烟台毓璜顶医院
神经内科
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眼睑下垂是重症肌无力其中的一种类型,成年人分型的第Ⅰ型就是眼肌型,主要是影响到眼外肌,第Ⅰ型不只会出现眼睑下垂,还会出现复视。另外,重症肌无力不仅可以累及到眼外肌,出现眼睑下垂、复视,还可以累及到其他的肌肉,比如可以累及四肢的肌肉,可以出现四肢的无力,还可以累及到咀嚼肌。
另外可以累及到咽喉肌,吃饭时会出现间歇性咀嚼无力。重时还会出现喝水的呛咳。但是对重症肌无力,还可以累及到呼吸肌,如果一旦呼吸肌受累,会发生肌无力的危象,因为呼吸需要肋间肌参与,呼吸动度不好,这个时候不能维持正常的机体需要,需要借助于呼吸机辅助呼吸。所以一旦发生呼吸肌无力时就是到比较重的程度。
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"重症肌无力患者出现眼睑下垂,说明其上睑提肌受累。重症肌无力是一种获得性的自身免疫性疾病,多是由病毒感染诱发的自身免疫功能紊乱引起。病变部位在神经肌肉接头处,主要是免疫异常导致神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体受损,使神经肌肉接头的传递功能发生障碍,引起全身的或者部分的骨骼肌产生无力症状。肌无力具有特征性有明显的晨轻暮重和病理性易疲劳,在休息时症状减轻,活动后症状加重。患者如果出现眼睑下垂,说明其上睑提肌受累,也可能会合并全身的肌肉无力或者其他的眼外肌受累。观察患者症状时要明确其眼睑下垂的程度,是遮盖瞳孔上缘,还是遮盖角膜上缘。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/26收听(59510)
重症肌无力最常见的表现是眼外系统受累,出现眼睑下垂,这也是早期重症肌无力的常见症状。肌无力是一... 李远红│湖南省脑科医院 2023/08/29播放(80684)
重症肌无力最常见的表现是眼外系统受累,出现眼睑下垂,这也是早期重症肌无力的常见症状。肌无力是一...
李远红│湖南省脑科医院
2023/08/29播放(80684)
重症肌无力眼睑下垂可以吃溴吡斯的明进行治疗。溴吡斯的明是胆碱酯酶抑制剂,增加乙酰胆碱在突触间的含量,防止被胆碱酯酶所破坏,让乙酰胆碱更多的和突触后膜上的乙酰胆碱受体相结合。所以溴吡斯的明治疗重症肌无力只是改善症状,治标不治本。因为重症肌无力是一个自身免疫病,如果要针对病因进行治疗,那就是免疫调节治疗或者免疫抑制治疗,这一类的治疗方法就很多药物,种类也很多,有皮质类固醇激素,有口服的免疫抑制剂。比如他克莫司、依木兰、环孢素,有静脉点滴的丙种球蛋白、环磷酰胺,环磷酰胺也有口服制剂,严重的还有血浆置换,但是单纯眼肌型的重症肌无力可能不需要这么重的治疗手段,可能口服溴吡斯的明就可以。如果是久治不愈的重症肌无力,还可以口服他克莫司进行治疗。
国红│北京医院
2019/05/17收听(96468)
眼睑下垂有很多因素,有肌源性、神经源性因素等,临床上面通常整形科解决的是肌源性因素,上睑提肌无... 黄剑彬│武汉市第五医院 2023/02/09播放(67142)
眼睑下垂有很多因素,有肌源性、神经源性因素等,临床上面通常整形科解决的是肌源性因素,上睑提肌无...
黄剑彬│武汉市第五医院
2023/02/09播放(67142)
"眼睑下垂可能是生理现象,有的人眼睑下垂影响视物,常是仰起下巴观察周围的事物,可以做眼睑的小的手术就可以纠正,对视力和其他方面没有影响。还可能是眼睑的小肌肉的病变,属于肌肉病的一种,还有就是特殊的病,重症肌无力,可能是全身型的肌无力在眼肌方面的表现,还有其他的全身的肌无力的症状,或者单纯的眼肌型重症肌无力。要请专业的医师进行检查,包括体征的检查、疲劳试验、新斯的明试验、抗体的检查、肌电图的检查等才能最后确诊,确诊以后采取对因治疗才能取得临床上好的效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/08/23收听(62620)
导致眼睑下垂的病因有很多,包括神经性因素... 冯晓玲│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/16播放(25856)
导致眼睑下垂的病因有很多,包括神经性因素...
冯晓玲│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/16播放(25856)
眼睑就是眼皮,上眼皮往下耷拉就称为眼睑下垂。导致眼睑下垂的原因比较多,具体如下:... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/03播放(36157)
眼睑就是眼皮,上眼皮往下耷拉就称为眼睑下垂。导致眼睑下垂的原因比较多,具体如下:
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黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/03播放(36157)
重症肌无力是神经肌肉接头疾病,肌肉要发挥各种功能,是通过神经传递一种物质,让肌肉感知然后产生各... 雷生锁│郴州市第一人民医院 2023/05/29播放(90252)
重症肌无力是神经肌肉接头疾病,肌肉要发挥各种功能,是通过神经传递一种物质,让肌肉感知然后产生各...
雷生锁│郴州市第一人民医院
2023/05/29播放(90252)
上睑的正常位置在上方角膜缘和上方瞳孔缘的中部,具体位置有小的差异。上睑下垂是指上睑提肌功能部分或完全丧失,致使一侧或双侧的上睑明显低于正常位置。临床表现上先天性上睑下垂,单眼或双眼上睑提肌,功能不全或丧失。自然睁眼平视时,轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3mm,中等程度下垂遮盖角膜1/2,重度下垂者超过角膜1/2或遮挡全部的角膜。双眼上视时,下垂侧眉毛高竖以额肌收缩来补偿上睑提肌功能的不足。患侧额部皮肤有明显横形皱纹,双侧下垂者常需仰头视物。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/12收听(50240)
"重症肌无力是一种自身免疫性疾病,它是由于神经和肌肉接头处的功能发生了病变,出现了神经肌肉的传导功能障碍,引起骨骼肌的收缩无力,表现为骨骼肌的异常容易疲劳。早晨经过一夜的休息后症状会好转,傍晚则加重,称为晨轻暮重,症状具有波动性,疲劳以后加重,休息后好转。症状比较轻的时候仅仅表现为眼睑下垂、眼球活动障碍,症状比较重就会出现吞咽困难、讲话困难,甚至呼吸困难,有的时候还需要用呼吸机维持。重症肌无力常常与胸腺瘤、胸腺增生有关,所以怀疑重症肌无力的时候一定要做胸腺的检查,如果胸腺有异常,首选的治疗方法就是胸腺切除术。重症肌无力也很容易与其他的自身免疫性疾病合并出现,比如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等,治疗的方法除了胸腺切除术外,还需要药物的治疗,常用的药物是溴吡斯的明,还有激素以及其他的免疫抑制剂。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/08收听(14944)
"出现重症肌无力一般可以见于两种原因引起,一种是先天性的遗传因素导致,另一种情况是后天性的自身免疫性因素引起。目前这种疾病的发病机制还不明确,多考虑和环境因素、药物或者感染等有一定的关系,并且相当一部分重症肌无力的患者还和胸腺瘤有关系。重症肌无力的患者在早期多表现为肢体或者是眼部的酸胀,会出现容易疲劳的症状,随着时间的延长病情逐渐的加重,会表现为在下午或傍晚劳累之后肌无力的症状会加重,在休息或者是第2天早晨起来之后症状又会减轻。目前对于重症肌无力的治疗,主要是去除诱因,然后可以口服溴吡斯的明,进行激素冲击治疗、丙种球蛋白治疗等。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(68542)
"上睑下垂其实是整形外科中比较常见的一种疾病,普通老百姓俗话讲就是眼睛睁不大,就是睁眼的时候常常表现的是黑眼球露得不够,然后睁眼的时候喜欢抬眉毛,这是比较常见的一种现象。从医学上的定义就是说你按压住自己的眉毛,然后睁眼的时候,上眼睑遮盖黑眼球边缘超过2mm,就认为这是有上眼睑下垂的情况,根据下垂严重程度不同,可以分为轻、中、重三度,这就是上睑下垂。"
刘菲│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/04/22收听(75230)
重症肌无力的核心是肌肉无力,这和平时的无力、疲乏感不同。先了解正常情况下一块肌肉的收缩,即完成... 宋孚霞│烟台毓璜顶医院 2023/10/04播放(84160)
重症肌无力的核心是肌肉无力,这和平时的无力、疲乏感不同。先了解正常情况下一块肌肉的收缩,即完成...
宋孚霞│烟台毓璜顶医院
2023/10/04播放(84160)
"重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递功能障碍的、获得性的自身免疫性疾病。它主要是神经-肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体受到损伤,重症肌无力的患者往往在血液当中,含有乙酰胆碱受体的抗体,这些抗体选择性的攻击突触后膜乙酰胆碱的受体,导致不能和乙酰胆碱神经递质结合,从而不能够引起后续的肌肉收缩,导致肌肉的无力。临床可以表现为部分或者全身的骨骼肌病态疲劳,一般有晨轻暮重的特点。这样的患者往往合并有胸腺的肥大、增生或者是胸腺瘤,也可以合并其他自身免疫病,比如甲亢,就是甲状腺功能亢进,或者是其他风湿类的自身免疫疾病。"
孙宏巍│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/09收听(12908)
眼睑下垂有以下几种:1、先天性眼睑下垂,比如小孩眼睑抬不起来,由于其眼部肌肉力量... 谢洋春│中国医学科学院整形外科医院 2023/10/06播放(63764)
眼睑下垂有以下几种:
1、先天性眼睑下垂,比如小孩眼睑抬不起来,由于其眼部肌肉力量...
谢洋春│中国医学科学院整形外科医院
2023/10/06播放(63764)
"导致老年人眼睑下垂有很多原因。有些老年人因为年龄因素导致眼睑皮肤松弛而出现下垂,考虑是老年性眼睑皮肤松弛症,站立时更明显,眼袋也是眼睑下垂的表现。有些老年患者原来有重症沙眼病史,可能会出现眼部并发症,表现为机械性上睑下垂,导致上睑下垂有很多其他原因,比如动眼神经麻痹后,大多数是单眼发病会出现复视,比如交感神经麻痹引起的,可能是颈部外伤或手术以后损伤到颈交感神经节引起的。重症肌无力患者会出现肌源性上睑下垂,可能伴有全身疲劳,如果发现老年人出现上睑下垂,建议医院及时就诊。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/27收听(55676)
"右眼睑下垂原因宝包括重症肌无力、动眼神经麻痹、肌肉疾病,具体如下:1、重症肌无力:这是一种神经肌肉接头疾病,眼睑下垂具有波动性,早晨较轻,下午较重,并且具有明显的病理性易疲劳特征,给予新斯的明后症状可以在短时间内缓解,缓解时间持续3-4小时;2、动眼神经麻痹:动眼神经支配上睑提肌,出现麻痹时可以引起眼睑下垂,但同时也会伴有眼球的运动障碍,向上、下及内侧活动会受限,并且会出现瞳孔改变,多有瞳孔散大,对光反射减弱或消失;3、肌肉疾病:常见于进行性肌营养不良症,患者上睑下垂症状为持续性,没有波动,常伴有全身的肌肉无力,查血清肌酶谱可以发现肌酶明显升高。"
2020/01/07收听(76576)
重症肌无力其实是神经免疫性疾病,自身免疫性疾病主要是神经肌肉接头处突出后膜的胆碱受体异常,造成... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/06/29播放(56258)
重症肌无力其实是神经免疫性疾病,自身免疫性疾病主要是神经肌肉接头处突出后膜的胆碱受体异常,造成...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/06/29播放(56258)
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床表现为相应的骨骼肌受... 乔立艳│清华大学玉泉医院 2023/08/17播放(50016)
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床表现为相应的骨骼肌受...
乔立艳│清华大学玉泉医院
2023/08/17播放(50016)
"重症肌无力是一种神经肌肉接头传递功能障碍的疾病,它是一种获得性的自身免疫病,主要病变累及神经肌肉接头,突触后膜上的乙酰胆碱受体。主要临床表现为部分或者全身的骨骼肌无力和比较容易疲劳,活动后症状会加重,休息或者在乙酰胆碱酯酶抑制剂使用之后症状减轻。"
黄方杰│清华大学玉泉医院
2017/09/15收听(26404)
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