北京大学第一医院
神经内科
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营养面神经的药物，临床上常用的包括维生素B族、复合维生素B、口服的甲钴胺，肌注的维生素B1、B12，胞磷胆碱、谷维素、神经生长因子等。尤其是针对面神经的周边性麻痹，早期使用，效果比较好。营养就是在面神经受感染、炎症等疾病刺激之下，改善营养供应，促使其修复、消炎，恢复生理功能。
所以早期诊断清楚以后，及时由医师开具处方，根据病情情况，给患者适当使用营养神经的药物，可以手到临床上比较好的效果。但是面神经的治疗是综合过程，还包括理疗、手术、康复、中医针灸等综合措施，才能争取好的预后。
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营养面神经的药物有非常多，临床上常用的药物包括维生素B1、维生素B12、甲钴胺、胞磷胆碱、神经节苷脂、鼠神经生长因子、脑苷肌肽、艾地苯醌和谷维素等等。这些药物能够有效的促进面神经进行修复，从而恢复面神经的功能，但无法使面神经细胞完全再生，因为神经细胞是不可再生的。面神经损伤后使用神经营养药只是其中的一种治疗手段，对于面神经恢复最有效的药物是糖皮质激素，激素能够减轻面神经的炎症和水肿，减轻神经受压，从而加快面神经的恢复速度。此外，面部热敷、理疗、按摩、针灸等治疗手段，也能够有效的促进面神经功能的恢复。
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/03/31收听(15890)
"面神经治疗包括三种药物：第一、糖皮质激素，糖皮质激素可以静脉应用也可以口服，要根据患者的病情和医生的诊断来决定，静脉应用的糖皮质激素有地塞米松、甲基强的松龙，口服的有强的松和波尼松，两者任选一个就可以。第二、神经营养药物，如腺苷钴胺、甲钴胺、维生素B1、神经妥乐平，也可以应用注射神经鼠生长因子，临床比较常用的是腺苷钴胺联合维生素B1的每日肌肉注射治疗。第三、改善微循环的药物有银杏叶和前列地尔，要根据医生的医嘱采用药物的浓度以及用法。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(36954)
"面神经是第七对颅神经，是混合性的脑神经，其主要成分是运动纤维支配面部的表情运动，次要成分为中间神经，含有躯体和内脏的传入纤维和内脏的传出纤维，主要管味觉和腺体的分泌。运动纤维主要是支配除咀嚼肌和提上睑肌以外的所有的面肌、颈阔肌、镫骨肌和耳部肌，包括镫骨支和鼓索支。味觉纤维是最主要的感觉纤维，负责舌前2\/3的味觉。还有一些副交感神经纤维，主要支配泪腺、舌下腺和颌下腺的分泌，面神经受损在临床上最主要的表现是周围性面瘫，常见于面神经炎，可以出现一侧面肌的瘫痪。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/03收听(78886)
"目前面肌痉挛主要是患者面部肌肉不自主抽动，引起的一些相应临床症状，严重影响病人的生活质量，造成病人极大的困扰。对于面肌痉挛主要是包括保守治疗和药物治疗、手术治疗。进行药物治疗，病人可以口服卡马西平、奥卡西平或者安定片等相应的抗癫痫镇静药物，来控制面肌痉挛的发生。对于长期服药效果不理想的或者难以控制，或者不能够耐受药物不良反应的病人，可以考虑进行手术治疗。手术可以进行面神经的微血管减压手术，面神经微血管减压手术是目前临床上唯一一种有望缓解和治愈面肌痉挛的治疗方法。在面神经和刺激的血管中间垫上一层Teflon棉片，防止血管进一步刺激面神经，来达到治疗面肌痉挛的目的。手术治疗面肌痉挛，有效缓解率在90%左右，极少数病人在手术后可能出现面瘫、听力下降或者耳鸣等相应的并发症。手术技术逐渐完善，现在发生手术并发症的病人现在也越来越少。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/08收听(13820)
" 面神经痉挛的患者多见于一侧面部，双侧面部出现痉挛者少见，多见于中年女性，发病无明显诱因，常见的临床症状有一侧面部痉挛性收缩，不受意识支配，呈阵发性发作。病情进一步加重，有可能会引起面神经麻痹等并发症，出现口眼歪向等症状。 最好尽早治疗，面神经痉挛发作期，常用的药物有镇静类药物、抗癫痫类药物等，如艾司唑仑片、苯妥英钠片、卡马西平等。中医治疗主要根据辩证施治服用药物治疗，最好到医院中医科就诊。如果服用药物治疗效果差，可以配合针灸、理疗等治疗，也可以采用局部封闭治疗，效果不错。平时避免过于劳累，避免受凉，不熬夜。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(69462)
"面神经受损可以用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1，还要针对面神经受损的病因进行治疗。如果是面神经炎病毒感染所引起，要用阿昔洛韦、伐昔洛韦抗病毒的药物。可以用激素强的松来治疗，因为面神经受损造成的炎症和压迫症状可以脱水消炎后起到减轻压迫的症状。比较严重的面神经受损，用鼠神经生长因子促进神经的生长和恢复，而改善面神经受损的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(88756)
"患者面肌痉挛的临床表现，主要表现为一侧眼睑或者面部不自主的抽动。面肌痉挛可以分为原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛，原发性面肌痉挛多见于中年的女性，继发性面肌痉挛大部分发生于面瘫之后。不管是哪种原因导致的面肌痉挛，大部分先予以药物治疗，临床上常用的一些药物包括卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等，这些药物可以在部分的病人上取得一定的疗效。患者如果药物效果不是很好，常用的还有一些其他的药物治疗方法，可以通过肉毒素注射，减轻局部的面肌痉挛。还可以采用外科手术的方法，比如因为颅内面神经受到血管压迫所导致的面肌痉挛，可以用外科手术进行相关的治疗。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/08收听(30114)
面神经炎是面神经非特异性炎症，与病毒感染或非特异性免疫介导炎症有关，导致神经水肿，从而使神经所... 母艳蕾│北京医院 2023/04/18播放(36815)
面神经炎是面神经非特异性炎症，与病毒感染或非特异性免疫介导炎症有关，导致神经水肿，从而使神经所...
母艳蕾│北京医院
2023/04/18播放(36815)
"面神经由中枢分布分出以后，主要经面神经管出茎乳孔后，主要是支配面部的运动、表情肌的运动。颞支分布于额肌、眼轮匝肌上方、耳上肌和下肌，颧支分布于眼轮匝肌、颧肌、提上唇肌以及颊支，主要是支配面颊部的肌肉，有笑肌、提上唇肌等。下颌缘支分布于下颌的口角肌、降下唇肌，还有分布到颈部的颈阔肌，分布出一些副交感神经的岩大神经，是含有副交感神经，分布于泪腺、鼻腭黏膜的腺体，促进腺体的分泌。镫骨肌支神经主要支配镫骨肌，就是耳朵听骨链的一支会引起听觉过敏。鼓索支主要含味觉和副交感神经，包括舌前2\/3的味觉，以及颌下腺和舌下腺的促进腺体分泌作用。"
2021/01/31收听(94788)
"面神经的分支包括面神经管内的分支和颅外的分支，面神经管内的分支，包括以下：一、鼓索，一般会传导味觉冲动，支配下颌下腺和舌下腺的分泌。二、岩大神经，支配累腺萼及鼻黏膜的腺体分泌。三、镫骨肌，支配鼓室的镫骨肌，颅外的分支在出茎乳孔外分为三个分支，颞支支配额肌和眼轮匝肌、颧支支配眼轮匝肌及拳击、颊支支配颊肌口轮匝肌以及其他口周围肌、下颌缘支主要分布于下唇的肌肉，颈支主要经配颈阔肌。如果任何原因导致的面神经损伤，上述的分支会出现相应的功能障碍。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/14收听(16304)
面神经痉挛的引起原因如下：1、偶发的面神经痉挛：即面神经痉挛并不持续，可能和精神... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/12/29播放(85032)
面神经痉挛的引起原因如下：
1、偶发的面神经痉挛：即面神经痉挛并不持续，可能和精神...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/12/29播放(85032)
面神经损伤分为两类：第一、其他疾病导致的面神经损伤，如脑肿瘤、颅底肿瘤、颅神经炎症；第二、外伤... 钟岩│广州中医药大学深圳医院 2023/06/11播放(88568)
面神经损伤分为两类：第一、其他疾病导致的面神经损伤，如脑肿瘤、颅底肿瘤、颅神经炎症；第二、外伤...
钟岩│广州中医药大学深圳医院
2023/06/11播放(88568)
面神经分布在面部，主管3个方面，具体如下：1、面部运动：面神经支配面部表情肌，皱... 母艳蕾│北京医院 2023/04/04播放(39544)
面神经分布在面部，主管3个方面，具体如下：
1、面部运动：面神经支配面部表情肌，皱...
2023/04/04播放(39544)
临床上最常出现面神经就是受凉或者吹风之后，出现病毒的感染。常用的治疗有药物治疗、康复治疗、针灸... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/14播放(33350)
临床上最常出现面神经就是受凉或者吹风之后，出现病毒的感染。常用的治疗有药物治疗、康复治疗、针灸...
2023/11/14播放(33350)
营养心肌的药物分几大类：第一大类中药类，中药类如补气、补血都可行营养心肌的效果。常用补血类的药物有丹参、红花、红景天，是营养心肌较好的药物；补气类有黄芪、党参、人参、西洋参、黄芩等，都可起到营养心肌的作用。第二大类西药类，营养心肌的药物可分成：1、复合辅酶类如辅酶Q10、全复合辅酶，可起到营养心肌的作用效果。2、磷酸肌酸类药物可以代替体内释放磷酸肌酸键和高能磷酸键，例如磷酸肌酸钠等药物可起到营养心肌的作用。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/27收听(59854)
营养视神经的药物种类是比较多，根据剂型不同可以分为口服药物、静脉输液药物与肌肉注射药物等。其中口服药物使用最为方便，通常价格也是最为经济的，例如目前常用的有维生素B12片、甲钴胺片、甲钴胺胶囊等。静脉输液治疗的药物，包括神经节苷脂注射液、脑蛋白水解物注射液等。肌肉注射药物则包括鼠神经生长因子、注射用腺苷钴胺、注射用维生素B12等。以上药物主要通过为神经行使正常功能，以及神经纤维结构合成提供必需的营养元素，或本身为促进神经修复与生长的生物因子。但是营养视神经的药物通常起效比较慢，需要坚持用药一段时间，才能够逐渐看到病情的改善。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/01/13收听(46844)
营养神经的药物，可以分为非特异性的... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/04播放(26225)
营养神经的药物，可以分为非特异性的...
2023/05/04播放(26225)
营养心肌的药有比较多，主要的是通过改善心脏氧供、增加心脏血流来营养心肌。辅酶Q10是增加心脏营养作用的底物辅酶Q去营养心肌，曲美他嗪是让心脏从脂肪酸代谢低效能，转为葡萄糖代谢高效能的通路，增加心脏的葡萄糖利用，提高心脏产能效率，也可以称为是营养心肌的药物。其他的活血化瘀、改善血供的药物，比如冠心丹参滴丸、麝香通心滴丸，让整个心肌的营养、血供改善，营养整个心肌让心脏的氧供改善，黄芪生脉饮也可以认为有一定的抗氧化作用，也是营养心肌的药物。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/29收听(35824)
"营养脑神经的药物包括自由基清除剂、脑蛋白制剂、神经节苷脂制剂以及改善脑代谢的药物，清除自由基的代表药物是依达拉奉，脑蛋白的药物，包括小牛血蛋白提取物、曲克芦丁脑蛋白、脑蛋白水解物等等，包括改善脑代谢的奥拉西坦、吡拉西坦、茴拉西坦以及胞二磷胆碱等等。神经节苷脂制剂包括单唾液酸四己糖、神经节苷脂或脑苷肌肽等等，可以用于神经细胞损伤后的修复，以及老年痴呆症的病人，一定要注意这些药物可能会出现发热、肾功损伤、过敏等不良反应，治疗费用相对比较贵，要在医生的指导下进行应用。"
2020/06/28收听(17458)
"营养坐骨神经的药物根据剂型的不同，主要分为口服和输液两大类。第一种，口服药物中通常用的有甲钴胺分散片，甲钴胺分散片又分国产和进口两种规格，进口的商品名也叫做弥可保，一般进口的甲钴胺效果要好于国产的甲钴胺。不管是进口的还是国产的，使用方法都是每次一片，每天三次，使用周期可以适当延长，通常可以口服三个月以上，因为该药的副作用相对比较小。第二种，输液类的营养神经药，临床中比较常用的有神经节苷脂和鼠神经生长因子，神经节苷脂的用量范围比较大，可以从40mg-120mg\/d，一般使用生理盐水或者5%的葡萄糖注射液进行配注静脉输液。鼠神经生长因子主要采用肌肉注射的办法进行使用，每天一次，每次一支即可。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/26收听(75862)
湖北省中西医结合医院 温暖
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