转氨酶应在肝细胞里，肝细胞不破坏，转氨酶释放不出来。如果转氨酶偏高，要考虑有肝脏损伤因素。引起转氨酶偏高常见主要是病毒性肝病，病毒性肝病有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒感染，可以引起转氨酶偏高。除此以外，还有代谢性肝病，比如脂肪肝、脂肪性肝炎。当脂类代谢异常时肝细胞肿胀、水肿、肝细胞破坏，酶会释放出来，所以代谢性肝病也可引起转氨酶偏高。
药物性肝脏损伤，很多药物都经肝脏代谢，经过肾脏排泄，有些药物也有肝毒性，所以吃药要慎重，药物是引起肝脏损伤的重要因素。另外，酒精也可引起酒精性肝脏损伤。除此以外，还有自身免疫性肝病、遗传性肝病，包括肿瘤也可引起肝细胞损伤，导致转氨酶偏高。
