北京大学人民医院
精神科
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幻听可能属于抑郁症,也可能属于精神病性障碍。幻听是一个症状,且可以在很多病中出现,常见情况如下:
1、器质性疾病:比如癫痫、脑炎、脑血管病或者老年痴呆的精神行为症状,会出现幻听症状;
2、功能性疾病:常见于精神分裂症或者短暂精神病性障碍,还有其它的精神病性障碍,可能会出现幻听症状,比如重度抑郁发作伴发有精神病性症状时,可能会出现幻听,幻听也可能单独存在,比如幻觉症。此外当出现急性脑功能性紊乱时,比如谵妄,出现炎症或者手术创伤后,会有一段时间的定向力、意识、注意紊乱,可能会出现幻听、幻觉,甚至妄想。
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"幻听这种精神症状根据症状出现的时间长短,用抗精神病药物治疗效果还是不错。幻听可以分为内源性幻听和外源性的幻听,幻听可以分为议论性、评论性、命令性的幻听,在精神分裂症常常见到,也可以见于躁狂和抑郁证的患者。常用的药物,像经典的抗精神病药氟哌啶醇,往往有很好的改善幻觉症状的作用,非经典的抗精神病药,像奥氮平、利培酮、阿立哌唑、氨磺必利等等,也有很好改善幻听的作用。有些患者在幻听的支配下可以出现妄想、行为紊乱、消极行为等等,所以幻觉应该及时治疗,有的幻觉症状治疗比较困难,可以使用物理治疗,有电抽搐治疗、脑循环治疗、经颅磁治疗,都有一定的治疗效果。针对症状时间持续比较长,幻觉症状治疗效果就比较差。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/16收听(86372)
精神病幻听应尽快就医,出现幻觉是精神病类障碍的表现之一,通常需进行医学干预,方法具体如下: 曲姗│北京大学人民医院 2023/10/15播放(62524)
精神病幻听应尽快就医,出现幻觉是精神病类障碍的表现之一,通常需进行医学干预,方法具体如下:
曲姗│北京大学人民医院
2023/10/15播放(62524)
"幻听是精神科上一种常见的症状,可见于多种情况,大致可总体分为两类:第一、是原发性幻听,这一类症状多产生在患者精神状态,意识清晰,定向力良好,智能良好的情况下出现。多表现为评论性幻听或议论性幻听,耳边是他人议论评论自己的声音,评论的内容可能和负性情绪相关。这一类幻听多继发于精神分裂症,应该使用抗精神病药物治疗,常见的药物可以选用奥氮平、阿立哌唑等;第二、为继发性幻听,常见于脑功能损害后出现。如额颞叶的肿瘤或脑出血,脑梗塞后出现幻听。治疗继发性幻听首先应该治疗原发疾病,如切除脑部肿瘤或对脑梗塞、脑出血进行系统的治疗。这一类幻听往往在原发疾病好转或痊愈的情况下可以减弱甚至消失。所以如果有精神病性幻听,如果是原发的需要抗精神病药治疗。如果是继发的需要找到识别原发疾病,并针对病因进行治疗,往往继发的幻听可以自行缓解。"
周佳男│天津市安定医院
2019/08/22收听(32034)
幻听是一个医学术语,通常指客观不存在的声音,主观能够感受到,此种症状常见于精神分裂症患者。在出... 李旸│首都医科大学附属北京安定医院 2023/11/14播放(68282)
幻听是一个医学术语,通常指客观不存在的声音,主观能够感受到,此种症状常见于精神分裂症患者。在出...
李旸│首都医科大学附属北京安定医院
2023/11/14播放(68282)
"幻听是一种症状,很多精神疾病都可以出现幻觉、幻听这种症状,少数正常人偶尔可以出现幻听。如果持续出现言语性幻听,像议论性、命令性、评论性、指令性的幻听现象,对患者的生活、工作造成严重影响,这就是需要治疗的疾病。在精神分裂症患者出现这种幻觉的频率比较高,主要是幻听。其它疾病,如抑郁症、躁狂的患者,也可以出现精神病性的症状,就是幻觉、幻听现象。有部分患者可以单独出现幻觉、幻听这种症状,患者对这些现象能够认识,部分器质性疾病可以出现片段性幻觉,这种幻觉现象随着躯体疾病的改善而改善。针对功能性精神疾病导致的幻听,可以使用抗精神病药物治疗,绝大部分都能够缓解,针对躯体疾病导致的幻听,主要是治疗原发性疾病,可以小剂量的联合使用抗精神病药,能够较好的改善、消除这种症状。"
2021/05/24收听(35896)
"如果出现了幻听,要进行一般体格检查、神经系统检查以及必要的实验室和仪器的检查,排除器质性原因或者躯体疾病所致的幻听,比如脑肿瘤、脑外伤、脑炎,还有的患者可能会有吸毒病史,还可能会有酒精中毒的情况。如果排除了器质性的原因或者躯体疾病引起的幻听,有可能是功能性精神障碍所致的幻听,常见于精神分裂症的患者。对于幻听可以采用药物治疗的方式,主要是应用抗精神病药物,经常用到的有舒必利、氟哌啶醇、奥氮平、利培酮、喹硫平等,对于幻听的治疗效果都不错。药物治疗要遵循早发现、早治疗、足疗程、积极预防复发的原则,也就是幻听的症状明显地缓解甚至消失以后,也要巩固和维持足够长的治疗时间,不能轻易的减量甚至停药。首发的精神分裂症的患者要治疗2-5年,如果是复发的则要治疗5年以上,甚至是终生的服用药物。另外也可以针对患者的幻听,对患者进行支持性的心理治疗,要尊重、理解、关心患者,不要试图纠正患者,要引导和教授患者针对幻听积极应对的方法,比如转移注意力、放松紧张的情绪和身体等。"
李婷│聊城市人民医院
2019/08/22收听(14064)
抑郁症不是精神病,抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍。它的主要表现是情绪低落,以情绪障碍为主,也往往有思维迟缓、意志活动减退,有些病人也有一定躯体症状,比如厌食、睡眠差等。抑郁症分为轻度、中度、中重度,严重的抑郁症有一部分患者合并有精神病性的症状,它是与情绪一致的一些精神病性症状比较常见,与情绪不协调、不一致的精神病症状比较少,但主要症状还是情绪的症状。精神病是指以精神病性症状为主要表现的一类精神障碍,有一种精神病,比如精神分裂症这样的疾病,它在疾病的康复期、好转过程之中,或者在疾病的过程之中,有人也可能出现抑郁的症状,但是抑郁症和精神病不是一回事。
肖春玲│北京回龙观医院
2020/03/31收听(42312)
"广义的精神病包括一切精神障碍,所以抑郁症属于其中的一种,无法谈论抑郁症与精神病哪个更严重,而狭义的精神病主要指精神分裂症及其相关的精神病性障碍。抑郁症与精神分裂症相比两者皆有严重程度的区别,抑郁症也根据其严重程度分为轻度、中度及重度抑郁,而重度抑郁其社会功能会受到严重的影响,也属于严重的精神障碍的范畴。精神分裂症中也有部分患者症状不是很典型或者症状比较少、比较轻,治疗比较及时也能得到比较好的效果。因此,抑郁症与精神病相比哪个更严重,应根据其治疗及具有的症状区分。"
郑丽娜│聊城市人民医院
2020/04/09收听(94614)
"抑郁症是精神疾病的一种,抑郁症主要表现是发作性的疾病,在发作的时候会出现情绪明显低落、愉快感减退、兴趣感缺失、精力下降,还有失眠、食欲下降,以及自责自罪,有消极的想法和消极的行为,这些患者常常度日如年、生不如死,常常有消极的想法和消极的行为,同时还有思维活动缓慢,感觉脑子活动变慢,脑子像生锈一样,往往跟别人交流反应很缓慢,同时还有不想做事,平时喜欢做的事,现在不感兴趣,这些常是发作性的现象,持续大约两周以上就可以考虑是抑郁症,需要排除其它躯体疾病导致的抑郁症状。目前可以使用新型的抗抑郁药治疗,能够很好的改善这些抑郁症状。有的患者如果治疗效果不好,可以使用两种抗抑郁的药联合使用,也可以增加增效的药,如果拒绝治疗,像木僵的患者可以使用电抽搐治疗,能够很好的改善抑郁症状,症状改善好了以后,可以恢复到正常的精神状态。"
2021/04/06收听(65422)
"抑郁症患者会出现幻听,抑郁症是比较复杂的疾病,有一部分患者可以出现幻听、妄想等精神病性症状,但在抑郁症患者中占比例不是太高。患者一旦出现幻听、妄想等症状就提示抑郁症病情属于比较严重的一部分,更要及时去就诊,接受规范系统的治疗,尽快控制症状。幻听和妄想这些精神病性症状,一般会在抑郁情绪有效治疗以后,随抑郁情绪的改善而逐渐减轻或者自然缓解。有一部分患者可能需要合并针对幻听症状的药物进行治疗。抑郁症病人平时需要注意参加一些集体活动,尽量不要自己独处,平时家人对病人要多加关怀,然后多做心理上的疏通,尽量减少一些精神上的刺激。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/15收听(90284)
"很少一部分抑郁症可以出现幻听,抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍,根据疾病的严重性分为轻度、中度和重度三种类型,重度的抑郁症的其中一部分患者可以合并有精神病性症状,比如幻听,但是这一部分患者在整个的抑郁症分类里边占的比例很小。如果是有幻听的这一部分抑郁症,可以出现幻听,但是有一部分是与抑郁的心情相一致,就是抑郁心情特别低落的时候出现幻听,出现了一些与心情相一致的,比如你告诉他你心情不好等等这样的内容。也有一部分幻听是与抑郁的心情是不太协调的这样幻听,这样的比例就更少。这一部分有幻听的抑郁症在治疗的时候,除了抗抑郁药、心理治疗之外,往往需要合并一些抗精神病药物,这个需要专门在一章细致讲,所以说这是一个基本原则,需要合并抗精神病药物。"
2020/08/17收听(34188)
"精神病幻听治疗多少钱,一种是取决于患者幻听症状的轻重,有无自知力以及社会功能。另一种是看患者对哪种药物,反应的比较好,也就是服用哪种药物有效。再一种是看患者是否进行心理治疗。第一个如果患者的幻听症状比较轻微,然后自知力比较好,配合治疗,社会功能受影响不严重,花费是比较少的。第二个就是看患者对哪种精神药物效果比较好,一般幻听治疗要用抗精神病药物,比如传统的抗精神病药物,还有新型的抗精神病药物。传统的抗精神病药物比较便宜,一瓶一百片,一般十几块钱一瓶,大概吃十几天,一个月三十至五十块钱差不多。新型的抗精神病药物,价格相差比较大,有进口的和国产之分,便宜的几十块钱一盒,贵的可能几百块钱一盒,而且一片的剂量也不一样。有5mg的有10mg的,可能还有0.1g、0.2g,每天吃这种新型的抗精神病药物,可能需要花三十到五十块钱,一个月可能需要一两千块钱甚至是两三千块钱。第三个如果是进行心理治疗还有这种心理社会康复措施,可能每次的心理咨询、心理治疗的费用是两百至五百块钱左右,一般两个星期到一个月进行一次心理治疗。综合算下来,精神病幻听治疗一个月,可能需要花费五百至五千块钱不等。"
2019/08/13收听(45852)
幻听是精神分裂症常见症状,可随疾病变化而变化。通常使用抗精神病药物治疗,效果较满意,可使幻听完... 李旸│首都医科大学附属北京安定医院 2023/02/08播放(77314)
幻听是精神分裂症常见症状,可随疾病变化而变化。通常使用抗精神病药物治疗,效果较满意,可使幻听完...
2023/02/08播放(77314)
幻听和幻觉是一种症状,可以出现于多种疾病,不一定出现幻听、幻觉就是患有精神病。 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/01播放(98576)
2023/05/01播放(98576)
幻听是常见的精神分裂症症状,精神分裂症有些有原因,由刺激引起,可能通过药物的正规治疗,可能可以... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/01播放(36018)
幻听是常见的精神分裂症症状,精神分裂症有些有原因,由刺激引起,可能通过药物的正规治疗,可能可以...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/01播放(36018)
"抑郁症和精神分裂症是两种精神疾病,这两种疾病都可以出现幻听这种精神病性的症状,二者的区别如下:1、抑郁症幻听:患者常常伴有情绪低落、思维活动缓慢、意志活动减退等症状,发作的时间相对来说较短,经过积极的抗抑郁治疗,使用相应的抗精神病药物治疗,这些患者精神病性的症状、抑郁症状会很快缓解,缓解以后基本上能够恢复到正常的精神活动功能状态。2、精神分裂症幻听:往往伴有妄想、思维混乱、行为上面的紊乱,呈现出不协调的精神活动状态,相对来说这种疾病持续的时间比较长,主要使用抗精神病药物治疗,改善这些精神病性的症状。精神分裂症的预后相对较差,对劳动能力、交往能力影响比较大,出现的幻听形式主要有命令性幻听、议论性幻听、评论性幻听为主,患者有可能会在这些幻觉的支配下出现病理性的行为。改善幻觉的药物目前主要是新型的抗精神病药,如利培酮、奥氮平、阿立哌唑、盐酸齐拉西酮,对改善这些幻觉的症状效果都比较好,这些药物副反应比较小,但这些药物的治疗需要在专科医生指导下才能进行,在治疗过程中,需要同时观察这些药物常见的副反应情况。"
2023/03/22收听(28104)
临床上,伴有精神病性症状的抑郁症是重度抑郁症的前兆,患者可出现幻觉幻听和妄想的症状。具体情况如... 张集慧│国药北方医院 2023/07/27播放(76878)
临床上,伴有精神病性症状的抑郁症是重度抑郁症的前兆,患者可出现幻觉幻听和妄想的症状。具体情况如...
张集慧│国药北方医院
2023/07/27播放(76878)
"抑郁症是精神病吗这个问题有很多人问过,当然就要看精神病这个概念,如果是老百姓说精神病是一种非常严重的精神病的代名词,已抑郁症的病人,其实大多数抑郁症的病人都是轻中度的,并没有达到重型精神病的标准。但是从广义来讲,抑郁症也可以说是精神病当中的一种。"
胡晓华│武汉市精神卫生中心
2017/08/29收听(66110)
"抑郁症和精神病既有区别也有联系。抑郁症是重型精神疾病之一,属于情感性精神障碍,患者可以表现为持续而显着的情绪低落,失眠,记忆力下降,兴趣减退,严重的患者可以有厌世或者是自杀倾向或行为。精神病范围较广。狭义的精神病主要是指重性精神疾病。例如精神分裂症,抑郁症,双相情感性精神障碍等。以精神分裂症为例,精神分裂症属于重型精神疾病,临床可以表现为敏感多疑,自语自笑,妄闻妄见,行为异常,或者出现攻击行为。"
解昌国│泰安市第二人民医院
2018/05/14收听(62996)
"抑郁症是精神病吗?这个问题包含对精神病概念的理解。因为精神病学在发展过程中,精神疾病表现的特殊性和复杂性,所以用以描述这些疾病的名词也会有变化,也会更多样,比其他的学科可能更复杂,有这样一个现象。在专业上对精神病的理解,比较严格的精神病定义就是指几种比较严重的精神疾病称为精神病,比较典型的包括精神分裂症、情感障碍,情感障碍也叫心境障碍,心境障碍包括抑郁症和双相情感障碍这两个基本类型,当然也包括其他类型,这两个是心境障碍的核心类型。从这个角度来讲,抑郁症是精神病的一种。精神病另一个宽泛的含义就是指一般的精神疾病、精神障碍,有精神异常的都可以纳入精神病的宽泛定义的话,抑郁症就更是一种精神病了。总体来讲,抑郁症是精神科一种比较常见的疾病,而且这种疾病是偏重的,同时又是治疗效果比较好、比较理想的一类疾病,所以一旦自己可能存在抑郁症表现的时候,尽早去精神科就诊,尽早接受诊断和治疗,是降低这个疾病对健康成不良后果的最佳方式。"
2020/05/19收听(77010)
湖北省中西医结合医院 温暖
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