华中科技大学同济医学院附属协和医院
心血管内科
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冠心病和高血压，不能说两者没有关系，但也不能说是一定的因果关系。临床上有很多冠心病的病人并不会合并高血压，心梗发作时进行所有的血压监测，也没有发现高血压。如果是高血压的病人，则有时有冠心病的症状，两个病合会并在一起，其原因是高血压可以引起血管的损伤，而血管损伤是冠心病发病的一个原因，但也并不是唯一的原因。所以冠心病与高血压之间存在着某些关系，但并不是所谓的一对一的因果关系。
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得了冠心病不一定就代表会有高血压，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，引起的临床上以胸闷、胸痛为表现的疾病。高血压主要通过临床表现和测量血压，如果发现血压升高超过140/90mmHg，就可以诊断为高血压。流行病学调查发现冠心病患者容易合并高血压，高血压患者也容易患有冠心病，但并不表示冠心病一定会有高血压，或者高血压一定会有冠心病，这些说法都是不正确的，两者相互之间是有影响和联系。一旦得冠心病就要密切的关注血压，以发现血压有无异常。同时如果诊断有高血压，也要注意平时有无胸闷、胸痛，以利于早期发现冠心病。
杜海平│烟台山医院
2020/02/25收听(45794)
"这个问题的答案是肯定的，冠心病一定存在动脉粥样硬化，冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。疾病的名称提供了三个重要的信息，第一、冠心病是冠状动脉发生的病变；第二、冠心病发生的冠状动脉病变，是动脉粥样硬化；第三、由于冠状动脉发生了动脉粥样硬化，从而引起心肌的缺血。这种缺血可以引起疼痛的症状，甚至引起心肌坏死，从而导致严重的心脏事件。动脉粥样硬化可以发生在全身的很多血管，例如颈动脉、脑动脉，发生在心脏的冠状动脉，就成了冠心病。所以说，冠心病是一定存在动脉粥样硬化的，只不过动脉粥样硬化在早期可能没有症状，在中期可能引起一些轻微的缺血改变，在晚期如果动脉粥样硬化，发展成为严重的阻塞管腔或形成斑块，斑块破裂引起血栓形成，就可能发生心肌梗死这样的严重事件。"
张虎│中日友好医院
2020/04/03收听(56686)
"高血压病和糖尿病不是一种疾病，可以同时发生也可以只发生一种。高血压病和糖尿病都属于多因素的综合结果，导致这些疾病的高危因素中有些是相同的，例如肥胖、运动减少、吸烟、酗酒既可以诱发高血压，也可以诱发糖尿病，所以有些人可以同时患有高血压病和糖尿病。不过，这两种疾病还有各自的高危因素，尤其是高血压病基因和糖尿病的基因并不相同，所以高血压病人不一定有糖尿病。只是需要注意，因为两种疾病都可以诱发动脉粥样硬化，如果同时患有高血压病和糖尿病时，发生冠心病、肾功能不全、脑血管意外、眼底改变的可能性会有明显的升高。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/24收听(93288)
"冠心病有可能是由高血压引起的，长期高血压会导致血管内膜损伤、血流动力学的改变，这些都会促发冠心病的发生，对于冠心病，由于高血压引起的，也不能完全排除。但是冠心病本身就是一个综合的病史，像平时吸烟饮酒、精神压力过大、血脂增高、血糖异常等，都有可能导致冠心病的发生。对于冠心病合并高血压的人群，要注意积极地控制高血压，应用降压药物将血压控制正常，在此基础上应用抗血小板的药物以及降脂稳定斑块的药物来治疗冠心病。对于冠心病的患者，药物治疗的基础上如果仍有严重的冠状动脉狭窄，则需要行介入治疗或者是搭桥治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/03/10收听(42818)
目前的临床研究显示，冠心病和高血压存在因果关系，冠心病不会导致高血压，但是高血压会导致冠心病。... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/12/13播放(65096)
目前的临床研究显示，冠心病和高血压存在因果关系，冠心病不会导致高血压，但是高血压会导致冠心病。...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/12/13播放(65096)
"冠心病的危险因素之一就是高血压，冠心病反过来也可影响血压，造成血压升高。冠心病影响血压主要是由于冠心病导致交感神经兴奋性增高，而使心率加快、血压升高，冠心病患者常见症状为胸痛、心悸不正常、呼吸短促等等。冠心病患者常常伴随着交感神经兴奋性增高，所以基础的药物治疗包括β受体阻滞剂，用来抑制交感神经活性，从而改善症状及预后。β受体阻滞剂可以起到抗心肌缺血、改善交感神经兴奋性的作用，冠心病患者可以出现心功能不全状态而导致体液潴留，也可造成血压的继发性增高。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/26收听(34492)
高血压会造成心、脑、肾损害，但不会直接引起冠心病。冠心病的发生是由多种危险因素造成，目前其实冠... 寇惠娟│西安交通大学第二附属医院 2023/07/30播放(78232)
高血压会造成心、脑、肾损害，但不会直接引起冠心病。冠心病的发生是由多种危险因素造成，目前其实冠...
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/07/30播放(78232)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/25播放(63142)
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/25播放(63142)
"冠心病和高血压患者可以喝咖啡，但是不要喝太多的咖啡，也不要喝浓咖啡。因为咖啡中含有一定成分的咖啡因，摄入过多的咖啡因，就会增加心肌耗氧、激活交感神经，引起血压升高。心肌缺血是冠心病患者的病理特点，当冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，就会出现严重的狭窄，甚至闭塞。一旦冠状动脉出现严重病变，就会影响心肌供血。当冠心病人摄入过多的咖啡时，心肌耗氧就会增加、心率会增快。而冠心病患者冠状动脉存在严重狭窄，心肌耗氧增加，供氧却不能及时跟上，需氧和供氧之间就会出现失衡，会诱发一系列的临床症状，包括心绞痛等。高血压的患者如果摄入太多的咖啡因，就会导致血压进一步升高。"
2020/04/01收听(99480)
高血压可以引发冠心病，高血压超过10年左右就容易出现微血管病变，也就是容易出现动脉粥样硬化性改变，动脉粥样硬化之后会导致血管变窄，血管内的血流量会减少。如果这一病理过程发生在心脏血管就称之为冠心病，高血压患者大多数都会存在一定的冠心病，高血压病史越长，冠心病的病情可能越重。高血压主要是由于血管内的压力增大，而长期血管内高压力会导致血管内皮损伤，进而形成血栓导致血管狭窄，所以有高血压的患者一定要严格控制血压，防止发生冠心病、脑血管狭窄、脑梗死等。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/19收听(84642)
冠心病是由于各种原因引起，高血压是否能够引起冠心病，需要根据具体情况分析。高血压通常引起的心脏... 王越晖│吉林大学第一医院 2023/06/11播放(95166)
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王越晖│吉林大学第一医院
2023/06/11播放(95166)
根据中国传统文化，节假日或重大民族节庆和朋友聚会，都会饮酒。若干高血压冠心病的病人都会非常关注... 康海│烟台毓璜顶医院 2023/03/23播放(62760)
根据中国传统文化，节假日或重大民族节庆和朋友聚会，都会饮酒。若干高血压冠心病的病人都会非常关注...
康海│烟台毓璜顶医院
2023/03/23播放(62760)
高血压、冠心病的患者可以拔火罐，中医疗法中高血压的治法包括外治疗法，即拔火罐降压法。冠心病的患者拔火罐可以起到舒筋通络、祛除瘀滞、行气活血的作用，但是并非所有的人都能拔火罐，如果皮肤有过敏、溃疡、水肿症状时，以及大血管分布的部位不宜拔罐。白血病、出血性疾病、精神性疾病、癌症患者及孕妇等都不适宜拔火罐。高血压、冠心病的患者在初期拔火罐是非常适宜的，但是当高血压、冠心病患者合并心力衰竭，有水肿症状时不宜进行拔火罐治疗。
2020/09/25收听(62992)
冠心病不会引起高血压。冠心病是冠状动脉狭窄引起的一种疾病，主要是冠状动脉狭窄≥50%，病人在剧... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(44897)
冠心病不会引起高血压。冠心病是冠状动脉狭窄引起的一种疾病，主要是冠状动脉狭窄≥50%，病人在剧...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/16播放(44897)
"高血压、冠心病患者可以喝牛奶，尤其是脱脂牛奶或者酸奶，对于高血压患者有好处，能够帮助维持和控制血压，并且冠心病患者需要长期抗血小板治疗，抗血小板时需要口服阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛等药物。这一类药物对胃黏膜都有一定的损伤作用，而牛奶有保护胃黏膜的作用，可以防止此类药物对胃黏膜的损害。高血压和冠心病患者不适合吃过咸的东西，应该低盐、低脂饮食。因为过咸的东西会造成血压难以控制，造成水钠潴留，导致病情逐渐加重。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(44160)
"如果有高血压、冠心病的病人，在血压和心脏病控制在正常范围内时，可以拔牙。一般血压最好控制在140\/90mmHg以下，也就是正常的范围，这时拔牙就会出血比较少，另外回家以后，出血也能够很快的控制。因为如果是高血压的病人，往往由于疼痛或者是紧张，血压会明显升高，等麻药失效以后，创口疼痛，又会使血压明显升高。所以在拔牙前，应该把血压控制在正常的范围再拔牙，就会控制血压，并防止局部出血过多。如果是冠心病的病人，应该按医嘱服药来控制心脏，不让心脏出现不可控制的、不规律的心绞痛，没有明显的心肌缺血就可以拔牙。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/30收听(71450)
"高血压是引起冠心病的直接危险因素之一，通常对于高血压的患者如果血压控制不稳定，会出现经常波动，引起动脉硬化的情况，而且会随血压的增高导致血管内膜受损，动脉的弹性变差，脆性增强而且增加了冠状动脉的血流阻力，容易增加冠状动脉硬化而引起血管狭窄的程度，因此会引发冠心病，所以高血压是冠心病的独立高危因素之一。另外高血压的患者对于心脏还会出现一时心肌细胞受损、肥大，导致心肌细胞凋亡，诱发心率衰竭乃至心肌梗死的作用效果。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/20收听(48558)
"长期高血压可以导致动脉硬化，如果出现冠状动脉粥样硬化，就是临床上所说的冠心病。冠心病患者可以出现心律失常，如早搏，冠心病患者还可以出现心绞痛、心肌梗死等并发症。如果高血压患者合并有冠心病、早搏，可以口服美托洛尔、琥珀酸美托洛尔缓释片、稳心颗粒等药物治疗。另外，降压药物建议应用ACEI类，如贝那普利、依那普利，或者ARB类药物，如缬沙坦、氯沙坦，对心脏也有好处。建议患者规律口服降压药物，把血压控制在正常范围，减少动脉硬化，平常低盐、低脂饮食。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/12/23收听(59466)
"冠心病高血压患者坐飞机需要有以下注意事项：1、冠心病应该是相对较稳定的冠心病，也就是在规律服药的基础上，没有反复发作的胸痛等症状。如为典型不稳定型心绞痛则不建议坐飞机。2、对于高血压的患者，在规律服用降压药的基础上且有测定血压的手段可以乘坐飞机，要注意随身携带降血压药物，一旦出现血压异常，头晕、不适、头胀、胸闷等症状，立即测定血压，并可以根据血压及时加用降压药物。3、冠心病患者也建议随身携带速效救心丸、硝酸甘油、消心痛等药物，如果出现胸痛、不适的症状，考虑为心绞痛发作时，可以立即舌下含服上述药物。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(25228)
"冠心病不会引起高血压，反而是高血压会导致冠心病。高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，心脏和血管是高血压损害的主要靶器官。早期可以无明显的病理改变，长期的高血压会引起心脏改变，主要是左心室肥厚和扩大，而全身小动脉病变，则主要是壁腔比值增加和管腔内径缩小，从而导致重要的靶器官，如心、脑、肾等组织的缺血。长期高血压以及伴随的危险因素，可以促进动脉粥样硬化的形成和发展。临床以及尸检资料均表明，高血压病人的动脉粥样硬化发病率明显增高，60%-70%的冠状动脉粥样硬化病人有高血压。高血压病人患冠心病的概率增高3-4倍，可能是由于高血压时内皮细胞损伤，低密度脂蛋白胆固醇更容易进入血管壁内，并且刺激平滑肌细胞的增生，从而引起了动脉粥样硬化的发生。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(24746)
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