高血压170要不要吃药_有来医生

寿晓玲
主任医师

浙江医院

心脏康复科

高血压170要不要吃药

2023-02-04 20:45播放 :

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视频内容

如果高血压诊断明确，而且收缩压达到170mmHg，从理论上需要服药。如果仅从生活方式干预，很难使血压恢复到正常水平，往往需要进行1-2种降压药治疗。临床上也有患者一次血压达到170mmHg，再换时间测量或者更换血压计，血压可能只有120mmHg或者130mmHg，此时建议进行多次、多时段血压测量，也可以进行动态血压测量，明确血压是否真正升高，以及是否需要用药。

药物往往从常规降压药中选择，根据病人情况，若单纯只是收缩压高，舒张压比较低，还是收缩压和舒张压均升高，或存在交感比较亢奋的状态，选择药物种类都并不相同，联合治疗方案也会不同。

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"如果患者的收缩压为170mmHg，最好住院进行系统的检查以及治疗。如果患者目前不存在任何不舒服的情况，在门诊排除了脑血管疾病，也可以先口服强效降压药物，看是否可以将血压降下来，如果可以降下来，对于经济比较困难的患者，也可以先在家中自行口服药物治疗。如果患者存在头晕、头痛或者鼻子出血、一侧肢体无力、发麻、口角流涎等异常状况，最好可以住院进行检查治疗，比如可以检查头CT和弥散加权成像，进一步明确目前有没有存在脑出血或者脑梗死。如果患者血压居高不下，除了口服降压药物之外，也可以结合静点降压药物治疗。"

语音时长01:21''

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高血压收缩压＞170mmHg要不要住院要根据患者的病史，以及症状和伴随症状来决定。如果是高血压伴有头晕、肢体感觉或活动障碍，或者高血压伴有头痛、恶心、呕吐，或者伴有胸闷、胸痛、心悸，或者伴有腰痛和小便异常，出现这些情况应该住院完善进一步的检查，给予相应的治疗。出现高血压还应该除外主动脉夹层等高危的疾病，如果是初发的血压升高，还需要住院除外继发性高血压的可能。如果血压升高并没有明显的症状，完善血常规、尿常规、生化肝肾功能，以及心电图和心脏超声检查提示正常，也可以给予口服药物观察血压。如果血压有下降的趋势，可以给患者带药回家观察，主生活方式的干预，按时服用降压药物，定期门诊复查，变化随诊。

语音时长01:47''

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高血压到底要不要吃药

"高血压患者要看具体的血压情况，如果血压轻度增高，比如在150\/90mmHg以下，这种人群可能通过良好的生活方式控制以后，血压能处于正常标准，这种情况不需要吃药。但是如果患者血压仍然偏高，通过医生建议的治疗性生活方式干预以后血压不能降至正常，则需要长期吃药。一般正常人群的血压要控制在140\/90mmHg以下，患者如果通过一系列的措施无法将血压控制良好，需要应用药物治疗。高血压是一个慢性疾病，这种慢性病的治疗需要长期控制，因为如果控制不佳容易导致后续的一系列并发症，比如动脉硬化或心衰、肾衰等。"

语音时长01:10''

杨文涛│东营市人民医院

2020/02/21收听(31580)

初期高血压要不要吃药

"初期高血压的患者，如果血压升高并不是非常显著，尤其是年轻患者，可以先通过生活方式的干预治疗，干预周期是1-3个月。但是，如果经过1-3个月的有效生活方式干预后，患者的血压仍然较高，就要口服降压药物。因为如果长期血压较高，就会出现高血压的相关并发症，比如心力衰竭、肾损害、肾衰竭，甚至可能发生尿毒症。初期高血压的患者可以先运动减肥，低盐、低脂饮食，严格限制钠盐的摄入量，每日应当将钠盐摄入总量控制在6克以下，多吃新鲜瓜果蔬菜，规律作息，避免劳累、熬夜，多放松心情，有可能通过生活方式干预后恢复到正常水平，如果恢复到正常水平了，自然就不需要吃降压药物了。"

语音时长01:14''

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"1级高血压的患者为血压波动于高压140-159mmHg，低压为90-99mmHg。如果无临床表现及伴随疾病，可以不吃药。如果有头晕、头闷、胸闷、胸痛、心慌、全身乏力等临床表现，建议口服药物。如果伴有糖尿病、冠心病、心力衰竭等疾病，也建议吃药。目前的5大类降压药物均可口服，但是需要监测血压，放松心情。如果不口服药物，需要改善生活习惯，限盐、限脂，戒烟、戒酒，多食蔬菜、水果，适当锻炼，放松心情。这种情况下监测血压，如果血压波动太大，需要口服药物，否则就会出现高血压的并发症。"

语音时长01:18''

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高血压170多怎么办

高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压170mmHg意味着收缩压170mmHg，属于高血压病2级。首先需要对于心血管病多重危险因素以及心、脑、肾等靶器官进行评估，明确高血压病的危险程度，从而选择适宜的血压控制目标。对于高血压患者，治疗建议在改善生活方式的基础上，使用24小时长效降压药物控制血压。高血压170mmHg需要给予降压药物治疗，建议给予初始药物联合治疗或者是单品复方药物进行治疗。

语音时长01:12''

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高血压170怎么治疗

"高血压170mmHg属于高血压2级，治疗上应该改变生活方式、服用药物等：1、减轻体重：减轻体重之后部分病人血压可以自动恢复正常，还可以适当增加体育锻炼。2、低盐、低脂饮食：因为高盐饮食是高血压的独立危险因素，因此建议高血压患者要低盐饮食。3、药物治疗：通过改变生活方式的方法，3-6个月血压仍旧不能降到正常，或者出现高血压的并发症，比如出现蛋白尿、高血压心脑血管并发症，要尽快开始药物治疗。常用的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂以及血管紧张素受体拮抗剂等，这些药物都可以有效控制血压。根据血压升高的特点和时间选择不同药物，在不同时间段服药可以比较理想的控制血压。"

语音时长01:10''

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如果高血压达到170mmHg，是非常严重的。因为这已经属于高血压里最高级别的高血压，一旦造成脑血管的出血或者破裂，随时会有生命危险，所以一旦出现高血压170mmHg的情况要及时进行治疗。在治疗方式选择上，主要是以饮食的调整和药物的治疗两种，比如低盐、低脂、低胆固醇的饮食，多吃绿色的蔬菜以及水果，不要吃动物的内脏、肥肉、煎炸、烧烤等食品，另外还要戒烟戒酒。在药物的选择上，有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等药物都可以治疗高血压，保持血压的稳定。

语音时长01:13''

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