糖尿病肾病能打新型冠状病毒疫苗吗_有来医生

韩文霞
主任医师

山东省立医院

内分泌科

糖尿病肾病能打新型冠状病毒疫苗吗

2023-05-06 11:54播放 :

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视频内容

糖尿病肾病在病情控制好的前提下，可以在医生的指导下，适当选择性地注射新型冠状病毒疫苗。糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症，属于缓慢进展型疾病，其由轻到重，有较长的发展过程。如果糖尿病肾病处于早期阶段，即微量蛋白尿期，肾功能未受到影响，一般情况良好。此时血糖控制良好，蛋白尿控制在相对微量蛋白尿期，没有明显的低蛋白血症、顽固性高血压、水肿时，这种情况下排除其他禁忌，可以考虑注射新型冠状病毒疫苗。

但是如果糖尿病肾病随着疾病进展到严重阶段，称为终末期肾病或者影响到肾功能，出现慢性肾功能不全，这时会出现一系列临床表现，包括低蛋白血症、大量蛋白尿、肾功能不全、下肢或颜面部浮肿，甚至严重情况下可以影响心功能。这种状态下暂时不适合注射新型冠状病毒疫苗。当病情经过合理控制后，处于相对稳定的阶段，没有急性应激时，再考虑是否注射新型冠状病毒疫苗。

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新型冠状病毒有疫苗吗

"目前并没有报道称新型冠状病毒已经有疫苗，但疫苗也在积极的研发当中。目前新型冠状病毒的治疗主要靠积极的支持对症治疗，要保证患者的热量供应，维持水电解质的平衡，给予氧疗，纠正低氧血症，也要监测患者的生命体征和体温的情况。大部分新型冠状病毒感染者经过有效的对症治疗可以出院，一部分重型和危重型的患者，尤其是出现脓毒血症、多器官功能衰竭等疾病的人，可能会出现治疗失败而死亡，但大多数的重型和危重型的患者会经过有效的治疗而出院。对于疫苗，希望看到有一天新型冠状病毒的疫苗研制成功。"

语音时长01:16''

张家丽│大连市中西医结合医院

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新型冠状病毒有疫苗出来吗

"目前我国已有五款新型冠状病毒疫苗获批使用，按技术路线划分，五款疫苗分为以下三类：1、灭活疫苗：包括国药中生北京公司、国药中生武汉公司、北京科兴中维公司生产的三款灭活疫苗。灭活疫苗是将培养扩增的活病毒，通过物理和化学的方法杀灭以后，经过系列纯化技术制备的疫苗。其主要特点是疫苗的成分和天然的病毒结构比较相似，免疫应答也比较强，具有良好的安全性，疫苗比较稳定，在2-8℃的环境当中保存2-3年，运输方便，采取两针免疫。2、腺病毒载体疫苗：为天津康希诺公司生产。腺病毒载体疫苗是采取5型腺病毒作为载体，导入新型冠状病毒抗原基因，通过生物反应器制成活载体疫苗，疫苗制备的工艺相对比较简单，疫苗能很好的诱导抗体产生增强细胞免疫。3、重组蛋白疫苗：为重组新型冠状病毒疫苗。重组蛋白疫苗是将最有效的抗原成分，通过基因工程的方法在体外细胞来表达，体外细胞是工程细胞中在生物制品当中常用到的细胞，类似于工业发酵的方式，最后制成疫苗。整个生产过程当中没有活病毒参与，所以生产过程安全，也容易大规模生产。"

语音时长02:04''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/04收听(37400)

新型冠状病毒疫苗有吗

"新型冠状病毒没有疫苗，这种病毒最近首次在武汉发现，世界卫生组织命名为2019新型冠状病毒，尚无对该病毒进行有效预防的疫苗，通常研发一种新型疫苗可能需要数年的时间。新型冠状病毒感染常见的症状，包括发热、咳嗽、呼吸气促、呼吸困难，急性感染病情严重时可以导致肺炎，甚至造成急性呼吸窘迫综合征、肾衰竭，引起患者死亡。新型冠状病毒引起的疾病，目前也没有特效的治疗方法，可以采取对症治疗，按照病情严重、呼吸功能不全的患者，可能需要呼吸机辅助治疗，甚至需要体外膜氧合治疗。因此在病毒流行期间，注意防寒保暖，室内通风，个人卫生，加强体育锻炼，保持清淡饮食，避免到人群密集场所活动。如果出现咳嗽、打喷嚏时戴口罩或用餐巾纸、衣物遮挡口鼻，以减少病菌的传播并及时就医。"

语音时长01:46''

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"目前还没有新型冠状病毒的疫苗，而且研发出来一个疫苗是很困难的事情，要分离出新型冠状病毒，再经过无数次的传代培养分别进行试验。找到有效抗新型冠状病毒的药物，找到药物后还要批量生产后在志愿接受试验的人们身上使用，收集大数据、评估药物效果、对药物进行改进，改进以后再在志愿接受试验的人们身上使用，如此周而复始直到达到标准以后才可以上市。研发的流程如此繁复需要大量的时间，很可能这次疫情已经过去了但新型冠状病毒的疫苗还在研发中。新型冠状病毒是RNA病毒，基因极其不稳定，容易变异，可能在新型冠状病毒的疫苗研制期间，病毒早就变异过多次了，研制出的疫苗依旧起不到太大的作用。"

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新型冠状病毒疫苗什么时候出来

"新型冠状病毒的疫苗研制成功，将会有效预防新型冠状病毒的感染。就现在来讲，确实已经有疫苗相关的一些临床试验正在进行，但是还看不到它的结果，所以也就不好判断到底这个疫苗什么时候能够投放到临床，什么时候能够用在人体的身上。在疫苗被成功研制投放到市场之前，主要预防新型功能病毒感染的措施是戴口罩以及手卫生。一旦去人多拥挤，有可能被新型冠状病毒感染的地方的时候，应该戴上合格的口罩。另外一定要注意及时洗手，不要用脏手去触摸自己的鼻子或者眼睛。"

语音时长01:17''

徐京杭│北京大学第一医院

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打新型冠状病毒疫苗的注意事项有哪些

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新型冠状病毒疫苗已经出来了吗

"新型冠状病毒的疫苗目前还没有正式上市，我们国家的灭活疫苗目前正处于国际的Ⅲ期临床试验阶段，一旦Ⅲ期临床试验结束，很快就会进入到审批的环节，审批之后才能够正式上市，疫苗正式上市之后就会进入到量产阶段。现在我们国家已经建设了，生产新冠疫苗的生产车间，生产车间已经经过了国家相关的安全等级的检测，符合生物安全等级三级的标准，具备了生产新冠疫苗的条件。进入到量产之后，首先能够接受疫苗的可能是高危的人群，比如密集城市当中的学生、上班族或者医生，这个人群可能首先接受注射。"

语音时长01:08''

侯凤琴│北京大学第一医院

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新型冠状病毒疫苗的不良反应

"新型冠状病毒疫苗的主要副作用，在接种疫苗之后的12-24小时之内发生，包括局部反应和全身反应，具体分析如下：一、局部反应：主要表现为接种部位出现红肿，并有轻微的肿胀和疼痛。二、全身反应：可以表现为发热，多数体温会低于38℃，部分人在发热同时会伴有头痛、乏力、肌肉酸痛、周身不适，个别人也可以伴有恶心、厌食、腹痛、腹泻等不良反应。新型冠状病毒疫苗的副作用通常在2-3天内可以自行消失，无需特殊处理，对于较重的局部和全身反应，病人可以直接到医疗机构进行对症治疗，接种新型冠状病毒疫苗是预防感染新型冠状病毒的有效措施。"

语音时长01:08''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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