广州中医药大学深圳医院
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淋巴系统属于人体免疫力重要组成部分，当人体受到细菌、病毒侵犯时，淋巴系统会启动防御反应，局部会表现为淋巴结肿大。淋巴系统属于癌症转移途径之一，可能会发生癌变。当癌细胞占领淋巴结后也可表现为淋巴结肿大，故腋下存在淋巴结处于正常，但如果出现淋巴结肿大需进一步进行超声检查鉴别良恶性。常见乳腺腋尾区淋巴结肿大有以下几种治疗：
1、淋巴结反应性增生，大部分都属于此类情况，为良性表现，无需治疗；
2、炎症性肿大需消炎治疗；
3、恶性肿瘤导致，需进一步手术、放疗、化疗等治疗。
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"对于乳腺淋巴结的治疗，主要根据不同的病因，采用不同的治疗方式，从而达到良好的治疗效果。在临床上，乳腺淋巴结出现肿大，主要包括两种情况：第一、乳腺囊性增生症：最常见的主要是乳腺囊性增生症，主要是机体的雌激素、孕激素以及泌乳失衡所引起。乳腺囊性增生继而引起腋窝的淋巴管回流障碍，而引起反应性淋巴结炎，所以需要针对原发疾病乳腺囊性增生症来进行治疗。治疗措施主要包括放松心情，避免过于劳累，避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，症状非常严重时，可以考虑口服中成药物，比如逍遥丸、乳癖消，从而获得临床症状的缓解。第二、乳腺癌：可以出现腋窝淋巴结转移，因为乳腺癌作为乳腺常见的恶性肿瘤，容易出现腋窝淋巴结转移。对于乳腺癌伴腋窝淋巴结转移时，在排除远处转移，比如肝转移、肺转移、骨转移时，通常需要及时行手术根治或改良根治切除，并配合术后的化疗、放疗以及分子靶向药物等综合治疗，从而提高治愈率。"
包文中│合肥市第二人民医院
2021/06/30收听(73837)
"乳腺内有淋巴结肿大的情况，需要根据具体肿大的原因对症治疗。如果考虑是淋巴结发炎或者周围有炎症感染出现淋巴结肿大，需要口服抗生素药物治疗，比较常用的是阿莫西林胶囊。也可以局部热敷，同时注意多休息，保证充足的睡眠，避免劳累，适量运动锻炼增加抵抗力。另外，乳腺的恶性肿瘤也可以转移到淋巴结而引起淋巴结肿大。其会在乳腺发现有肿瘤，需要及时到医院就诊。根据情况需要手术治疗、化疗、放疗等，避免癌症细胞继续扩散而加重病情。淋巴系统肿瘤也可以导致淋巴结肿大，淋巴瘤也属于恶性肿瘤，需要切除淋巴结并送病理检查。根据病理类型再进一步治疗，尽量到医院就诊、检查。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/08收听(11516)
乳腺淋巴结可口服罗红霉素、静脉点滴青霉素、手术等方法治疗为主，乳房部位的淋巴结通常由三种因素导致：第一、生理性因素导致的肿大会随着时间变化逐渐变小，不需特殊治疗。第二、由于上火、局部炎症感染导致，可口服罗红霉素治疗。罗红霉素是抗生素药品，由于细菌感染引起淋巴结肿大，口服罗红霉素有消炎、抗菌作用，也能防止局部感染症状加重。因为多数淋巴结肿大是急慢性炎症累及淋巴结时导致非特异性炎症，才会出现红肿、热、痛。口服药物难以控制时，通过输液敏感抗生素控制感染。第三、也不排除是乳腺肿瘤转移而来，通过医院穿刺活检明确病理类型，必要时可手术治疗。在B超引导下使用旋切刀治疗，旋切刀其实就是手术使用的一根钢针，可以直接刺入到患者的乳腺内对局部肿瘤和肿大淋巴结切除，配合放、化疗防止肿瘤复发。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/16收听(73398)
"乳腺及腋下发现肿大的淋巴结，需要先判断导致淋巴结肿大的原因，再对症治疗。人体正常存在淋巴结对人体起到免疫保护的作用，当机体出现细菌、病毒感染等疾病后，淋巴结会应激性的增大，释放淋巴细胞，对细菌和病毒吞噬、杀灭，这种淋巴结肿大可以对症药物治疗，会逐渐的好转。癌细胞也可以通过淋巴系统转移，当乳腺及周围出现癌症时，癌细胞通过淋巴系统转移到淋巴结，引起无痛性的淋巴结肿大，这种情况需要及时的手术治疗，根据手术切除后的病理情况再对症放疗、化疗。淋巴系统的肿瘤也可以引起淋巴结肿大，这种情况也需要手术切除后送病理检查，再对症治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(36645)
"乳腺腋下有淋巴结肿大，需要根据具体的原因再对症治疗。比较常见的原因是淋巴结发炎引起的淋巴结肿大，并且伴有疼痛，需要口服抗生素药物治疗，多注意休息避免劳累，一般炎症控制后症状会很快好转。也考虑乳腺炎症或者周围的炎症引起的腋下淋巴结肿大，也是对症抗生素药物治疗。乳腺癌也可以引起腋窝淋巴结肿大，由于癌细胞可以通过淋巴系统转移进入腋窝淋巴结。需要及时检查乳腺及时手术治疗清扫腋窝淋巴结，根据癌症的性质再对症治疗。另外还可见于淋巴瘤，需要取淋巴结做活组织检查再确诊，确诊后对症化疗、放疗。无论属于哪种情况都需要到医院就诊，确诊后再对症治疗。"
2020/01/03收听(67280)
乳腺淋巴结考虑是乳腺内淋巴结肿大的现象，由于淋巴结是人体的免疫器官，遍布全身各个部位，通过淋巴网相互连接，正常情况下淋巴结并不明显。当乳腺出现炎症或者淋巴结感染时，会出现肿大，这时候做彩超检查可以发现肿大的淋巴结。通过口服抗生素药物治疗，炎症消散后淋巴结会明显缩小甚至消失，不需要过于担心。淋巴结肿大还可能由于淋巴肿瘤引起的，淋巴瘤是属于淋巴系统内的恶性肿瘤，以多处淋巴结肿大为早期的表现，可以就诊后做个彩超检查或者取淋巴结活检。癌细胞转移，种植在淋巴结，出现了淋巴结肿大。尽量到医院就诊，检查具体的原因，再对症治疗。
2019/12/10收听(53157)
乳腺淋巴结实际分为两部分，一部分在乳腺腺体内的淋巴结，叫乳腺内淋巴结，还有一部分在乳腺周围区域... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/24播放(65424)
乳腺淋巴结实际分为两部分，一部分在乳腺腺体内的淋巴结，叫乳腺内淋巴结，还有一部分在乳腺周围区域...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/24播放(65424)
乳腺淋巴结通常是指乳腺周围区域的淋巴结，包括腋下淋巴结、内乳淋巴结，以及锁骨上区淋巴结。这些区... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/24播放(53961)
乳腺淋巴结通常是指乳腺周围区域的淋巴结，包括腋下淋巴结、内乳淋巴结，以及锁骨上区淋巴结。这些区...
2023/03/24播放(53961)
淋巴结，是人体重要的免疫器官。人体局部出现感染时，比如细菌、病毒、癌细胞入侵，可以刺激淋巴结应激性的肿大，产生淋巴细胞、浆细胞，杀灭、吞噬入侵的细菌。所以，乳腺淋巴结肿大的常见情况，需要引起足够的重视。如果局部周围有炎症，淋巴结肿大时可有触痛，通过口服抗生素药物治疗，可以明显缓解。治疗期间尽量注意多休息，避免过度劳累。另外也不能排除乳腺肿瘤占位，淋巴细胞对癌细胞有吞噬作用。这种情况，需要到医院就诊，做B超检查，排除一下。通过B超检查可确诊具体的情况，再指导治疗。无论属于哪种情况，都需要到医院就诊，进行检查、确诊。
2019/08/07收听(97654)
"淋巴结是人体的重要组织。淋巴结是由大量的淋巴细胞组成的，是参与细胞免疫和体液免疫的重要物质，具有抵抗和清除体内病原体的作用，可以存在于全身各处，乳腺淋巴结是存在于乳腺附近部位的淋巴结。如果出现了乳腺的病变比如有肿块形成或者是乳腺腺体增生，淋巴结就会出现疼痛、肿大等现象。淋巴结肿大分为良性病变和恶性病变，如果是良性的病变，淋巴结肿大没有什么大碍，也不需要特殊治疗。如果淋巴结提示是恶性肿瘤引起的恶性病变，则需特别注意，除了做乳腺肿块切除之外，还需要做清除淋巴结手术，术后需进一步观察。"
2019/12/04收听(20591)
"乳腺有淋巴结的时候，要进一步检查乳腺的内部是否有肿块或者包块。如果乳腺内部没有病变，腋窝下方有淋巴结，要根据淋巴结的情况决定是否要处理。如果是有炎症，可以考虑口服抗生素治疗。如果是慢性炎症所引起的，可以定期观察。在检查的时候发现乳腺内部有肿块或者腋窝有淋巴结肿大，甚至有的时候淋巴结融合成团，要做手术治疗，一般要做乳癌改良根治手术将患侧的乳腺切除，同时将腋窝淋巴结清扫，手术以后常规做病理检查，根据病理检查的结果决定下一步治疗的方式。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(53446)
" 如果引流区的淋巴结质地比较的柔软，而且没有局部的压痛，淋巴结摸起来比较光滑，活动度也很好，可能是乳腺不良增生引起的，可以吃消结片、逍遥丸或者活血化瘀丸，也可以适当的对乳腺区域进行热敷，都可以减少淋巴结的生成。 如果淋巴结摸起来质地比较硬，而且边缘不光滑，活动度也非常差的话，轻轻的触碰都会有疼痛感，有可能是乳腺乳头状瘤，乳腺的不良增生或者乳腺小叶癌的。出现这种情况要及时的确诊，并及时的选择手术治疗，并对相关区域的淋巴结进行清扫，防止癌症或者肿瘤转移。在治疗的同时，最好是不要吃刺激性的东西，以免引起激素分泌失调，加重病情的发展。"
2019/12/10收听(78789)
"乳腺和腋窝的淋巴结，是乳腺外科、普通外科对乳腺经常做的两个项目。因为乳腺如果有恶性肿瘤出现，会导致腋窝有淋巴结肿大，也就是出现腋窝淋巴结转移，所以不仅要检查乳腺内部是否有病变，还需要同时检查腋窝下方是否有肿大的淋巴结、淋巴结数目，另外要描述淋巴结是否融合成团等。假如患者的乳腺有肿瘤，同时腋窝淋巴结有肿大，需要做乳癌改良根治性的手术，不仅将患侧的乳腺腺体切除，还需要做腋窝淋巴结清扫的手术。在手术以后还需要做病理检查，根据病理报告的结果，以及分子分型的结果决定下一步治疗的方式。"
2020/12/17收听(23962)
乳腺如果有淋巴结异常，有时不严重，有时较为严重，取决于引起淋巴结异常的原因，常见分析如下： 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2021/10/12播放(79104)
乳腺如果有淋巴结异常，有时不严重，有时较为严重，取决于引起淋巴结异常的原因，常见分析如下：
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/10/12播放(79104)
腋窝前哨淋巴结处于腋窝内，但具体位置并不明确，多数处于胸大肌外侧缘窝内，术中可根据染色淋巴管大... 陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/01/27播放(54433)
腋窝前哨淋巴结处于腋窝内，但具体位置并不明确，多数处于胸大肌外侧缘窝内，术中可根据染色淋巴管大...
陈道宝│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/01/27播放(54433)
淋巴结并不是乳腺里的一种发现，通常意义上指的是乳腺B超或者钼靶，可以捕捉到腋下淋巴结的影像。但是正常人腋窝处都会有多发的小淋巴结，这个是正常人都有的结构，并不是异常的组织。有的时候因为显像的原因，有的人就能看到比较多的淋巴结，有的人就看不到那么多淋巴结。如果在影像学上发现淋巴结，就要进一步评估淋巴结的形态，比如形态是否规则、皮髓质是不是分界清楚、皮质有没有增厚等。来进一步判断淋巴结是否有肿大，或者是否有形态的异常。如果淋巴结如果没有肿大，也没有形态异常，即使在影像上能发现很多的小淋巴结，也不具备特殊的临床意义。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/24收听(38562)
"乳腺癌是一种恶性肿瘤，所谓恶性肿瘤就是肿瘤细胞不受抑制的生长，是一个永生细胞，而且这种永生细胞除了在乳腺的局部，会逐渐长成一个肿块以外，还有转移的一个倾向，可以顺着淋巴管和血管转移到区域的淋巴结，或者是转移到全身各处的其他脏器。淋巴结转移指的是乳腺癌的癌细胞已经发生了区域淋巴结的侵犯，就是这种肿瘤细胞从原有部位脱落，顺着淋巴管已经进入乳腺引流区域的淋巴结内。最常见的部位就是乳腺的腋下淋巴结，如果严重的情况可能还会转移到锁骨上下淋巴结，随着淋巴结转移数目的增多，这个病人的预后就会越不好。"
2020/07/01收听(69234)
乳腺前哨淋巴结的位置多数在于腋窝处，但不是确定的就在某一个位置，而是需要进行清扫才能够确定。乳腺的前哨淋巴结是在乳腺癌发生病变转移之后，必须会经过的第一站淋巴结，如果能够成功找到所处的位置，是可以阻止恶性肿瘤进一步转移的，特别是对于比较年轻，而且需要保留乳房的女性而言，前哨淋巴结的位置确定具有重要意义。所以在手术中比较重要的一个环节，就是寻找前哨淋巴结，一般是采取荧光探测法、蓝色染料法以及核素探测法这三种方法来寻找前哨淋巴结，也是目前世界上仅有的三种方法，而其中荧光探测是最新的一种比较快速、安全的检测方法，所以乳腺前哨淋巴结的位置不是固定的，而是需要进行清扫才能够找到。
2019/12/17收听(81922)
临床上针对小淋巴结的不同部位以及产生原因不同，可采取不同的治疗方法。一、对于体表小淋巴结，若是由于局部的炎症感染而引起，可以通过局部外敷活力碘纱布，静脉应用头孢类抗生素，促进局部炎症吸收，大多数小淋巴结可自行消退。对于淋巴结不能消退的患者，可以行手术完整切除可达到较好的治疗效果。二、对于腹腔内肿瘤性病变造成的淋巴结增生，患者需要通过完善CT或磁共振检查，明确原发肿瘤的部位后，尽快行原发肿瘤切除，术中行淋巴结的彻底清扫，术后结合全身的化疗治疗，来清除体内的小淋巴结，病情较早的患者，可取得较好的治疗效果。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/21收听(99820)
淋巴结的治疗，还需要根据淋巴结的临床症状以及淋巴结的病因，来决定具体的治疗方式。如果是单纯的良性淋巴结增生所造成的淋巴结肿大，这种情况下是不需要治疗的，可以定期观察即可。如果是急性淋巴结炎，一般应当选用敏感的抗菌药物进行治疗，同时积极治疗可能出现的原发疾病。一般来说，经过抗炎治疗，原发症状缓解以后，淋巴结的肿大也会逐渐的消退。如果出现局部红肿症状明显，还可以考虑给予硫酸镁湿敷。如果形成脓肿，还可以考虑局麻下进行手术切开引流。而对于浅表或者腹腔内淋巴结，由于癌症所造成的转移，这种情况下首先应当做根治性的切除手术。手术过程中还应当做区域淋巴结的清扫，以减少术后的复发，延长患者的生存期。术后还需要根据淋巴结转移的情况，来进一步决定是否需要做放、化疗处理，以进一步增强术后的疗效。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/15收听(31895)
西京医院 魏洪亮
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