大面积的脑梗死根据受累部位的不同，有不同的临床表现，不同的部位发生的梗死临床表现不一样。如果是大脑半球的大面积脑梗死，可能会出现意识的障碍、癫痫发作，肢体瘫痪等表现；如果是小脑大面积脑梗死，会出现眩晕、小脑梗死重，严重脑水肿了以后脑室受压可能会出现急性高颅压的表现，甚至会突然出现呼吸心跳骤停；如果是脑干的大面积脑梗死，可能一发病就有意识障碍，四肢瘫痪，甚至是四肢强直发作。
除了神经系统常见的症状以外，还可以有其他的表现。可以合并应激性溃疡，可以出现呼吸的衰竭表现，可以影响到循环中枢，出现血压不稳，甚至影响到心血管系统，内脏中枢，出现心跳忽慢忽快的表现等。
总而言之，临床表现比较多见，最危险的也就是意识障碍，癫痫发作，呼吸衰竭，心电、血压不稳。另外还有一些常见的并发症，比如肺部感染等。
