首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸内科
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肺部纤维灶是做完胸部CT以后有报告会见到纤维索条影，就要结合临床症状治疗方案。肺部纤维灶治疗如下：
1、肺部炎症未完全吸收慢性机化，局部形成粘连、条索影，若无症状，观察即可；
2、若有反复咳嗽、白痰，可服用抗生素2周左右，辅助排痰或者活血的，治疗慢性气道炎症的中药治疗，每年监测一下，若无变化就可不用管；
3、若纤维灶面积较大，或散在多发，需除外肺间质纤维化、有无自身免疫病肺部的受累，需要系统的检查。
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"肺部纤维灶，目前没有特效药物治疗，而肺移植是治疗肺部特殊性纤维化最有效的方法。临床上，一般给予对症治疗，需要及时调整治疗方案，能够减少患者的痛苦，提高生活质量。若是咳嗽有痰，可以使用祛痰药物对症治疗，如乙酰半胱氨酸胶囊，每次400mg，每天3次口服。若是痰液比较黏稠，病情比较急重，可以静脉注射盐酸氨溴索注射液，配合抗生素药物控制肺内感染，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类，可以坚持长期吸氧及肺功能锻炼。饮食上，多吃含蛋白质高的食物。增强机体免疫力，加强体育锻炼。同时可以通过中药汤剂调理，能够起到标本兼治的功效。亦可以给予针灸治疗，能够起到益气、温阳、补虚、宣肺理气、止咳平喘的功效。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/08收听(42304)
"肺部纤维灶怎么治疗。首先要知道肺部纤维灶是怎么形成。肺部纤维灶，大部分都是由于肺部的陈旧病变，如感染、结核，愈合以后在肺部留下瘢痕的表现，还有见于一些吸入性粉尘或者大量的颗粒物引起的尘肺。尘肺也可以引起纤维灶，这样的情况下，一般来说，如果没有什么特殊的症状，肺部纤维灶是可以不治疗的，当然有一些纤维灶面积比较大，范围比较广，引起了严重的比如呼吸困难、咳嗽，这个时候的纤维灶还是要治疗，可以通过药物或者通过手术，把纤维灶再祛除一部分，大部分的纤维灶不需要治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(31302)
"肺内纤维灶的治疗，纤维灶一般是通过肺CT的检查发现在肺内有这种条索状的阴影。由于体面积也很小，这种情况从CT上看到是高密度的回声，里面没有血管神经。在这时候考虑是肺纤维灶，肺纤维灶是平时有支气管炎或肺炎的时候，由于部分炎症没有完全吸收好出现类似于一种纤维组织沉积的情况，所以纤维灶多是由感染引起的，在感染的末期还没有完全吸收好出现的。治疗由于肺部纤维灶炎症已经消退，只是没有完全吸收好。所以临床并没有什么特殊的治疗方法，一般不需要治疗。这种情况如果需要治疗，可以采取中医的治疗方法。因为西医考虑到纤维灶炎症已经消退下去，之后引起的纤维组织增生，实际上纤维灶是一种人体的正常组织，不具有一定的侵害性。中医建议用化痰活血的药物来促进吸收，活血的药物现在有促进纤维灶吸收的作用。如果服药，建议口服橘红丸和通宣理肺丸，排痰理气对纤维灶吸收也是有帮助的。除此之外，喝些中药汤剂加益气活血。需要上中医门诊找专门的中医大夫开中药汤剂来调理身体，加益气活血调理身体，肺部纤维灶会逐渐消退的，但是有的纤维灶由于时间比较久，可能不能完全消退，这也是不用担心的，因为对人体并没有很大的伤害性。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/19收听(53532)
"肺部增殖灶的治疗需要取决于病因，在临床上多数是由于肺部的炎症反应，自身得到修复而出现的纤维化、钙化的增殖病灶。一般范围不大，不影响正常的呼吸功能，不影响正常的工作、生活，不需要特殊处理，定期复诊就可以。但是平时要注意不要过量的大幅度运动，以免发生肺部的创伤以及胸膜腔的破裂，防止发生气胸等。如果病灶的范围比较大，大量的纤维增殖灶会压迫到肺组织，出现喘息、气促等呼吸困难的症状，这个时候需要进一步做双肺的核磁共振甚至CT的加强造影，还可以取纤维灶的活组织做病理检查，明确病变性质，进一步选择相应的抗炎治疗。对于细菌感染应该给予抗生素，可以选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦钠，对于结核病灶如果属于活动期，应该及早的使用抗结核药物包括异烟肼、利福平等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/14收听(69660)
肺部纤维病灶通常不需要治疗，肺部纤维病灶多数有以往的炎症或者损伤，修复过程由纤维结缔组织增生完... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/01/12播放(81714)
肺部纤维病灶通常不需要治疗，肺部纤维病灶多数有以往的炎症或者损伤，修复过程由纤维结缔组织增生完...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/01/12播放(81714)
"肺部纤维灶一般不需要治疗，它是一种陈旧性病变，在胸部CT报告中会描述为纤维索条影，最常见于陈旧性肺结核、尘肺及慢性炎症形成的纤维条索影。以上慢性病的发生、发展过程呈慢性化趋势，往往会出现纤维灶和钙化灶，部分患者可能会出现牵拉，若牵拉症状比较轻，一般没有影响。纤维灶通常很难清除，也是纤维索条影会长期存在的原因。纤维灶如果对肺功能影响不大，可以动态观察，不需要特殊处理。如果复查胸部CT纤维灶逐渐增大，需要警惕是否合并了肺部肿瘤及其他原因，必要时需要完善胸部增强CT，可以行肺穿刺活检进行明确诊断。"
郭丽娟│威海市中心医院
2021/07/13收听(25724)
肺部纤维症一般是陈旧病灶，是患者既往有肺结核或肺炎导致的，患者没有临床症状时无需特殊治疗，只需要定期复查，观察有无动态改变。如果患者合并呼吸道症状，如咳嗽、咳痰、发热等，可能是合并致病菌感染，常见致病菌包括细菌、非典型致病菌、结核分枝杆菌等，需要进一步完善相关检查，包括血常规、支原体抗体、C-反应蛋白、痰查抗酸杆菌、血沉等。如果患者合并结核分枝杆菌感染，需要抗结核治疗，使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，如果患者合并细菌感染，要根据病情严重程度，选择口服或静脉抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/27收听(88930)
在做影像学检查的时候发现肺部有少量的纤维灶，没有其他的异常感觉，做检查也都比较正常，不需要用药物治疗。这种情况大多数都是由于以前有肺部感染，现在已经愈合留下的纤维灶，可以认为是肺部受到伤害修复后所引起的结果。如果有咳嗽、咳痰、胸闷，甚至有呼吸困难，主要考虑是由于慢性炎症引起，有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核的时候很容易引起这些症状。做检查的时候也有可能会有纤维化，与以前没有彻底治疗有很大的关系，需要根据具体情况积极治疗。如果是由于肺结核引起，还需要用异烟肼、链霉素、利福平等药物联合规律的治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/26收听(32630)
肺部纤维灶是肺部过去的炎症，或者其他因素导致肺部结构破坏。炎症控制后肺部遗留纤维组织增生、纤维... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/23播放(35233)
肺部纤维灶是肺部过去的炎症，或者其他因素导致肺部结构破坏。炎症控制后肺部遗留纤维组织增生、纤维...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/23播放(35233)
"肺部纤维灶多提示慢性肺部感染的表现，常见于肺结核、慢性肺部感染。在肺结核吸收、治疗的过程当中，容易形成渗出、增殖、纤维、结节、钙化等病灶，尤其是纤维灶比较突出。如果影像学发现肺部有纤维灶，可以进一步询问患者既往是否患肺结核。如果患肺结核，这种纤维灶就是陈旧性病灶，没有特殊意义，不需要特殊治疗。如果肺部纤维灶呈广泛分布，尤其见于双肺下部及外带，多提示双肺间质性肺纤维化，一般伴有咳嗽、咳痰、心累、气促，属于比较严重的疾病，需要给予氧气治疗以及无创呼吸机辅助通气治疗。总之，局部肺纤维灶一般没有特殊意义，不需要特殊治疗，而对于广泛性肺纤维灶，需要仔细询问患者的临床表现和动脉血气分析结果，以便尽早给予氧气和无创呼吸机治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/10收听(47026)
肺部硬结灶或者肺部纤维硬结灶，主要是指以前肺部有疾病，比如患过肺炎、肺结核或者有损伤，待疾病痊... 李英│河南省人民医院 2023/08/25播放(43892)
肺部硬结灶或者肺部纤维硬结灶，主要是指以前肺部有疾病，比如患过肺炎、肺结核或者有损伤，待疾病痊...
李英│河南省人民医院
2023/08/25播放(43892)
"患者肺部有纤维灶，多见于炎症感染之后，损伤了肺组织而留下来的瘢痕，所以肺部纤维化也影响了肺部的功能，会引起肺功能下降，出现严重的呼吸困难。目前能够形成肺部纤维化的疾病，常见于对肺组织有破坏的细菌和病毒感染，如金黄色葡萄球菌、克雷伯菌，还有目前常见的新冠病毒感染，所以针对病毒感染，要进行有效的治疗措施，针对性应用抗病毒药。针对细菌感染，也要采取有效的抗生素，如头孢先锋霉素，还有盐酸万古霉素进行治疗。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2021/06/30收听(36654)
"当人体发生肺炎之后，人体肺里面有哪些细胞在发挥作用？当感染肺炎早期的时候，主要是人体的中性粒细胞，通过吞噬以及趋化的作用，从人体远部往肺炎病灶所在的地方去进行游行，然后大量的中性粒细胞，往后再有别的细胞，聚集的这个地方对炎症进行消化，进行吸收。当感染灶里面的病菌被杀死之后，人体的中性粒细胞或者其他的细胞又不足的时候，这些细胞对它进行包围，又不能进行完整的吸收和消化。这时候人体的中性粒细胞，包括其它的巨噬细胞就会慢慢慢的转化成纤维化的细胞，而纤维化的细胞可以分泌出纤维素，对未消化的炎性物质进行包裹。就像人体的皮肤被划破了之后，周边的皮肤不能完全的包裹，中间的被划伤的部分就会反复地分泌纤维素，形成疤痕。所以人体纤维灶主要还是慢性炎症之后形成的纤维包裹，属于陈旧性病变。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(36016)
肺部纤维灶多出现于医学影像科的胸部CT报告中，它多数是指肺部感染以后后遗了瘢痕。比较小的可能就是相对来说比较轻的炎症，有一些病人可能就忽略了，没有用规律的抗感染治疗或者甚至没有用抗生素。这种自愈可能会遗留一些瘢痕，但是不用太多顾虑，这种对肺功能影响比较小。当然还有一部分比较重的病人，特别是肺结核的病人，如果肺部病变纤维灶比较大、比较多，这时候会影响到肺功能，会出现胸闷、气短的情况。这时候哪怕肺结核已经治愈了，但这种肺的破坏是遗留下来的，对肺功能是一种损害。
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(32154)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现肺部纤维灶，肺部纤维灶多见于患者肺部曾经患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转而遗留下来的一些陈旧性的病灶，这个陈旧性的病灶一般不需要特殊处理，多见于曾经患过肺炎、肺结核好转的表现。这种病灶性质稳定，可随访观察，有少部分病人可出现在原来病灶基础上继发出现支气管扩张，出现咳嗽、咳痰，甚至咯血症状，也有部分病人出现原发病的复发，如肺结核的复发，要随访观察，注意排外。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/11收听(17998)
肺部有纤维灶是胸部CT比较常见的一种表现，纤维灶本身并不是一种疾病，更不需要特殊治疗。它多见于既往长期接触粉尘、长期吸烟，或者曾经患有肺结核，治愈后在肺部残留有肺部纤维灶的表现。如果纤维灶集中于肺的尖段、后段或者上段，这种病人多半患有陈旧性肺结核，如果这种病人的职业比较特殊，比如硅肺、石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝，或者长期吸烟后。纤维灶的改变是一种长期被动的肺部改变，也不需要特殊治疗，因为它属于良性的，不属于恶性。
2019/11/05收听(92612)
肺部有纤维灶多是肺部慢性感染所引起的，肺部感染经过治疗后病灶吸收不完全，可以形成肺部的纤维灶。纤维灶可以呈多发，也可以呈单发，可以位于肺的上部，也可以位于肺的下段，因此肺部有纤维灶需要做的检查主要是胸部高分辨CT，因为高分辨CT分辨率较高，能够发现小于1.5mm以下的结节，称之为微小结节。纤维灶和纤维结节之间可以互相转化，因此在临床影像学发现肺部有纤维灶的时候，需要尽快做胸部高分辨CT明确纤维灶的大小，呈索条还是结节状改变，以便进一步动态观察是否需要给予胸部增强CT检查。
2019/11/23收听(60302)
经常有人发现肺部纤维灶，尤其现在查体基本都是用CT，肺右中叶的纤维灶胸片基本上是看不到的，或者看到了也只是觉得右心的心膈角有点圆，但是从CT上能明确的看到。为什么右中叶容易有纤维灶，因为右中叶是很薄的分叶，从中间一直伸到右心缘的前面，又比较薄还拐弯，所以一旦有感染这个地方痰是很难从里面排干净的，尤其是现在大部分人就算有呼吸道感染了，好了以后又积极的去上班了，休息不够。还有空气污染，吃的饮食味过重，甚至有一些不适当的用药，比如早期用镇咳药都会妨碍右中叶这个地方的炎性分泌物排出。如果排不干净或者炎症没有完全康复的时候，就去上班、没有注意休息，这样的肺里炎症存留就会有硬化了，这样也就等于纤维化了，就是生成了索条。所以如果一旦有外感的时候一定要积极的治疗，尤其呼吸道感染的时候排痰一定要排尽。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/29收听(45256)
肺部的纤维灶通常是肺组织感染或损伤后，组织修复留下的纤维化性的病灶。正常的肺间质由少量的巨噬细... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/19播放(36151)
肺部的纤维灶通常是肺组织感染或损伤后，组织修复留下的纤维化性的病灶。正常的肺间质由少量的巨噬细...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/19播放(36151)
肺部纤维硬结指的是通过影像学的检查发现的病理性表现，主要常见于肺部炎症完全消退之后留下纤维化、钙化的结节病灶，比较常见的是感染了结核分枝杆菌所导致的肺结核。在肺结核的初期肺部的结核病灶出现增生、渗出以及坏死等病理的变化，这个时候通过规范的使用抗结核药物进行治疗，肺部的炎症病灶会逐渐的吸收、消散，消散之后会有部分的病灶没有完全的被吸收，会留下不同程度的呈条索状的且高密度的阴影，这也就是肺部纤维硬结的病灶。一般情况下没有任何的临床症状，不需要特殊处理。
2019/09/02收听(16614)
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