河北医科大学第二医院
消化内科
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胃出血的检查方式，主要有以下几点：
1、常规检查：通过临床症状的判断，比如大量出血时患者会有生命体征波动，血压、心率变化，有明显心率增快、血压下降，伴有全身乏力的临床表现；
2、实验室检查：比如化验血常规，观察有无血红蛋白下降，化验便常规来查看大便里是否有潜血；
3、胃镜检查：最直接的检查就是胃镜，胃镜可以直接了解出血部位，还能明确病因。在紧急出血的情况下，还可以做内镜下的相关治疗，比如内镜下止血，是紧急处置措施。胃镜检查在胃出血整个诊治过程中，发挥非常巨大的作用。
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如果怀疑患者胃出血，最直接方法就是做急诊胃镜检查。因为胃镜检查是最直观的检查方法，能够直接发现患者胃内部是否有病变，以及在出血的时候能够发现出血病灶。也可以了解是胃炎导致的出血还是胃溃疡破溃出血，还是患者胃内部动脉破裂导致胃出血，或者是胃内部是否有肿瘤破溃导致胃出血等等。如果不能够做急诊胃镜检查要插胃，因为胃出血的时候有部分患者会有黑便，当然也有一部分患者胃腔内有血，会恶心、呕吐以及呕血等等。插胃管以后能观察胃液引流是否有血液，并且可以经胃管注入止血的药物来进行治疗，同时要做常规检查，比如血常规、大便常规检查等，了解患者是否有贫血或者黑便等情况。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/02收听(76962)
"胃出血属于上消化道出血的范畴，属于临床常见疾病，多与饮食不当、饮酒、口服止痛及抗凝药物等因素有关，最常用的检查有血常规、血凝、肝功、肾功、乙肝五项、胃镜及病理诊断、胶囊内镜、上消化道钡餐透视或胸腹部CT等检查。出现胃出血需要根据病情选择合适的检查，在这其中首选的是胃镜，因为可以直视消化道黏膜，可以发现出血部位以及可以进行内镜下止血治疗等措施。胃出血可以见于以下疾病，常见的有胃癌、胃溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃间质瘤、食管癌、贲门黏膜撕裂综合征、食管胃底静脉曲张等等。出现胃出血最好住院系统观察治疗，严重的可危及生命。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/05收听(45032)
胃出血的常见检查方式如下：1、自我检查：检查自己最近是否出现乏力、活动耐力下降等... 秦耿│中日友好医院 2023/09/09播放(59034)
胃出血的常见检查方式如下：
1、自我检查：检查自己最近是否出现乏力、活动耐力下降等...
秦耿│中日友好医院
2023/09/09播放(59034)
如果发生胃出血，多表现为呕吐咖啡色物质或大便呈柏油状、不成形。明确胃出血的主要检查如下： 迟骋│北京大学人民医院 2023/01/06播放(51230)
如果发生胃出血，多表现为呕吐咖啡色物质或大便呈柏油状、不成形。明确胃出血的主要检查如下：
迟骋│北京大学人民医院
2023/01/06播放(51230)
胃出血患者需要行胃镜检查，判断出血位置。如果患者胃出血位置比较恒定，可以做内镜下夹闭或者电凝止... 张广坛│河南省人民医院 2023/08/25播放(43065)
胃出血患者需要行胃镜检查，判断出血位置。如果患者胃出血位置比较恒定，可以做内镜下夹闭或者电凝止...
张广坛│河南省人民医院
2023/08/25播放(43065)
"胃出血，主要指的有上消化道出血，出血的病因比较多，第一个，最常见的就是患者既往有胃炎或者溃疡方面的既往史，第二个，患者近期有服用一些损伤胃黏膜的药物，比如非甾体抗炎药止痛药或者抗血小板类药物等。第三个，患者近期是否有应激性的事情发生，比如大手术或者家庭的变故等等，都会导致胃黏膜应激性的反应引起出血。第四个，患者近期有大量的吸烟、饮酒，也会导致胃出血。对于胃出血的患者，如果患者生命体征比较稳定，均建议患者行急诊或者胃镜检查，在胃镜检查过程中可以了解出血部位的情况，必要时还可以行内镜下的治疗。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/02收听(78960)
"胃出血患者需要做以下的检查项目：1、胃镜，胃镜是最能够直观的探查胃部疾病，以及病变的检查手段。并且在胃镜下可以通过用钛合金夹子或止血钳等做镜下止血，患者需要在空腹两小时以后进行检查。2、钡餐，经过系统评估不能够做胃镜的患者、食管有病变的患者或不能够耐受做胃镜的患者，都可以通过做钡餐造影判断胃内是否有其他的病变。这种检查直观性较差，可以看见突出和凹陷性疾病，例如癌症和溃疡。3、生化检查和血常规等检查，通过检查可以发现患者是否有贫血，出血量是否已经到了危险值，可以根据检查结果进行及时治疗，避免出现生命危险。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/11收听(40552)
通过大便常规、血常规、消化道造影、电子胃镜等，可以确定胃出血。消化道出血以呕血、黑便、腹痛、腹胀为主要表现，由于血液需要通过消化系统排泄出来，所以可以通过大便常规的方法确诊，胃出血的患者在进行大便常规检查时能够发现粪便潜血阳性，以此帮助诊断病情。胃出血严重的患者会导致身体处于贫血的状态，可以通过血常规检查帮助诊断病情。进行消化道造影检查时需要口服硫酸钡，通过X线观察硫酸钡在消化系统中的流动过程，对于胃出血具有初步诊断的作用。胃出血的患者只要生命体征比较稳定，都应当进行胃镜检查，通过胃镜检查不仅能够了解出血的部位，还可以判断引起出血的疾病，必要时可以在内镜下进行止血治疗。
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/08收听(73066)
胃出血最常见的原因其实跟饮食有关系，比如暴饮暴食、寒凉刺激、辛辣刺激，引起胃黏膜变化，达到了溃... 秦庆│华润武钢总医院 2023/01/24播放(59852)
胃出血最常见的原因其实跟饮食有关系，比如暴饮暴食、寒凉刺激、辛辣刺激，引起胃黏膜变化，达到了溃...
秦庆│华润武钢总医院
2023/01/24播放(59852)
胃出血指的是患者胃内部出血，病因比较多，有可能是胃黏膜损伤导致的出血、胃溃疡的溃疡面破溃或者溃疡内部有血管破裂导致的出血，也有可能是杜氏病引起的出血，就是胃部恒径动脉破裂导致出血。也有可能是胃癌，由于肿瘤生长以后在肿瘤中央以及表面会出现缺血、坏死、破溃，所以会导致出血。如果发现胃出血有可能表现为黑便，也就是排便的时候大便发黑，有可能表现出呕血，也就是呕吐物中有血液或者是咖啡色的胃液。胃出血要做胃镜检查，因为胃镜比较直观，能够直接发现胃内部的病变情况，并且可以取病理进一步明确性质。
2020/09/02收听(89408)
通常造成胃出血的原因如下：1、消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡或吻合口溃疡等消化... 迟骋│北京大学人民医院 2023/11/16播放(92288)
通常造成胃出血的原因如下：
1、消化性溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡或吻合口溃疡等消化...
2023/11/16播放(92288)
胃出血原因很多，引起胃出血有以下几种原因：1、胃溃疡：通常说的是消化性溃疡，胃溃... 张建文│郴州市第一人民医院 2023/06/14播放(85662)
胃出血原因很多，引起胃出血有以下几种原因：
1、胃溃疡：通常说的是消化性溃疡，胃溃...
张建文│郴州市第一人民医院
2023/06/14播放(85662)
引起胃出血的疾病有很多，常见的有原因主要有长期烟酒刺激急性胃黏膜病变，长期服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚最常见，神经精神刺激导致的急性胃黏膜病变，长期服用抗凝药物或其他抗血小板聚集的药物，患有胃溃疡、胃癌、肝硬化导致食管胃底静脉曲张，剧烈呕吐所导致的食管贲门黏膜撕裂综合征等。胃出血后要去医院接受必要的化验及检查明确病因，在联合禁食、质子泵抑制剂、生长抑素、止血药物等治疗密切观察病情变化。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/09收听(42682)
"胃出血是严重的消化系统疾病，急性胃出血可能会危及患者的生命，急性胃出血约占上消化道出血的70%左右，主要表现为呕血和黑便，如出血后立即呕血则为鲜红色，如血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕吐则表现为咖啡色。胃出血除吐出外，更多的是通过肠道排出，而排出的血液一般都呈现为柏油样的黑便。如果短期内患者出血量大而且急则患者可迅速出现心慌、出冷汗、面色苍白、血压下降等急性失血表现，引起失血性休克甚至死亡，如果出血速度慢、量少则没有明显的全身症状，长时间出血可出现贫血的症状。"
2020/01/20收听(67212)
"胃出血有一定严重性，而且急性的胃出血有可能会危及生命。急性胃出血是上消化道出血最常见的原因，约占70%左右。引起急性胃出血的常见疾病为十二指肠球部的溃疡、胃癌、出血性的胃炎以及口服了阿司匹林、可的松等药物引起的急性溃疡，严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。其主要表现，呕血和黑便，凡出血后因血液刺激引起的恶心、呕吐，便可以有呕血的表现。若出血后立即呕吐，血液呈鲜红色。若血液在胃内停留一段时间经胃酸作用后再呕吐，则呈现为咖啡样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是通过肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以排出的血液一般都呈现为柏油样的黑便。出血引起的全身症状，若出血速度慢，量又少，一般无明显的全身症状。仅在长时间出血后出现贫血，若出血量比较多，而且快，则可以出现心慌、出冷汗、面色苍白甚至血压下降等急性失血表现，严重者可引起休克。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/11收听(33918)
胃出血，又称上消化道出血，约40%由胃、十二指肠溃疡引起。胃出血的原因包括如下内容：<...
胃出血，又称上消化道出血，约40%由胃、十二指肠溃疡引起。胃出血的原因包括如下内容：
李昌财│中国人民解放军第四七六医院
2023/11/17播放(85484)
胃出血是指胃部发生出血性疾病，导致患者出现呕血、黑粪以及周围循环衰竭等临床表现，属于消化道出血... 迟骋│北京大学人民医院 2023/07/21播放(99346)
胃出血是指胃部发生出血性疾病，导致患者出现呕血、黑粪以及周围循环衰竭等临床表现，属于消化道出血...
2023/07/21播放(99346)
"胃出血是一种通俗的说法，专业用语是上消化道出血，是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血，胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段病变所引起的出血，也属于该范围。上消化道出血的全面诊断包括病因、部位和严重程度的判断，要重视既往病史和症状，体征在病因诊断中的作用，比如消化道溃疡，上消化道出血的全面诊断包括病因、部位和严重程度的判断，要重视既往病史和症状体征在病因诊断的作用，比如消化性溃疡常常有反复发作的中、上腹痛病史，用抑酸、解痉的药物可以缓解，应激性溃疡它有明确的创伤史，做过胃大部切除，术后患者要考虑发生吻合口溃疡出血的可能。肝硬化门静脉高压的患者，常有血吸虫的病史或者肝炎的病史，做胃镜检查可以发现。还有恶性肿瘤的患者有乏力、食欲不振、消瘦贫血等症状。胆系出血的患者常有右上腹痛、黄疸、呕血，称为三联征。还同时要注意有部分患者，在发生急性上消化道出血可以没有任何自觉症状，这时要明确出血部位，需要借助胃镜、B超或者CT等辅助检查手段。"
李祥金│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/01收听(88576)
"如果想要了解是否是胃出血，可以通过症状观察、胃镜检查、血常规检查、便常规检查判断。出现胃出血时会出现剧烈的胃部疼痛，尤其是血液量比较大时，还会通过食管将一部分血液排出，因此部分胃出血严重的患者会出现呕血的症状，通过这种症状能够及时判断有胃出血。胃镜检查是胃出血的常见诊断方法，胃镜检查不仅能够判断疾病，还能够诊断疾病的类型，必要时可以通过胃镜进行止血治疗。出现胃出血时人体的血红蛋白会明显下降，因此可以通过常规检查进行诊断，胃出血时一部分血液会经过消化系统排泄出来，在对患者的粪便进行检查时可以发现潜血阳性，就能判断有胃出血。"
2020/02/11收听(46810)
肺部疾病引起出血者常见的有溃疡病、胃癌、急性胃黏膜损害等。溃疡病出血常有典型的溃疡病史，如长期的慢性、节律性、周期性上腹部疼痛。在出血之前多在溃疡病的发作期，也就是说腹痛较显著，出血后腹痛减轻或消失，这对溃疡病出血的诊断有参考价值。胃癌主要的临床表现为食欲不振、腹胀、消瘦、贫血、出血量多不大但较持续、可呕吐咖啡样物；急性胃黏膜损害包括急性糜烂性胃炎、应激性溃疡，在应激状态下发病，中枢疾病引起的急性应激性溃疡称cushing溃疡，大面积烧伤引起者称Curling溃疡。其他原因如创伤大手术后败血症等引起者统称应激性溃疡，其临床表现主要为出血，出血量可以很大，甚至可以致死。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/23收听(20420)
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