了心肌缺血的情况，冠心病是指给心脏负责供血和供氧的重要血管，即冠状动脉受到了动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重的动脉粥样硬化病变，引起血管的狭窄甚至是闭塞。当冠心病患者在情绪紧张、激动或者剧烈运动时，心肌耗氧会显著增加，这时由于冠状动脉存在严重病变，供血和供氧不能及时和充分的供应上，就会导致心肌缺血的发作。一旦冠心病患者出现心肌缺血，就会出现心口闷痛的症状，不仅如此，还可能会发生剧烈的心绞痛；

2、肺部疾病：也可以导致心口闷痛的症状，包括肺部的炎症、结核、肿瘤以及慢性阻塞性肺疾病，都可以导致心口闷痛的发生。这时就要第一时间到呼吸内科门诊就诊，必要时进行肺部CT扫描以及肺功能的检查，进一步的明确诊断；

3、胸膜疾病：包括胸膜炎症、胸膜肿瘤，也可以导致心口闷痛的症状发生，这就需要到胸外科门诊就诊，进一步的明确诊断。